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绿树阴浓夏日长，楼台倒影入池塘。盛夏七月的北京，虽暑气渐盛，却难掩学术热情。2025年7月11日至12日，由中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会主办的中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会2025年度学术会议，在首都北京成功召开。
本次会议邀请了全国各地知名专家学者，以临床问题为导向，开设子宫内膜癌专场、子宫肉瘤专场、妊娠滋养细胞肿瘤专场、保育专场等专场，通过专题报告、病例讨论、专家点评等多种形式，呈现最新的研究成果和临床经验，旨在为与会者提供一个高水平的学术交流平台。妇产科在线作为大会的合作媒体，为大家带来会议的精彩报道。
开幕式
7月12日上午8点30分，大会现场华灯高照，座无虚席，在与会人员的翘首期盼中，大会正式拉开了帷幕。中国医学科学院北京协和医院向阳教授、同济大学附属第十人民医院陈晓军教授主持开幕式。主持人依次介绍了出席本届大会的领导和专家，并代表组委会对关心和支持本届大会的各级领导、专家表示衷心的感谢，对各位远道而来的学员表示热烈的欢迎！
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会主任委员、中山大学附属肿瘤医院刘继红教授发表了热情洋溢的致辞。盛夏时节，群贤毕至，我们齐聚北京，共同参加中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会的第三次年度盛会。我谨代表专委会，向莅临参会的各位同仁表示热烈欢迎，向为大会筹备付出辛勤努力的工作人员致以衷心感谢！过去一年，专委会在组织建设、学术活动、科普宣传、国际交流等方面成果丰硕。本次会议聚焦子宫体肿瘤四大核心专题，更将启动《HER2表达子宫内膜癌中国诊疗现状白皮书》项目。展望未来，专委会将继续坚持以临床需求为导向，推动创新性科研成果的临床应用，深化多学科合作，全面提升子宫体肿瘤防治水平。
中国抗癌协会子宫体肿瘤专业委员会副主任委员、北京大学人民医院王建六教授在致辞中讲到，本届大会有幸邀请到国内外知名专家莅临讲学，通过分享临床经验、交流学术心得、碰撞思想火花，汇聚多方智慧力量。他强调，希望以此次大会为重要契机，携手规范子宫体肿瘤临床诊疗实践，推动前沿理念与创新技术向更广阔领域普及应用，让更多患者切实获益。最后，再次感谢各位同仁的莅临，衷心祝愿大会取得圆满成功！
中国抗癌协会赵勇秘书长在致辞中，首先对与会的专家教授表示感谢，并回顾了中国抗癌协会成立40年来的发展历程。赵秘书长强调，中国抗癌协会始终坚持推动科研和临床应用相结合，提升治疗效果，造福广大患者。他还介绍到，中国抗癌协会目前已经建立了多个平台，涵盖了从基础科研到临床应用的各个方面。这些平台不仅促进了学术交流，还加强了国际合作，并且为基层医务人员提供了广泛的培训机会。未来协会将在子宫体肿瘤等多个领域加强学科发展，并加速科研成果的转化。最后，赵秘书长向大会的成功召开表示祝愿，并呼吁所有专家继续共同努力，为推动学科发展和增进患者福祉作出更大贡献。
在优秀科普视频颁奖环节，中国抗癌协会赵勇秘书长、中国抗癌协会子宫体肿瘤专委会刘继红主委及曲芃芃副主委共同为获奖选手颁奖。新疆医科大学附属肿瘤医院王一娜医师等斩获一等奖；辽宁省肿瘤医院于晶医师、李丹妮医师、天津市中心妇产科医院王爽医师荣获二等奖；天津市天津医院胡同秀医师、陈桦溪医师，天津市中心妇产科医院王晓峰医师及中山大学肿瘤防治中心陈洁平医师获三等奖。
优秀科普视频颁奖仪式合影
随后，与会专家学者合影留念，为这场聚焦子宫内膜癌、子宫肉瘤等子宫体肿瘤领域前沿进展的学术盛会拉开序幕，定格下珍贵的瞬间。
