2021年3月15日,正值春花烂漫之际,“2021新领秀学院第三季-青委训练营”于中山大学孙逸仙纪念医院正式开启了新年的第一站。来自国际、国内的妇瘤领域专家于线上、线下相聚,共同开启一场学术的“饕餮盛宴”。
会议首日
活动首日,来自全国各地的妇瘤中青年医生齐聚逸仙楼,在林仲秋教授的带领下进行了临床交接班。
随后,林仲秋教授、张丙忠教授与卢淮武教授携众学员一同进行了手术演示观摩,以实战分享经验。
会议第二日
次日上午为本次训练营的“授业”环节。林仲秋教授围绕“盆腔淋巴结切除术解剖及手术技巧”、“广泛全宫切除术解剖及手术技巧”和“妇科手术泌尿道损伤的预防和处理”主题做深入讲解。
本次培训林仲秋教授精心准备了详尽的教材赠予学员,并在书本上留下了寄语。
下午时分,会议来到“解惑”环节,主办方组织了一场内容丰富的线上学术会议,邀请国际讲者一同聚焦学术热点,共同盘点2021年妇科肿瘤领域大事件。
会议由中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授担任主席,中山大学孙逸仙纪念医院张丙忠教授和卢淮武教授担任主持。
林仲秋教授开场致辞
林仲秋教授介绍,训练营的启动旨在为我国的中青年妇科肿瘤医生搭建一个学术交流的平台,更好地践行妇科肿瘤的治疗理念,培养新一批的妇科肿瘤中青年学术领袖。
张丙忠教授与卢淮武教授主持会议
会议邀请了国际讲者丹麦哥本哈根大学医学院首席肿瘤专家Mansoor Raza Mirza教授,以及来自全国11个城市的14位青年委员,分别为浙江省肿瘤医院陈仲波教授、中国科学技术大学附属第一医院陈峥峥教授、中山大学附属第十医院高军教授、苏州大学附属第一医院侯文杰教授、重庆市肿瘤医院龙行涛教授、郑州大学第一附属医院任芳教授、辽宁省肿瘤医院佟锐教授、江西省妇幼保健院涂开家教授、郑州市中心医院田晓娜教授、四川省肿瘤医院王登凤教授、浙江大学医学院附属妇产科医院王芬芬教授、广西柳州工人医院韦露薇教授、广西医科大学附属肿瘤医院赵冰冰教授和浙江省肿瘤医院章杰捷教授。
专题讲座
Mirza教授带领大家回顾了PARP抑制剂尼拉帕利2020年取得的最新成果,并针对大家较为关注的一些热点问题阐述了自己的观点,使大家对PARP抑制剂的使用更有心得。
*2020新发布的临床研究结果
2020年有两项PARP抑制剂用于一线治疗卵巢癌患者的临床试验发布、更新了研究结果:OVARIO研究和PRIMA研究。OVARIO研究旨在研究尼拉帕利联合贝伐珠单抗用于一线维持治疗IIIB-IV期卵巢癌患者的有效性,12个月PFS为75%,没有患者出现疾病进展,无论HRD状态。PRIMA研究2020年更新了相关次要研究终点数据,尼拉帕利可以提高患者TFST;PFS2数据目前尚未有确切的结论。
NORA研究证实了尼拉帕利在中国铂敏感复发卵巢癌患者维持治疗的安全性和有效性,尤其BRCA突变患者获益明显。
*PARP抑制剂的药物选择
Mirza教授首先介绍了各类PARP抑制剂的捕获效力、药代动力学以及不同特点,随后介绍了在BRCA突变型和野生型卵巢癌患者中PARP抑制剂的选择。体外实验证实了尼拉帕利在BRCA野生型和突变型中均具有相对于奥拉帕利更高的药物浓度和效力。现有的PARP抑制剂在卵巢癌患者维持治疗中的相关研究,均支持尼拉帕利在各人群中的效用更佳,尤其在复发性卵巢癌患者中。
* BRCA野生型患者一线治疗的药物选择
PAOLA1研究和PRIMA研究分别探讨了奥拉帕利联合贝伐珠单抗、尼拉帕利单药一线维持治疗晚期卵巢癌患者,均证实了在患者第一次疾病进展后可以使BRCA野生型、HRD(+)患者获益。两项研究入组人群不同,无法直接比较哪种药物效果更佳,但是奥拉帕利联合贝伐珠单抗对于HRD(-)患者并无显著作用,而PRIMA研究中尼拉帕利仍可使这部分患者获益。而GOG-0218和ICON7研究中,贝伐珠单抗单药一线治疗有一定的疗效,但是获益维持时间不长。
* PARP抑制剂序贯治疗决策
综合各项临床研究数据,尼拉帕利适用于各类BRCA和HRD类型人群,Mirza教授个人认为,在BRCA野生型患者中应该先使用PARP抑制剂(优选尼拉帕利),之后再选择贝伐珠单抗,并总结了以下理由,并基于生物标志物的诊断,给出了晚期卵巢癌患者的如下序贯治疗决策。
随后各位与会专家学者围绕相关议题与Mirza教授进行了连线提问和讨论。
其中PARP抑制剂与贝伐珠单抗的使用时机、PARPi after PARPi 以及PARP抑制剂剂量调整问题引起大家极大的关注,林仲秋教授与Mirza教授就此展开深入探讨,学员纷纷表示受益匪浅。
病例讨论
病例讨论环节,中山大学孙逸仙纪念医院谢玲玲博士、凌小婷博士带来复发卵巢癌、输卵管癌、内膜癌等4例病例分享,与会中外专家与青委对各个病例的特点进行了分析和讨论,并为下一步治疗方案的决策给出了指导性意见。
学术分享
中山大学孙逸仙纪念医院李晶教授为大家讲解了腹腔热灌注化疗(HIPEC)在腹膜播散性妇科肿瘤患者中的应用。
NCCN指南推荐,HIPEC适用于新辅助化疗+瘤体减灭术后的患者。随后李教授介绍了HIPEC的治疗模式、灌注技术、置管方式、治疗温度时间、药物、温度分布要求、维持方法、肾脏毒性解毒以及灌注管管理等。研究表明,HIPEC可将中位无复发生存时间和中位总生存时间分别延长3.5个月和11.8个月,且可以显著改善二次减瘤术患者的预后,对铂敏感复发患者尤其显著。李教授随后还介绍了HIPEC相关的一些其他研究。
会议总结
林仲秋教授对本次大会进行总结。他首先对会议主办方、协办方表示感谢,此次训练营为大家提供了很好的互相学习和交流的机会,也为诸位青年医生的成长提供了很好的助力。通过两日的实践和学习,学员得以迅速掌握妇科肿瘤手术的要点和诀窍,了解前沿一线的卵巢癌治疗和研究进展,为今后的提升打下良好基础。希望与会专家们以后可以多多联系,共同提高,一同促进我国妇科肿瘤领域的蓬勃发展。
与会专家合影
至此,短短两日的训练营在紧凑而丰富的内容安排中顺利收尾。临别之际,学员们纷纷表露了内心的留恋和感激,不仅学术上收获颇丰,更是感受到了主办方的精心筹备和安排。踏浪逐新之路,我们下期再会!
训练营收获学员一致好评,学员纷纷向会议主席林仲秋教授表示诚挚感谢。
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