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万类竞绿，苍翠欲滴，在过去的三年中，河南省生殖外科与宫腔输卵管疾病巡讲在封全灵教授的带领下，已成功举办了8站，值此夏日，生殖外科在国内得到越来越多妇产科学界同道的密切关注，而生育力的保护仍是当今辅助生殖及肿瘤领域的研究热点。为全面提升妇女健康服务能力和水平，推动妇科诊疗技术的进步，规范妇科诊疗行为，推动我省生殖外科宫腔输卵管疾病与内异症防治的发展，提高不孕不育患者的治愈率和妊娠率，促进患者生育力恢复，2023年6月17日由河南省妇幼保健协会、郑州大学第三附属医院主办，鹤壁市人民医院承办的“河南省生殖外科宫腔输卵管疾病与内异症防治巡讲鹤壁站”线上会议顺利召开，为“韵豫镜彩”续航。为从事妇科诊疗的专业人士搭建一个合作、交流、培训的学术平台，广泛推广新技术、新方法。携手共进，开拓前行，共同促进妇科诊疗事业的快速健康发展。
郑州大学第三附属医院封全灵教授及鹤壁市人民医院崔红英教授共同担任大会主席，同时邀请到了北京协和医院的戴毅教授，郑州大学第三附属医院封全灵教授、张林东教授、程美英教授、娄雪玲教授、王丽平教授，鹤壁市人民医院崔红英教授、侯绍亮教授，共同探讨生殖外科宫腔输卵管疾病与内异症热点问题，会议学术氛围浓厚，专家讲座精彩纷呈，在线学习人员7万余人次。
开幕式
本次大会采用线上线下相结合的形式。此次会议由鹤壁市人民医院崔红英主任主持，首先由丁学智副院长简要介绍了该院的发展规模及工作开展情况，随后由郑大三附院封全灵教授为大会致辞后，授课正式开始。
崔红英主任主持、丁学智副院长简要介绍了医院的发展规模及工作开展情况
封全灵教授为大会致辞
学术讲座
北京协和医院戴毅教授：子宫内膜异位症相关疼痛的长期管理
戴毅教授从子宫内膜异位症相关疼痛的特点及发病机制、内异症相关疼痛治疗相关指南和共识、GnRH-a在内异症相关疼痛中的应用这几个方面为我们阐述了内异症的最新的诊疗理念。戴毅教授提出目前内异症的发病机制尚不明确，现有研究表明与神经纤维的异常表达有关，神经生长因子及其受体巨噬细胞和炎性反应在疼痛机制中起到了重要的作用。由于内异症疼痛严重影响患者身体和精神状态，因此在2021年的指南中更新，将减轻消除疼痛作为内异症的治疗目标之一，需要长期管理。最后戴毅教授强调GnRH-a是目前公认的治疗内异症有效药物，是内异症药物治疗的金标准。能够有效缓解疼痛症状，减少疼痛复发，降低主客观症状评分。
封全灵教授：腹膜型子宫内膜异位症的诊治与不孕管理
封全灵教授从腹膜型子宫内膜异位症的概述、诊断、治疗与不孕的管理三个方面为我们讲解了腹膜型子宫内膜异位症的诊治。封全灵教授提出腹膜型可独立存在，也可能是一种混合类型的表现形式要重视从不孕患者中发现隐匿(腹膜型)子宫内膜异位症；我们要重视对腹膜型内异症的诊断和治疗，有利于内异症早诊早治；积极、适时、有效的手术，结合辅助生殖技术才能达到最佳效果；患者多年轻，要做好术后妊娠和孕期指导；术后以药物治疗为主的长期管理，预防内异症进展。
张林东教授：单孔腹腔镜子宫肌瘤手术技巧
随着现代医学技术的不断发展，目前经腹腔镜妇科手术已经在妇科手术中占据主流地位，与传统腹腔镜手术相比，单孔腹腔镜这一美丽与难度并存的术式具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势，随着外科微创理念的更新、腔镜技术及器械的进步，在生殖外科手术中的应用愈加广泛。张林东教授从卵巢手术、输卵管手术及子宫肌瘤手术三个方面为我们详细阐述了单孔腹腔镜在生殖外科医学中的医用，张教授还通过精彩的手术视频多维度、立体化地为我们讲授了单孔腹腔镜的手术技巧，强调了单孔腹腔镜手术治疗要选择合适的患者，循序渐进，精细的手术技巧来实现最终的手术目标：保护器官功能，保护患者的生育力。
程美英教授：深部浸润型子宫内膜异位症的影像学诊断
