为响应国家优化生育政策,推动我国妇幼健康事业的发展,落实健康中国战略任务,促进西部妇科内分泌及辅助生殖技术的发展,由四川大学华西第二医院主办,四川省女医师协会妇科内分泌及辅助生殖技术专业委员会、四川省免疫学会生殖免疫专委会协办的第三届华西生殖论坛暨第一次四川省免疫学会生殖免疫专业委员会学术会议,于2021年11月12日至14日以线上形式召开。

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本次论坛以合作、发展、创新和共赢为宗旨,邀请了全国知名的生殖医学、生殖内分泌、生殖遗传、生殖免疫、生殖外科及相关基础研究的专家进行专题讲座,旨在全方位展现生殖医学、生殖免疫学及妇科内分泌的前沿发展成果。为将此次内容安全地传递给更多的妇产科同道,会议采取线上直播形式进行。妇产科在线作为此次大会的媒体支持,为您带来会议全程报道。

 

生殖免疫专场

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四川省免疫学会陆燕蓉理事长致辞

 

四川省免疫学会陆燕蓉理事长首先代表四川省免疫学会对参会的专家及妇产科同道们表示热烈欢迎。生殖医学一直是近年来的医学热点,在11月中旬,终于迎来了第三届华西生殖论坛暨第一次四川省免疫学会生殖免疫专业委员会学术会议。会议邀请到众多国内生殖领域知名专家,共同探讨并分享有关复发性流产与免疫学分析的相关内容。希望在黄薇教授等专家的带领下,此次大会可以推动我国妇幼健康事业的发展,并为建设健康中国做出贡献。感谢大家对四川省免疫学会的大力支持,预祝此次大会圆满成功!

 

廖爱华教授:Tim-3+Treg细胞与正常妊娠和反复流产

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携带父系抗原的胎儿为何不被母体排斥?针对这一生殖领域的热点问题,华中科技大学同济医学院计划生育研究所所长廖爱华教授讲解了正常妊娠建立和维持的机制,并指明Treg对于正常妊娠和反复流产存在一定关系;并由此分析了Treg细胞在妊娠中的作用、不同妊娠阶段外周Treg细胞动态变化情况、Tim-3+Treg细胞的来源、早期妊娠外周血CD4+T细胞上Tim-3的表达情况、Gal-9和IL-27在正常妊娠和RPL患者绒毛组织中的表达水平等内容。廖爱华教授从体外到体内、动物到人体,深入浅出地讲解了Treg细胞与妊娠失败的关系,具有很强的临床指导意义。

 

陈慧教授:自身免疫疾病和生殖障碍

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中山大学孙逸仙纪念医院陈慧教授由自身免疫疾病的基本信息引入,介绍了与妊娠相关的常见自身免疫性疾病,指出筛查自身免疫性疾病需要选择有循证医学根据的指标。基于2015年Deepa“非标准化”产科APS诊断标准、2020年自然流产诊治中国专家共识,陈慧教授提出,自身免疫疾病可以与各种生殖障碍相关,自身免疫疾病与复发性流产存在强相关性。陈慧教授还分享了自然流产诊断及治疗的最新进展、免疫抑制剂选用的方法、注意事项,以及一例自身免疫疾病患者的诊治及孕期监护过程。

 

尹耕教授:风湿免疫病与妊娠

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四川大学华西医院尹耕教授首先介绍了系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、干燥综合征、类风湿性关节炎、硬皮病及未被识别的高凝状态等风湿免疫病的发病机制,以及其与妊娠的相互影响,随后根据两例风湿免疫病的妊娠病例,总结了妊娠期抗风湿药物的选择方法;包括强的松、他克莫司、静脉用丙种球蛋白等7类药物可以选用,但要注意使用时机;非甾体抗炎药、抗TNF-α类药物应该慎用或有条件限制使用;对于甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等药物则禁忌使用。尹耕教授还分享了自身抗体相关的风湿免疫疾病、复发性免疫相关不良妊娠的致病机制等产科与风湿科医生共同关注问题的治疗建议,令妇产科同道收获颇丰。

 

