转眼间,我们挥别了二月料峭的寒意,走进了草长莺飞、阳光灿烂的三月。阳春三月,万物复苏,生殖医学也在迅猛发展,生殖外科手术在国内得到越来越多妇产科学界同道的密切关注,而生育力的保护仍是当今辅助生殖及肿瘤领域的研究热点。为促进我省生殖外科与生育力保护的发展,提高妇科宫、腹腔镜及生殖外科医学发展,提高不孕不育夫妇治愈率和妊娠率,促进患者生育力恢复,2021年3月6日由河南省妇幼保健协会、郑州大学第三附属医院主办,驻马店市第一人民医院承办的“河南省生殖外科与宫腔输卵管疾病巡讲驻马店站”线上会议顺利召开。
郑州大学第三附属医院封全灵教授及驻马店市第一人民医院妇产科主任晁春教授共同担任大会主席,邀请到了“输卵管之母”北京大学人民医院关菁教授、郑州大学第三附属医院任琛琛教授、李红雨教授、封全灵教授、李灿宇教授、张林东副主任、娄雪玲副主任医师、李嘉恒副主任医师、张颖医生,驻马店市第一人民医院朱珊医生、王凡医生,共同探讨生殖外科与宫腔输卵管疾病热点问题,会议学术氛围浓厚,专家讲座精彩纷呈,在线学习人员4.69万人次。
因为疫情影响,本次大会采用网上授课,首先由驻马店市第一人民医院赵虹光院长简要介绍了医院的工作开展情况,随后由郑大三附院封全灵主任为大会致辞后,线上授课正式开始。
赵虹光院长介绍医院工作开展情况
封全灵主任为大会致辞
学术讲座
北京大学人民医院关菁教授:子宫内膜异位症、不孕、输卵管远端微小病变
“输卵管之母”关菁教授提出了不明原因的不孕通常与内异症微小病变有关,对输卵管内异症的病因、临床表现、辅助检查、手术方式及治疗措施进行了详细阐述,关教授通过详细的手术视频的要点解析、输卵管造影图示的讲解,向我们诠释了输卵管内异症在不孕症中的重要影响,输卵管造影可为诊断提供有益的参考价值,并且油性造影剂可增加造影自然妊娠率。关教授强调,输卵管内异症的手术治疗能够有效改善妊娠结局,其诊治的关键在于识别与正确处理疾病。
封全灵教授:子宫内膜异位症合并不孕
封全灵教授详细的阐述了内异症合并不孕的病因、辅助检查、诊治流程、规范化治疗、疾病管理以及内异症术后诱导排卵的治疗方案。讲述了内异症与不孕之间的关系,根据自己多年丰富的临床经验,封教授认为,对于内异症且有生育要求的患者需个体化治疗,可联合生殖外科的会诊来指导辅助生殖和手术治疗先后的决策,要做到手术治疗和辅助生殖支持的临床协同。封教授还强调了内异症要把握手术时机,尽量一生只做一次手术。通过封教授详细的讲解,让我们对内异症的管理有了全面系统性的了解,对日后的诊疗工作有很大帮助。
任琛琛院长:卵巢肿瘤生育力保护手术技巧
为提高女性患者卵巢术后的生活质量,腹腔镜手术中如何保护卵巢功能的问题得到了越来越多临床医生的重视。疾病自身对卵巢组织的破坏,以及手术过程切除过多卵巢组织、损伤卵巢血供和局部炎症,都会对卵巢功能产生影响。任琛琛院长通过病例分享及手术视频的解析为我们讲授了卵巢相关的手术指征及卵巢保护的手术技巧。任院长指出,依赖于正确的解剖结构、稳定熟练的手术技术才能达到满意的手术效果。她建议,有生育要求患者,术中尽量避免在卵巢上使用电凝止血,有效使用冷刀,以减少电热损伤降低卵巢的储备能力甚至导致卵巢早衰。任院长层层解析,抽丝剥茧,让我们受益匪浅。
李红雨主任:保留生育功能宫颈病变治疗策略
宫颈癌目前是最为常见的妊娠期妇科恶性肿瘤,发病率高达71.6%,因此孕前进行宫颈癌筛查的重要性不可小觑。李红雨主任从孕前宫颈病变筛查的必要性、病变处理原则、准备及孕期管理这几个方面详细讲述了孕前宫颈病变的筛查和治疗要点,李主任还强调了早期诊断是治疗宫颈疾病的关键,一定要平衡筛查的益处和治疗的伤害,且宫颈病变需根据患者的年龄、生育需求及病理级别等因素做个体化处理,充分保留患者的生育功能。