子宫内膜癌专场
曲芃芃教授：如何准确理解和应用子宫内膜癌新分期
天津市中心妇产科医院曲芃芃教授详细介绍了2023年FIGO子宫内膜癌新分期系统，该系统更新整合了分子特征、细化了淋巴脉管间隙浸润（LVSI）程度，提升了预后预测准确性与治疗指导价值。曲教授强调，G3级子宫内膜样癌需结合分子分型进一步分层，LVSI为独立预后因素，广泛LVSI患者需术后辅助治疗。I/II期POLE突变（POLEmut）患者术后可仅观察，无需淋巴结切除；而p53异常型（p53abn）患者需淋巴结切除及辅助治疗。尽管新分期提升了预后评估的精准度，但仍需通过前瞻性研究进一步验证。
王建六教授：分子分型与子宫内膜癌手术方式选择
王建六教授指出，既往研究显示微创手术在早期内膜癌中安全有效，与传统开腹手术相比，结局相当。王教授提出，既往仅根据传统的临床病理特征决定手术的入路和手术范围有其局限性，结合分子分型特征有望优化手术方式选择。王教授分享北大人民医院团队分子分型预测子宫内膜癌患者微创或开腹手术不同入路预后的研究，发现微创手术与CTNNB1wt低拷贝数型、TP53mt高拷贝数型较短RFS相关，并探讨微创手术在某些高危患者中影响预后的原因。王教授还指出，分子分型并非手术入路的直接决定因素，仍需结合患者的解剖学特点、技术水平及其他分子特征来综合考虑。展望未来，前瞻性研究将进一步验证分子分型对手术方式的指导价值。同时，人工智能通过整合多组学数据，优化手术决策模型，将为精准治疗提供更多支持。
陈晓军教授：子宫内膜癌分子特征和临床治疗决策
陈晓军教授指出，不同分子分型的子宫内膜癌具有显著的异质性，影响术后患者的诊疗决策。根据一系列高质量临床研究结果，陈教授针对不同分期和高危因素患者提出以下治疗建议：POLE突变型（POLEmut）患者：预后良好，早期患者可免除辅助治疗，晚期患者可考虑免疫检查点抑制剂（ICIs）。错配修复缺陷型（MMRd）患者：对ICIs敏感，晚期患者采用化疗联合免疫治疗可显著改善预后。p53异常型（p53abn）患者：预后较差，化疗、ICIs及PARP抑制剂有一定疗效。无特异性分子谱型（NSMP）患者：预后中等，需根据ER、L1CAM等生物指标区分低危与高危亚型，放疗及ICIs可能带来临床获益。陈教授还强调，临床决策应参考相关临床研究的入组人群，并建议对FIGO IIIA期和IIIB期患者采取更积极的治疗策略。
在讨论环节中，复旦大学附属妇产科医院周先荣教授、北京大学第三医院刘从容教授、中国医学科学院北京协和医院吴焕文教授三位病理大咖针对学员提问“术前刮宫取样对分子分型的影响、取材的局限性是否会导致多重分子分型误判、分子分型的调整”等热点问题展开探讨。各位病理专家认为，术前刮宫取样由于保存处理更及时，用于分子检测质量更有保障。但由于肿瘤可能存在异质性，可能会出现诊断不全面的情况，术后的病理诊断多处取材有助于完善诊断。此外，随着病程进展，分子标志物可能会发生变化，因此，在治疗过程中根据病情需要，可能需多次取材进行分子检测。
周琦教授：非内膜样子宫内膜癌治疗策略
重庆大学附属肿瘤医院周琦教授详细阐述了子宫浆液性癌、子宫透明细胞癌、子宫内膜未分化/去分化癌及子宫癌肉瘤的诊疗进展。周教授指出，无论是初治还是复发病例，手术仍为治疗的核心手段。然而，针对这些罕见且预后差的癌症类型，传统的铂类化疗疗效有限，并且容易产生耐药性。因此，精准医疗需求日益增加，基于分子特征的靶向治疗策略成为新的治疗趋势。靶向HER2 ADC新靶点药物及免疫检查点抑制剂（如Enhertu）在HER2过表达的患者中展现出良好的临床前景，为癌症治疗提供了新的突破和希望。
刘从容教授：子宫——卵巢同步性内膜样癌的临床诊治进展