谢萍教授:生殖免疫的中医药临床及基础研究

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成都中医药大学附属医院谢萍教授首先讲解了有关生殖免疫相关疾病的中医认识,内容包括正气学说、阴阳平衡学说等有关病因的中医学说;肝肾阴虚、阳虚夹瘀、湿热瘀阻等辩证的中医认识,以及有关体质与治疗等中医认识。谢萍教授通过大量有关生殖免疫的中医药临床研究文献,总结并分析了生殖免疫的中医证候分布规律、生殖免疫的中医药临床疗效观察、中医及中西医结合临床疗效对比、中药联合中医特色疗法临床疗效、生殖免疫的中药药效学、生殖免疫的中药分子机制等多项研究结果。

 

梅劼教授:复发流产的孕期诊治——产科医生的视角

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复发性流产是生殖健康领域的常见疾病。四川省人民医院梅劼教授首先简述了复发性流产的定义、流行病学因素、病因分类及病史采集等基础信息,重点讲解了复发性流产的治疗方案及相关机制,内容包括内分泌治疗;子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连等解剖异常的治疗;免疫治疗、抗凝治疗、抗感染治疗、对症治疗等,并提出复发性流产治疗的新理念——多学科管理、个体化治疗。最后,梅劼教授分析了复发性流产患者妊娠后的监测及管理方法,并给出基于自身经验的复发性流产诊疗建议。

 

李虹教授:母胎界面免疫微环境与胎儿生长发育

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母胎界面是生殖免疫学最重要的研究内容。四川大学华西第二医院感染免疫实验室李虹教授主要从母胎界面的定义、母胎免疫微环境的组成成分、母胎界面免疫微环境的作用、母胎界面蜕膜NK细胞与胎儿生长发育的关系等内容进行了细致讲解,重点关注了母胎界面最重要的组成成分蜕膜免疫细胞DIC;此外还包括母胎界面蜕膜NK细胞的表型特点;抗感染、免疫防御的功能特点;母胎界面蜕膜驻留NK细胞的功能特点实验研究结果、γδT细胞的生物学功能、蜕膜γδT细胞对滋养细胞功能的影响等内容。

 

童吉宇教授:RNA m6A修饰与巨噬细胞活化

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众所周知,基因信息流动的每一步都受到精密的调控,其中RNA结合蛋白(RBPs)负责调控RNA代谢,而RBPs与疾病关系密切。RNA代谢如何调控巨噬细胞活化?四川大学华西基础医学与法学院童吉宇教授对此做出了详细的解释。基于一些实验研究表明,童教授提出了CRISPR筛选调控巨噬细胞活化的RBPs、m6A甲基化修饰参与调控巨噬细胞活化、METTL3促进RAW细胞活化、敲除METTL3抑制巨噬细胞抗感染及抗肿瘤免疫的原因、METTL3调控M1/M2型巨噬细胞平衡等相关信息。

 

黄仲英教授:反复生化妊娠的治疗探索

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生化妊娠是妊娠失败的一种表现形式,是一种特殊类型的早期妊娠丢失,也称为亚临床流产等。四川大学华西第二医院黄仲英教授重点讲解了生化妊娠的高危因素、反复生化妊娠的病因及治疗策略这三方面内容。她首先分享了显微镜下有种植潜能的囊胚照片,进而讲解了生化妊娠的发生机制、生化妊娠后再次妊娠可能发生的结局,随后报告了反复生化妊娠的定义、IVF周期发生生化妊娠的相关因素、生化妊娠的高危因素、反复生化妊娠的病因及病因筛查的七项因素等。最后,黄仲英教授提出,医学工作者应提高对于生化妊娠的重视程度,并将生化妊娠纳入自然流产进行管理。

 

朱慧莉教授:反复种植失败的免疫因素

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目前关于反复种植失败(RIF)患者的治疗仍存在种种困境。四川大学华西第二医院朱慧莉教授从2014年的研究文献出发,指出目前针对RIF的研究技术尚未成熟,随后报告了最新发表的国际调查问卷对于RIF的定义及RIF的原因分析,并对正常妊娠与RIF、内膜局部免疫与RIF、免疫因素与RIF、外周血和子宫内膜中的细胞因子谱等方面进行了讨论。之后,朱慧莉教授介绍了2021年英国生殖学会的最新研究结果,指出针对RIF患者的治疗,应该从母体因素及胚胎因素出发,目前常用的免疫调节药物包括阿司匹林、低分子肝素、GM-CSF/G-CSF、糖皮质激素、免疫球蛋白等。

 

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