2021年12月10日,由云南大学附属医院和云南省优生优育妇幼保健协会共同主办的《女性盆底障碍性疾病护理基层推广学习班》暨基层单位电生理课题组培训班、《妇科宫腹腔镜诊治技术新进展基层推广学习班》,在昆明以线上和线下相结合的方式顺利召开。


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会议邀请了来自全国妇产科、妇科肿瘤、盆底医学等领域的多位专家做学术讲座,理论与临床实践相结合,为云南乃至全国的妇产科医师提供了一个高端前沿的学术交流平台。大会首日的课程以技术推广与实践操作为主,女性盆底障碍性疾病护理基层推广学习班、妇科宫腹腔镜诊治技术新进展基层推广学习班顺利开班,为众多学员带来不一样的学习体验。妇产科在线作为大会合作媒体,为您带来精彩会议报道。


开幕式


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 云南大学附属医院

魏向群教授主持开幕式


魏向群教授首先介绍了莅临启动仪式的各位领导和嘉宾,并对他们的支持表示衷心的感谢。随后,魏向群教授邀请云南省卫生健康委员会妇幼保健处潘旭阳处长、云南大学附属医院张荣副院长、北京协和医院朱兰教授、广东省至善妇儿健康关爱基金会余鑫秘书长致辞。


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 云南大学附属医院张荣副院长致辞


张荣副院长在致辞中对莅临会议的各位领导和嘉宾表示热烈的欢迎。随着科学技术的快速发展,优化治疗是大家不断追求和探索的方向,医学电生理技术也应运而生,并与我国传统中医学结合,进一步提高了我国的医学水平。“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目”主要围绕电生理适宜技术在女性盆底疾病防治中应用的真实世界研究进行探讨。云南大学附属医院作为国家三级甲等综合医院,始终坚持以患者为中心,提供优质服务,不断推广新技术和新理论,造福广大患者。祝愿项目启动会圆满成功,祝愿科研课题进展顺利,取得预期的成果!

 

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中国医学科学院北京协和医院

朱兰教授致辞

 

朱兰教授首先介绍了开展“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目”的初衷。她表示,女性盆底健康关乎女性的生活质量,希望参与项目的云南医生可以保持以推进女性盆底康复为初心,认真对待每一位患者。收集每一例真实、有效的数据,都是在为项目的成功做出贡献。预祝大会圆满举办!

 

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云南省卫生健康委员会妇幼保健处

潘旭阳处长致辞

 

潘旭阳处长在致辞中首先对参与“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目”的各位专家和单位表示衷心的感谢。盆底损伤严重影响患者的生活与人际交往,盆底康复是现今急切需要解决的重要问题。希望在学界各位学者的带领和支持下,实现云南省电生理适宜技术的推广和应用!

 

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广东省至善妇儿健康关爱基金会

余鑫秘书长致辞

 

余鑫秘书长在致辞中感谢各级领导和专家的支持与帮助,并介绍了“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目”的基本情况。该项目是国家卫生健康委员会员会医药卫生科技发展研究中心所立的科研重大专项,资金庞大,覆盖范围较广。希望通过多形式和多渠道的交流,共同推动项目顺利开展,造福更多家庭!

 

授牌仪式


之后,云南省卫生健康委员会员会妇幼保健处潘旭阳处长和云南大学附属医院张荣副院长为“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目”合作单位和定向委托合作单位分别授予铭牌。 

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女性盆底障碍性疾病护理基层推广学习班暨基层单位电生理课题组培训班


