最美人间四月天,繁花似锦香满园!在这美好时节,由中国整形美容协会科技创新与器官整复分会主办,重庆医科大学附属第三医院承办的“2021第四届全国科技创新与器官整复学术年会暨第五届女性器官整复技术新进展论坛暨第三届盆底康复与重建巴渝论坛”在4月30日圆满走向尾声。

 

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大会特别设置了三个分会场,主要围绕性功能障碍整复与康复、经自然腔道器官整复等主题进行全方位、多角度和深层次的交流与探讨。妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来会议精彩报道。

 

性功能障碍整复与康复专题

 

女性性功能障碍(Female SexualDysfunction,FSD)是女性个体不能参与其所期望的性行为,且在性行为过程中不能得到或难以得到满足,这些感受包括性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍、性交痛和阴道痉挛。影响女性性功能的因素复杂多样,如社会心理、内分泌、神经、血管、肌肉、药物及妇产科疾病等。目前FSD发生率高,就诊率低,严重影响女性身心健康、家庭幸福和社会和谐。为进一步提升和规范临床医生的诊疗水平,给女性患者带来更多的临床获益,4月30日上午,大会特设性功能障碍整复与康复专题,邀请了数十位知名专家对女性性功能障碍整复与康复相关热点话题展开了深入探讨。

 

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深圳大学总医院孙中义教授围绕私密整形的发展现状、技术、产品、手术等方面对私密整形未来简史给予了系统论述,认为私密大学与私密整形医院的出现填补了行业空白,起到了开拓引领的作用,相信未来私密整形学科将会发展得越来越好!

 

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北京协和医院朱琳教授通过多个临床案例分享,向大家介绍了外阴美学标准、外阴综合整形即美学一体化和技术一体化、小阴唇美学整形、阴蒂美学及整形、大阴唇美学整形等,强调目前由于临床阴唇体积差异较大,选择何种手术方式需因人而异。 

 

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南方医科大学第五附属医院刘芳教授表示,阴道松弛症尚缺少标准的客观诊断和评估方法,治疗手段也缺乏统一规范。未来研究应着重关注科学客观的诊断及评估方法、治疗手段的探索及治疗有效性和安全性的高级别临床证据的获取,并建立诊治规范。

 

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重庆医科大学附属第二医院董晓静教授讲到,胶原带白是分布最广的功能性蛋白,维持女性重要的生理功能。研究表明,重组人源化胶原蛋白可以促进盆底功能障碍患者骶韧带成纤维细胞粘附、迁移,并且无细胞毒性,有待于进一步在临床推广和使用。

 

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广州医学院附属第一医院张晓薇教授借助多个手术视频向大家分享到,TiLOOP更接近理想的盆底网片,将钛和聚丙烯优势结合,可满足各类手术需要。此外,独特设计的经前路全盆底重建网片可以同时解决重度前盆腔缺陷合并中盆腔缺陷等问题。

 

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重庆医科大学附属第三医院易萍教授讲到,电、磁刺激属于被动训练,需要结合生物反馈等主动训练才能长期的维持疗效,家庭Kegel球训练一定要重视。此外,电、磁刺激对于神经肌肉的兴奋和盆底功能的恢复有广阔有效的临床应用。

 

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大连市妇产医院韩璐教授指出,盆膈裂孔影像诊断可为临床诊断评估、治疗方式选择提供依据。临床治疗女性盆底功能障碍性疾病(FPFD),应全面评估、综合分析、合理选择治疗方式,盆腔脏器脱垂(POP)女性同时还需关注盆膈裂孔盆膈修复与阴裂会阴体修复。 

 

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四川大学华西第二医院闵玲教授分享到,低剂量阴道雌激素治疗是更年期泌尿生殖系统综合征首选的激素治疗方案,低剂量的全身性激素治疗(单独使用雌激素或与黄体酮联合使用),可作为阴道低剂量雌激素的替代方案,用于治疗更年期泌尿生殖系统综合征相关的阴道性交困难和血管舒缩症状。