北京大学第三医院刘从容教授系统阐述了子宫——卵巢同步性内膜样癌（SEOEC）的诊治进展。SEOEC指子宫体与卵巢同时发生内膜样癌，97%~98%具有克隆性，多为子宫转移至卵巢。2023版FIGO分期根据肿瘤特征将其分为低危（IA3期，无需辅助治疗）和高危（IIIA1期，需辅助治疗）。分子遗传学显示共享主干突变支持宫体来源，低危转移类似经血倒流，高危多为侵袭性转移，建议优化分组，部分IIIA1可归入IA3。因其预后差异显著，FIGO分期结合WHO风险分组更精准。
孙阳教授：子宫内膜癌免疫治疗再挑战的策略
福建省肿瘤医院孙阳教授指出，ICIs显著改善了癌症患者的预后，但如何有效应对治疗耐药性和免疫相关不良事件（irAES）仍是当前亟待解决的问题。孙教授强调，开发精准的生物标志物和临床风险预测模型，以筛选适合ICI再挑战的患者，是未来研究的关键方向。在治疗策略上，不同的ICIs再挑战模式应根据临床场景灵活应用，但药物选择、治疗方案优化和安全性管理等问题仍需解决。未来的研究应聚焦于多中心大规模前瞻性研究，以探索免疫再挑战的分子机制和高效安全的治疗组合。
在讨论环节中，王建六教授、刘从容教授针对子宫——卵巢同步性内膜样癌保育问题展开探讨。专家们认为，对于有保育需求的低危患者，手术切除+孕激素治疗可能是一种有效的选择。保育治疗应考虑到患者的免疫状态，尤其是在需要同时免疫抑制药物时，内分泌治疗可能会对免疫系统产生抑制作用，增加患者的复发风险。在临床实践中，综合考虑遗传学、免疫功能以及患者整体健康状态是制定治疗方案的关键。
专题会——王登凤教授：抗血管生成治疗在晚期或复发性子宫内膜癌中的研究进展
四川省肿瘤医院王登凤教授重点讨论了抗血管生成治疗在晚期或复发性子宫内膜癌（EC）中的最新研究进展。此外，王教授介绍了安罗替尼与贝莫苏拜单抗联合卡铂/紫杉醇的治疗方案，该治疗方案已被纳入《中国妇科肿瘤临床实践指南（2024版）》推荐，标志着中国在EC二线靶免治疗领域的创新突破。
专题会——刘继红教授：HER2表达子宫内膜癌治疗研究进展
刘继红教授指出，不同病理类型子宫内膜癌HER2过表达率存在差异，且与不良预后显著相关。曲妥珠单抗联合化疗对子宫内膜浆液性癌有一定获益，而ADC药物如德曲妥珠单抗在相关研究中展现出更高客观缓解率，尤其在HER2（3+）过表达患者获益显著。国内外指南推荐对晚期或复发性患者进行HER2检测，目前，多项探索ADC药物的临床研究正在开展，为患者带来了新的希望。
刘继红教授还介绍了即将开展的《HER2表达子宫内膜癌中国诊疗现状白皮书》项目，该项目在此次会议上启动。中山大学附属肿瘤医院刘继红教授、北京大学人民医院王建六教授、天津市中心妇产科医院曲芃芃教授、山东大学齐鲁医院姜洁教授、福建省肿瘤医院孙阳教授、同济大学附属第十人民医院陈晓军教授、复旦大学附属妇产科医院周先荣教授共同参加了启动仪式。
《HER2表达子宫内膜癌中国诊疗现状白皮书》项目启动仪式
专题会——向阳教授：精益求精 妇科恶性肿瘤开启免疫治疗篇章
向阳教授重点回顾了妇科恶性肿瘤的严峻现状，尤其是局部晚期宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌的防治挑战。向教授指出，针对宫颈癌，KEYNOTE-A18研究首次展示了免疫联合放化疗在III~IVA期患者中取得的PFS和OS获益，尤其在中国亚组患者中表现显著。此外，向教授还介绍了精准免疫治疗在子宫内膜癌和卵巢癌中的突破，对于MSI-H/dMMR患者，帕博利珠单抗单药治疗可为患者带来重要疗效获益。
子宫肉瘤专场
吴焕文教授：子宫间叶源性肿瘤的病理与分子特征
吴焕文教授系统阐述了子宫间叶源性肿瘤的病理与分子特征。该类肿瘤主要分为平滑肌肿瘤、子宫内膜间质及相关肿瘤、杂类间叶肿瘤等。他指出，平滑肌肿瘤中，平滑肌瘤有MED12突变等分子亚型；平滑肌肉瘤常见TP53突变，黏液样亚型预后最差。子宫内膜间质肿瘤中，低级别肉瘤多含JAZF1-SUZ12融合，高级别肉瘤有YWHAE、BCOR等基因改变。杂类肿瘤如PEComa有TSC1/2突变等，炎性肌纤维母细胞瘤多含ALK融合，NTRK融合肉瘤对靶向治疗敏感。此外，分子检测结合病理形态与免疫组化对诊疗至关重要。⼦宫间叶源性肿瘤的分 ⼦病理诊断在明确诊断、判断预后、发掘靶点三方面有着重要作用。