学术讲座


本学习班由刘寒梅教授、陈艳欢教授、赵菊芬教授、何燕教授、张丽教授、刘春梅教授共同担任主持。多位权威专家向参会医生发表了精彩的学术报告。


朱兰教授:2020版盆腔器官脱垂的中国诊治指南解读

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北京协和医院朱兰教授为大家详细解读了2020版盆腔器官脱垂的中国诊治指南更新要点。与旧版指南相比,2020版指南对原有内容进一步条理化和细化,新增了盆腔器官脱垂的流行病学、疾病预防、盆底肌训练、保留子宫的盆底重建手术、合并尿失禁的处理、手术并发症等内容,更新了手术的适应证,建议所有手术均纳入注册登记研究等内容。朱兰教授特别讲解了妇科手术网片相关并发症的争议及处理共识,并介绍了我国盆底网片应用的调研结果及我国盆底重建并发症登记研究的工作进展,强调规范化、精细化管理是大势所趋。

 

余鑫秘书长:电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目

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广东省至善妇儿健康关爱基金会余鑫秘书长表示,探索建设适合我国国情的可持续发展的女性盆底疾病和男科疾病防治规范化体系,是项目开展的目的。该项目是由国家卫生健康委员会医药卫生科技发展研究中心所设立。电生理适宜技术,疗效显著,适应证广泛,已应用于妇产科、心血管、康复科、中医科、手术科室等,特别对女性盆底功能障碍性疾病防治具有良好的效果。项目主要内容包括组织开展电生理适宜技术真实世界研究、开展电生理适宜技术推广应用和学科建设。项目的持续发展离不开社会各界的支持,未来仍然会不断总结经验,并通过各种形式及会议展现给大家,更好地回馈给公众。

 

许红教授:盆底器官脱垂POP-Q分期

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近年来,随着人民生活水平的提高,盆腔器官脱垂(POP)受到广泛关注。昆明市第一人民医院许红教授就POP分期和应用POP-Q的注意事项进行了细致讲解。POP是各种病因导致的盆底支持薄弱,多见于中老年女性。子宫最大脱垂状态必须符合以下一项或多项指征:(1)屏气时脱垂物变紧张;(2)牵引膨出物时并不能导致脱出程度进一步加重;(3)检查时膨出物的大小、紧张度应与患者病史中的最大膨出程度相似,必要时使用镜子,方便更清楚地观察膨出的情况;(4)屏气时站立是确保脱垂处于最大状态的方法。

 

杨丽娟教授:女性盆底疾病与康复

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云南省妇幼保健院杨丽娟教授指出,盆底功能障碍性疾病(PFD)是一组盆底支持组织缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患,包括POP、尿失禁、便秘、慢性盆腔痛等,常见症状有排便功能异常、慢性盆腔疼痛、性功能障碍、盆腔支持功能缺损等。她回顾了整个盆底康复物理治疗发展史,介绍了低频电刺激+生物反馈、磁电联合治疗、激光治疗、射频治疗等方法的特点和临床应用。根据患者的体态、悬吊、核心肌群、瑜伽、普拉提等进行专业评估后,针对患者的具体情况,个体化选择最合适的治疗方式。

 

姜丽娟教授:中医经络理论与应用

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经络是经脉和络脉的总称,经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通表里上下、感应传导信息的一种特殊通路,是人体结构的重要组成部分。云南省中医院姜丽娟教授介绍了治疗妇科疾病的选穴,主要有神阙、气海、关元、肾愈、血海、三阴交、太溪、隐白等穴位。她表示,在妇科疾病的治疗中,临床效佳,具有代表意义,临证之时还必须辨证使用,只要辨证用穴恰当,施术得法,才能获最佳的治疗效果。此外,她还讲到采用太极艾灸治疗压力性尿失禁及子宫脱垂的患者,能有效缓解患者的漏尿及脱垂症状,患者容易接受,且治疗效果良好,是一种可推广的治疗方法。

 