 

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重庆医科大学/重庆医科大学附属第三医院范尧教授荟萃大量文献解读了女性性功能障碍的社会心理因素,她对于音乐干预在女性性功能障碍治疗中的应用表示,临床医生守护患者的身体,音乐关爱患者的心理,让我们携手践行2030健康中国行动,促进生殖健康。

 

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重庆医科大学附属第三医院俞丽丽教授介绍,女性性高潮障碍(FOD)症状持续时间至少6个月,易引起患者明显的困扰和痛苦。由于该疾病病因复杂,临床需规范诊断流程,并尊重患者意愿,制定个性化的综合治疗方案。同时定期随访,根据治疗效果及时调整治疗方案。

 

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陆军军医大学大坪医院郭建新教授表示,FSD是影响女性生活质量的常见疾病,其发生率随年龄增长而升高。对于激素相关的FSD处理策略包括一般治疗、药物治疗(雌激素全身体用药、雄激素治疗、雌激素局部用药)、中医治疗以及性唤起障碍的处理等。

 

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上海美莱医疗美容医院王萍教授在简要介绍了外阴结构、外阴美学、外阴整形与美容、外阴美容手术技巧等内容后,借助多个临床案例和私密线雕手术视频分享对外阴整形美容的方法和技巧进行了系统论述。

 

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重庆医科大学附属第三医院徐竞教授指出,生殖器-盆腔疼痛/插入障碍(GPPPD)是女性性功能障碍的重要表现形式,慢性盆腔痛是GPPPD深部性交痛的重要病因。临床诊治慢性盆腔痛,需详细的病史采集和查体,重视盆底肌压痛和触发点检查,并综合康复治疗模式,包括电刺激、磁刺激、触发点释放和注射、认知行为治疗和性治疗等。

 

经自然腔道器官整复专题

 

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山西医科大学第二医院郝敏教授介绍,腹膜代阴道成形术是用于重建阴道、解决性生活问题的一种手术方法,主要用于治疗MRKH综合征。郝敏教授分享了单孔腹腔镜下腹膜代阴道成形术处理策略,指出腹膜是阴道重建的理想材料之一,单孔腹腔镜则能够将切口最小化,减轻术后疼痛,恢复快,美容效果好。

 

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沈阳市妇婴医院史玉林教授指出,阴道轴是重要的解剖结构,是POP治疗中要重点考量的生物力学标记。阴道轴异常可影响盆腹腔,产生一系列临床症状如术后性交痛、盆腔疼痛等。史玉林教授分析了不同术式对阴道轴产生的影响,指出腹腔镜旁侧补片悬吊术治疗后阴道轴接近正常,是替代骶骨阴道固定术的一种术式。

 

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江西省人民医院熊员焕教授介绍,POP传统术式是将松弛的组织器官切除、缩短、折叠、缝合,以缓解症状为目的,但易影响盆底功能,易复发。而骶棘韧带悬吊术能够重建盆底,恢复解剖和功能,获得远期疗效,减少复发和再次手术,临床效果得到公认,已成为盆底修复的重要手术之一。最后,熊员焕教授还结合手术视频分享了保留子宫的骶棘韧带悬吊术操作要点。

 

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同济大学附属第一妇婴保健院孙静教授分享了单孔腹腔镜与VNOTES手术在妇科疾病治疗中的应用。孙静教授及其团队在长期的实践中探索出一系列实用经验技巧,指出对于单孔腹腔镜与VNOTES手术,入路的建立和操作技巧至关重要,学术交流与培训不可或缺。对于难度较大的手术,及时中转多孔腹腔镜手术,可以大大降低并发症发生的可能。

 

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武汉大学中南医院张蔚教授比较了几种阴道成形术常用术式的优缺点,指出乙状结肠代阴道手术具有其独特优势,血运及神经丰富,分泌功能好,有蠕动和收缩功能,终生不会闭锁和挛缩,也极少狭窄。术后不需长期佩戴模具,无需使用润滑剂,护理简单。结合图解与视频,张蔚教授详细解读了机器人辅助单孔腹腔镜乙状结肠代阴道术的要点步骤。