冯炜炜教授：重视子宫肉瘤的术前诊断
上海交通大学附属瑞金医院冯炜炜教授指出，子宫肉瘤作为罕见肿瘤，术前诊断准确率低，易误诊为子宫肌瘤，而不当的分碎术可能导致肿瘤扩散，因此需高度重视术前诊断。诊断需结合危险因素，如年龄＞50岁、肿瘤快速生长等病史及妇科检查。影像检查中，MRI为首选，其异质性增强、弥散受限等特征可提示肉瘤；超声辅助评估肿瘤血流与形态，PET-CT助于判断转移。病理活检可辅助确诊，但需谨慎。多学科团队协作能优化诊断与手术方案，避免误诊误治影响预后。
温灏教授：子宫肉瘤药物治疗进展
复旦大学附属肿瘤医院温灏教授指出，子宫肉瘤病理类型多样，以平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤为主，预后差异显著。一线治疗以阿霉素为基础，联合曲贝替定等可提高客观缓解率但需关注毒性；二线推荐曲贝替定、培唑帕尼等。分子靶向治疗中，NTRK融合阳性者可用拉罗替尼，ALK融合的炎性肌纤维母细胞瘤对克唑替尼敏感，BRCA突变者可尝试PARP抑制剂。低级别内膜间质肉瘤等激素受体阳性肿瘤可采用芳香化酶抑制剂等内分泌治疗。免疫治疗疗效有限，联合策略仍需探索。
郭红燕教授：妇科肿瘤淋巴结的去与留——子宫肉瘤篇
北京大学第三医院郭红燕教授在讲座中，讨论了卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及子宫肉瘤淋巴结“去留”决策的临床难题。郭教授结合肿瘤淋巴结处理理念的变革，分析了早期过度清扫、转移后决策的挑战及相关并发症问题，并深入探讨了肿瘤病理特征对淋巴结转移与预后的影响。她强调，淋巴结是抗癌的有力朋友，精准评估在避免过度手术创伤的同时，能够有效把控转移风险。临床决策应遵循“平衡疗效与安全”的原则，通过合理优化妇科肿瘤淋巴结的诊疗策略，提供更为个体化的方案，以期提升患者的预后效果。
在专家点评和讨论环节中，周先荣教授与王建六教授就子宫肉瘤的热点问题展开了深入讨论。两位专家分别从病理和临床角度指出，尽管子宫肉瘤的发生率较低，但其临床表现复杂，且诊断难度较大。术前诊断应结合患者的年龄、病史以及肿瘤的生长速度，尤其是在50岁以上的患者中，子宫肌瘤的误诊率较高，因此需提高警惕。
妊娠滋养细胞肿瘤专场
向阳教授：提升滋养细胞肿瘤诊疗效能的研究现状与策略
向阳教授指出，妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）需规范诊断以避免误诊，结合β-hCG水平及影像学综合判断。治疗应分层进行，低危患者首选单药化疗，高危者采用联合化疗，FIGO评分5~6分及绒癌患者可考虑直接联合化疗。对于高危耐药病例，需综合化疗、手术及免疫治疗（如PD-1抑制剂）。向教授分享了协和医院在低危患者优化单药治疗方案、高危/复发耐药患者免疫治疗联合化疗/靶向治疗研究方面所取得的重要研究成果，部分结果被国际指南采纳。向教授强调，未来在学术研究方面，应加强中间型滋养细胞肿瘤的研究。
鹿欣教授：中间型滋养细胞肿瘤诊治
复旦大学附属妇产科医院鹿欣教授指出，中间型滋养细胞肿瘤（ITT）为罕见肿瘤，HCG水平不能反映病情，诊断时需结合病理确诊及影像学评估，ITT是需要病理诊断的GTN。ITT对化疗敏感性较低，手术是主要治疗手段，复发耐药患者可考虑免疫治疗。非转移病例行全子宫+双输卵管切除±淋巴结活检，有高危因素者联合化疗；转移性病例加做转移灶切除及化疗。保留生育功能手术非标准术式，仅限病灶局限、无高危因素及不孕因素者。最后，鹿欣教授强调，子宫外转移和距前次妊娠超过4年是影响ITT预后的独立危险因素。