魏向群教授:电生理适与TNT知识

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云南大学附属医院魏向群教授阐述了电生理底层理论,从基本理论到如何使用红外线热成像(TMT)做出可视化的精准诊断,进而制定个体化的治疗方案,以及后期的管理。她表示,器官、电子活动间的能量转化从而形成热辐射,各组织各器官透过皮肤形成热量综合,通过热成像仪形成热成像图。电生理适宜技术可以增加平滑肌敏感性,调节并改善循环功能,增加横纹肌敏感性,常用于盆底肌和腹直肌;可以增加神经敏感性,常用于改善排尿和排便功能;可以降低疼痛敏感性,为患者减轻疼痛;可以中和身体体质,平衡生殖功能;还可以疏通经络,巩固治疗效果。魏向群教授希望结合实践为临床研究提供更多的试验数据。

 

苏国宁教授:麻醉与快速康复外科

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云南大学附属医院苏国宁教授首先介绍了现代外科学发展的里程碑,在外科手术中成功实施加速康复(ERAS)计划必须通过适当的麻醉和镇痛技术,提供最佳的手术条件,从而最小化术后的应激反应并促进康复。他讲解了术前肠道准备、术后早期进食、术后疼痛危害及优化管理等问题。患者安全和舒适是所有医护人员的共同目标,如何做到快速康复外科,他表示首先要更新观念,ERAS是一个系统工程,需要团队中的每一个人做好每一个细节。

 

罗秋教授:盆底功能障碍性疾病的国外新进展

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千里之外始于足下,万里承载始于骨盆。云南大学附属医院罗秋教授由人类进化论引出了盆底肌的五大功能,包括组织器官支撑功能、括约肌功能、性功能、维持脊柱稳定的核心支撑及循环功能,之后介绍了盆底功能障碍性疾病的临床治疗进展。盆底疾病的治疗方法可分为手术和非手术治疗,在康复科中以非手术治疗为主,其中包括物理治疗,为患者进行膀胱直肠功能训练、盆底肌力训练、核心肌力训练、骨盆力学矫治、筋膜松解术、放松技术、瑜伽、电刺激、CO2激光、磁刺激、针灸、生物反馈治疗技术、注射技术等。罗秋教授的系统讲解帮助与会人员对盆底功能障碍患者的治疗有了更深一步的理解。


在学术讲座之后,张曌昕教授、罗秋教授、何燕教授为大家讲解了“电生理+共振中医技术在妇科肿瘤手术期快读康复的临床应用研究”项目相关病例收集流程、内容及注意事项等细节。


情景演练与操作培训


在结束了上午丰富精彩的学术讲座后,下午设有情景演练与操作培训。陈艳欢教授、何燕教授、张曌昕教授和大家一起开展了“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目——电生理诊疗工作坊”的情景演练。


操作培训共有两场,分别是“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目——红外线检查、电生理操作”、“电生理适宜技术真实世界研究和推广应用项目——盆底检查、盆底康复治疗操作”分组训练,由陈艳欢教授、何燕教授、张曌昕教授、刘春梅教授、龙承剑教授、魏梅教授带教讲解,理论结合实践,极大地激发了与会学员的学习热情,更好地改进了学习效果。


妇科宫腹腔镜诊治技术新进展基层推广学习班


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云南大学附属医院魏向群教授

主持开幕式并讲话

 

云南大学附属医院魏向群教授首先介绍了举办妇科宫腹腔镜诊治技术新进展基层推广学习班的初衷,随后逐一介绍了本培训班的授课专家和主持嘉宾,并感谢参会专家和广大学员的大力支持。


学术讲座


妇科宫腹腔镜诊治技术新进展基层推广学习班由云南大学附属医院李辉教授、李渊渊教授、周萍教授、袁英教授共同担任主持。

 

龚瑶教授:腹腔镜子宫肌瘤剔除术—单孔、多孔还是vNOTES?