程美英教授提出目前DIE发病机制不明，主要累及患者的子宫直肠陷凹、子宫韧带、直肠、阴道直肠隔以及穹隆阴道壁等部位。MR作为子宫内膜异位症的二线诊断手段，MR影像学主要表现为不规则结节状TWI等信号、TWI低异常信号，部分病变为TWI高信号、TWI混杂信号，增强可有不同程度强化。标准化的MRI术语词条和基于MRI分区的标准化报告有利于MR报告标准化和多学科间交流。最后程教授强调MR可以在术前提供精准的DIE病灶信息，对DIE患者的手术方式制定十分重要，治疗方法以手术切除为主，部分病变可有复发或恶变可能，需要长期管理。
娄雪玲教授：输卵管妊娠的手术治疗
娄雪玲教授从输卵管妊娠的定义、病因、不良结局、诊断、手术治疗这几个方面结合精彩的手术视频，为我们生动的阐述了输卵管妊娠保管手术的注意事项，娄教授强调探查需进行术前全面评估，把握好保管指征，术中精细操作，仔细探查腹盆腔，注意整形显微化，瘢痕腹膜化，始终保持生殖外科微无创理念，尽最大努力做到管有好运，做好术后康复治疗、指导受孕及追踪随访。
王丽平教授：宫腔粘连防与治
宫腔粘连近年来发生越来越普遍，已经发展成直接导致女性不孕的原因，王丽平教授指出宫腔粘连严重影响了女性生育力，我们需要术前充分评估、术中精准手术、术后综合治疗，重视子宫内膜修复。王丽平教授认为宫腔粘连治疗的成功与否主要取决于：宫腔粘连程度及患者自身状况；术者经验及手术方式选择；手术器械选择：冷兵器如剪刀，热兵器如电切，负压冲洗或球囊支撑扩张；术后处理：人工周期、球囊、生物胶及其他防粘连措施(生长激素)的应用宫腔镜二探等。让我们对宫腔粘连的诊治有了更深入的了解。
崔红英教授：子宫内膜异位症指南解读
崔红英教授指出子宫内膜异位症的治疗目的 是减灭和消除病灶，减轻和消除疼痛，改善和促进生育，减少和避免复发。内异症的长期管理需要坚持以临床问题为导向，以患者为中心，分年龄阶段处理，综合治疗；基于临床诊断尽早开始经验性药物治疗。规范手术时机，术中注意保护卵巢功能和生育力，使患者的手术获益最大。最后崔红英教授强调保守性手术后进行药物长期管理，综合治疗，预防复发；应定期复查，对有恶变高危因素的患者应警惕恶变。
侯绍亮教授：伴生育需求内异症诊治再思考
子宫内膜异位症是一种慢性炎症疾病，在育龄女性中普遍存在，影响女性的生殖能力甚至不孕，生活质量也受到严重影响，甚至影响妊娠后的产科结局，侯绍亮教授认为应高度重视该疾病的长期管理。子宫内膜异位症合并不孕症的患者一定要在评估夫妻双方生育力情况下选择个体化的治疗方案。促进和保护生育能力是子宫内膜异位症治疗的主要目标之一。子宫内膜异位症合并不孕患者药物治疗对自然妊娠无效，侯教授指出I-II期子宫内膜异位症的患者腹腔镜手术有利于自然妊娠，但复发性子宫内膜异位症手术要慎重，子宫内膜异位症术后不孕，辅助生殖是有效的治疗措施。
闭幕式
闭幕式由鹤壁市人民医院的崔红英主任致辞，崔主任首先感谢各位专家的不吝赐教，感谢线上线下各位同道们的支持，为与会同仁带来了生殖外科宫腔输卵管疾病与内异症防治新理念、新观点、新知识，收获颇丰。她表示本次学术讲座对加强本市生殖外科手术水平、保护女性生育力、提高不孕不育妊娠率有着重大意义。
烈日炎炎，阻挡不住妇科同道们学习的热情，封全灵教授和崔红英教授团队的会议内容实用、紧贴基层需要、规范手术操作、学习前言知识、了解学术动态，线上参会7万余人次，希望各位专家通道充分借助巡讲这个平台，开展广泛的学术交流和业务培训，不断加强自身政治和业务素质，切实提高工作能力和业务水平。为人民群众提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务。通过线上线下热烈互动、讨论，提高疾病诊治水平，加强生殖外科与内异症人才队伍建设，从而推动生殖外科与内异症事业发展，为女性生殖健康保驾护航！
文：王皓梵
图：王皓梵
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