在讨论环节中，曲芃芃教授、鹿欣教授、吴焕文教授针对妊娠滋养细胞肿瘤热点问题展开探讨。各位专家认为，在GTN的诊治中，早期诊断和个体化治疗策略至关重要。HCG水平对ITT病情反映不准确，需依赖病理确诊和影像学评估。此外，ITT对化疗反应较差，治疗策略以手术为主，以手术为主，如果复发耐药，可选择免疫治疗，未来需强化该类型研究，完善妊娠滋养细胞肿瘤整体诊疗体系。
保育专场
欧湘红教授：MTB助力妇科肿瘤保育
广东省第二人民医院欧湘红教授指出，分子肿瘤委员会（MTB）整合妇科肿瘤、分子病理、生殖内分泌等多学科力量，结合分子检测优化保育决策。针对子宫内膜癌，通过ProMisE分子分型（如POLEmut、MMRd）指导孕激素治疗及ART时机。欧教授指出“分子盲区的保育决策如同“蒙眼走钢丝”，MTB是解开蒙眼布的关键工具“，MTB可多学科整合清除决策盲区，有利于筛选合适的保育患者、优化治疗方案、生育力保护前移，从而提高保育成功率，降低复发风险，为年轻患者平衡肿瘤治疗与生育需求提供精准方案。
曹冬焱教授：子宫内膜癌保育治疗后病灶持续存在或进展的治疗策略
中国医学科学院北京协和医院曹冬焱教授在讲座中就子宫内膜癌保育治疗后病灶持续存在或进展的治疗策略进行了深入探讨。她首先分析了年轻子宫内膜癌患者的临床特点，强调了保留生育功能治疗的适应证和治疗目标。在孕激素保守治疗后，若病灶持续存在，治疗前的评估至关重要，特别是免疫组化和分子分型的检查，以指导个体化治疗方案的制定。分享了子宫内膜癌非孕激素保育治疗方案的协和经验。最后，曹教授指出，在治疗过程中，除规范的药物治疗外，还强调体重管理、代谢异常的治疗，规范一线治疗与全程管理对疗效提升至关重要。
冯艳玲教授：一例子宫内膜癌保育病例分享
中山大学附属肿瘤医院冯艳玲教授分享了一例子宫内膜癌保育病例。31岁原发不孕患者确诊高分化子宫内膜样腺癌后，采用孕激素联合曼月乐治疗，期间多次宫腔镜监测活检，经过完善分子病理检测、MTB讨论后调整为GnRHa+来曲唑方案，获完全缓解并通过辅助生殖妊娠，孕37周剖宫产。产后4个月复发，行全子宫切除等手术，术后无复发。病例提示，完善的分子病理检测对保育治疗决策至关重要，NSMP亚型虽预后较好但异质性高，PTEN突变可能提示孕激素不敏感，需结合分子特征制定个体化方案，平衡生育需求与肿瘤安全。
在讨论环节中，北京大学人民医院董阳阳教授、复旦大学附属妇产科医院薛誉医师、中山大学附属肿瘤医院邓婷教授、同济大学附属第十人民医院陈晓军教授、中国医学科学院北京协和医院曹冬焱教授针对子宫内膜癌保育问题展开了深入探讨。各位专家一致认为，子宫内膜癌的治疗应结合患者的年龄、病情、分子特征及生育需求，制定个体化治疗方案至关重要。对于年轻患者，分子分型和分期的精准评估是制定保育治疗方案的基础。在保育治疗中，应充分考虑肿瘤的生物学行为及治疗后的监测方案，尤其是对病灶持续存在或进展的患者，应及时调整治疗策略；不适合继续保育治疗的患者及时接受子宫切除手术。在临床工作中，建议采用科学的治疗手段提高保育成功率，同时降低复发风险。
大会总结
在大会闭幕总结环节，刘继红教授讲到，本次会议围绕子宫体肿瘤的诊疗实践与研究进展展开，内容兼具前沿和实用价值。经过全天深入交流与研讨，会议圆满落幕。本次会议呈现两大鲜明特点：其一，聚焦子宫内膜癌分子分型、少见子宫肿瘤及保育治疗等核心议题，内容深度递进、逻辑紧密；其二，专家们均为 “命题作文”精心准备了讲座，不炒“冷饭“，保证了本次会议专业内容的学术性和实践指导意义，相信与会同道均从本次会议中收获了满满的知识干货。
主持人风采
精彩会议花絮
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