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妇科手术入路多种多样,腹腔镜子宫肌瘤剔除术要如何选择手术入路方式?重庆医科大学附属第一医院龚瑶教授在讲座中通过病例分享,展示了多个手术视频,对腹腔镜子宫肌瘤剔除术是选择单孔、多孔还是vNOTES,进行了细致详细的阐述。龚瑶教授对“三位一体”认识处理单孔腹腔镜“筷子效应”、“小柔顺”单孔Port、“小三角大交叉”单孔操作模式等概念进行了说明,还讲解了电动分碎器的替代法,讲座内容前沿实用。

 

周萍教授:宫腔镜诊断技术的应用

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宫腔镜检查直观、准确、可靠,能减少漏诊,提高诊断准确率,被誉为现代诊断宫腔内病变的“金标准”。门诊宫腔镜检查对大多数患者可行,同时还可进行小的宫腔镜手术。云南大学附属医院周萍教授在讲座中对宫腔镜诊断的适应证和禁忌证、术前评估、时间选择、麻醉及镇痛、操作方法、硬性宫腔镜的操作技巧、宫腔镜与超声联合检查、宫腔镜检查失败的原因及对策、宫腔镜诊断后的处理等几个方面进行了详尽讲解。

 

袁英教授:腹腔镜手术基础知识

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腹腔镜手术有切口小、手术效果好、痛苦少、康复快、住院时间短等优点,目前已被广泛用于临床,成为妇科最常规的手术操作技术之一。云南大学附属医院袁英教授在讲座中围绕腹腔镜设备及器械认识、腹腔镜手术基本操作、妇科腹腔镜手术的适应证与并发症这三方面进行了讲解。其中穿刺点部位的选择应遵循便于手术操作、美观、微创的原则,同时必须避开腹壁下动脉及其他血管。缝合术是腹腔镜手术操作的一项基本技术,一旦掌握,能降低中转开腹率,良好的缝合技术可使腔镜手术达到与开腹手术同等的效果。

 

陈诚教授:如何制作比赛手术视频

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重庆市人民医院陈诚教授在讲座中围绕制作比赛手术视频的前期准备环节、手术实施环节、视频制作环节、比赛展示环节等分享了经验。他表示,手术视频一定要思路清晰、解剖清晰、视频清晰、视野清晰;幻灯片制作要语言精炼,格式清爽、中英文对照,要涵盖病史、手术方式依据、手术亮点与体会,术后病理及恢复等信息;视频制作要清晰展示亮点,保证视频完整性、加速小于120%,不推荐配置背景音乐;提前反复练习演讲,保证时间把握与视频配合契合。


李辉教授:腹腔镜手术技巧

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云南大学附属医院李辉教授从腹腔镜发展、腹腔镜手术并发症、妇科腹腔镜手术并发症及处理、并发症预防这四个方法予以讲解。她强调,并发症的发生与手术者的经验有关,技术熟练者由于其做困难手术的机会较多,也不能完全杜绝并发症的发生。要减少并发症,除注意内镜手术的基础操作及手术医师的分级培训外,还要重视患者疾病适应证的选择。


李渊渊教授:宫腔镜器械与设备正确使用及手术技巧

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宫腔镜的发展极大地改变了传统妇科疾病的诊断和治疗模式,具有创伤小、术中出血少、并发症少、费用低、住院时间短及术后恢复迅速等微创治疗的好处,还有保留子宫、改善生殖预后等优点。云南大学附属医院李渊渊教授围绕宫腔镜设备的组成、如何正确使用腔镜器械、宫腔镜手术技巧等几个方面进行了讲座。李渊渊教授强调,做好宫腔镜手术,需要熟悉患者病情、熟悉宫腔镜设备及器械,而且要求熟练的手术操作。


操作培训


上午丰富精彩的学术讲座结束后,下午进入分组训练和实操环节。云南大学附属医院李渊渊教授对GESEA操作规范、考核要点进行了讲解。

 

实操环节,有宫腔镜/VR电切/宫腔刨削转换、腹腔镜操作两组分组训练,分别由周萍教授、李渊渊教授、袁英教授、李辉教授等进行带教演示,详解技术步骤和操作细节。这样的实操培训课程理论联系实践,受到学员的一致好评,大家纷纷表示获益匪浅,大大增强了以后开展这类操作和手术的信心!

 

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