 

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中国福利会国际和平妇幼保健院张健教授指出,剖宫产切口憩室(CSD)是子宫切口肌层愈合不良形成的缺损,是剖宫产术后最常见的远期并发症之一。随着近年来剖宫产率升高,CSD发病率也不断升高,愈发引起人们重视。张健教授认为,综合评估、谨慎决策、个性化治疗是CSD手术的关键。经阴道子宫憩室重建手术更微创,费用低,并发症少,能够在直视下切除子宫憩室腔及周围愈合不良组织,重新缝合切口,重建子宫下段解剖结构,但对术者技巧和经验有较高要求。

 

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内蒙古民族大学第三临床医学院张广民教授结合一例经脐单切口三通道全子宫切除术分享了自己对单孔腹腔镜在全子宫切除术中应用的体会。他讲到,单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜技术的进一步发展,它符合手术微创化的发展趋势,也符合伤口美容化的人文宗旨。单孔不是对传统腹腔镜技术手术的否定,而是对传统技术的发展和补充,值得临床推广应用。

 

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沈阳市第二妇婴医院卢杰平教授介绍,经阴网片植入(TVM)盆底重建手术在解剖复位、顶端修复、减少复发等方面具有独到的优势,但网片暴露、侵蚀、疼痛、瘢痕等并发症等不良事件的增多为其推广敲响警钟。卢杰平教授指出,医生经验、手术技巧、网片材质和种类以及患者本身因素都会对手术成败产生影响,应有针对性地采取措施对其进行改善。

 

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广东省江门市人民医院熊小琴教授详细解读了改良阴道残端骶骨固定术的手术原理和方法,指出手术使用合适的补片材料和缝线材料能够帮助提高手术安全性,同时又降低手术费用。

 

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长治市妇幼保健院刘桂芝教授分享了经脐腹腔镜下腹膜外盆底重建术的要点技巧,指出这一术式在腹腔镜完全腹膜外阴道旁修补术基础上进一步优化,更微创,更准确,更稳固,术后无外阴疼痛、下肢疼痛等症状。

 

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青海省人民医院伍东月教授探讨了不同盆腔脱垂治疗方式的适应证和并发症发生情况,指出应结合患者情况个性化选择,注意术后处理及随诊。

 

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聊城市人民医院李爱华教授介绍了适用于老年女性的阴道中隔形成术,指出其成功率高,并发症发生率低,手术时间短,出血少,恢复快,不易复发。

 

总结致辞

 

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经自然腔道器官整复专题主席熊员焕教授在总结中讲到,感谢大会组委会中国整形美容协会科技创新与器官整复分会、重庆医科大学附属第三医院搭建的学术交流平台,为我们提供了学习交流的机会。感谢各位讲者、主持的辛勤付出,为会议带来精彩的学术内容分享,让大家对经自然腔道器官整复手术有了更深刻和准确的认识。最后也感谢线上参会同道的大力支持,期待与大家下次再会!

 

闭幕式

 

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论坛主席易萍教授作闭幕式总结

 

易萍教授在总结中表示,本次会议历时一天半,共设10个专场,有120个学术讲座和视频分享,学员们通过云端交流分享,相约美好,共同探讨。在此,特别感谢各位授课专家会前的精心准备和会中理论与实践的无私分享,总会和分会领导们的关注与支持,秘书组团队的辛勤付出,以及各位厂家及工作人员的大力支持!期待在中国整形美容协会会长的领导和中国整形美容协会科技创新与器官整复分会会长的带领下,我们能够共同探讨,谋求共赢,夯实基础,聚焦前沿,为实现“健康中国2030”战略目标,做出更大的贡献!

 

至此,2021第四届全国科技创新与器官整复学术年会暨第五届女性器官整复技术新进展论坛暨第三届盆底康复与重建巴渝论坛圆满落幕,谢谢大家!

 

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