晁春教授:宫腔镜在宫内疾病中的应用
宫腔镜不仅可以用来诊断妇科疾病、亦可同时进行手术,极大地减少了开腹手术的痛苦,使妇科手术日渐简便、安全、有效。晁春教授从异常子宫出血、宫腔占位性病变、不孕症、宫腔粘连、辅助生育角度来阐述了宫腔镜在疾病诊断、治疗的中重要性,宫腔镜术中并发症以及如何预防,让我们对宫腔镜应用有了更全面的了解。
李灿宇教授:宫腔粘连及再粘连的预防
宫腔粘连近年来发生越来越普遍,已经发展成直接导致女性不孕的原因,主要是由于子宫内膜创伤所造成的宫腔闭塞和子宫内膜纤维化。李灿宇教授全面讲述了宫腔粘连的临床表现、指南中的粘连分度、宫腔镜检查及治疗方式的个体化选择,也阐述了预防宫腔再粘连应用雌激素、固体屏障等的疗效。让我们对宫腔粘连的诊治有了更深入的了解。
张林东教授:单孔腹腔镜在生殖外科手术中的应用
单孔腹腔镜具有创伤小、痛苦少、恢复快等优势,随着单孔腹腔镜器械设备的不段更新,腔镜医师技术的不断成熟,在生殖外科手术中的应用愈加广泛。张林东教授从卵巢手术、输卵管手术及子宫肌瘤手术三个方面为我们详细阐述了单孔腹腔镜在生殖外科医学中的医用,张教授还通过手术视频为我们讲授了单孔腹腔镜的手术技巧,强调了单孔腹腔镜手术治疗要选择合适的患者,循序渐进,精细的手术技巧来实现最终的手术目标:保护器官功能,保护患者的生育力。
李嘉恒教授:输卵管性不孕症
李嘉恒教授指出输卵管病变是女性不孕症发病的重要因素之一,辅助检查首选子宫输卵管造影,从输卵管插管疏通术、腹腔镜手术,生殖辅助技术三个方面来具体阐述了输卵管病变的治疗方式选择,她还强调了对于具有输卵管疾病的不孕患者需要提供个体化的治疗方案。李教授的授课为我们展示了生殖外科技术对于输卵管疾病的重要作用,让我们感受到生殖外科医学为不孕患者带来的福音。
蒋清阔教授:异位妊娠的相关问题
异位妊娠是导致孕妇早期死亡的主要原因,严重影响了女性的生育能力,尽管异位妊娠的诊疗技术不断提高,但异位妊娠破裂导致大出血死亡的病例时有发生,故临床上采取科学高效的诊疗及管理手段尤为重要。蒋清阔教授全面详尽的阐述了异位妊娠的概述、诊断、治疗方式,还介绍了保守治疗和手术治疗的选择。
张颖教授:揭开迷雾现阵容—输卵管内异症病案分享
张颖教授为我们带来了较为少见的输卵管内异症病例分享,通过实际病例为我们讲解了输卵管内异症和输卵管炎、盆腔炎等其他疾病的鉴别诊断,通过手术视频详细讲解了输卵管内异症的手术细节及要点,结合自己积累的临床经验为我们讲解了输卵管内异症的发病机制、诊断分期及术后病理和治疗。张颖教授还指出输卵管内异症目前缺乏特异性的治疗,还需研究符合精准医疗的药物或手术方法,以及其是否有恶变的可能也是值得进一步探讨的问题。
娄雪玲教授:掀开你的盖头来—宫腔粘连病例分享
娄教授通过宫腔粘连病例的讲解,宫腔镜治疗宫腔粘连为大家所熟知,术后可通过宫腔放置球囊、节育环、雌激素等方案预防复粘。封教授团队通过长期的临床试验,发明了实用新型专利(宫腔负压吸引装置)三腔导尿管在宫腔粘连手术的应用。娄教授详细阐述了三腔导尿管对宫腔粘连术后患者的随访情况,证实了三腔管对预防宫腔再粘连有较为显著的疗效。
朱珊教授:病例分享—瘢痕妊娠的宫腔镜诊治
瘢痕妊娠由于临床表现无特异性,患者若不能得到有效及时的治疗,易发生大出血、子宫破裂等严重并发症,威胁患者生命,因此早期诊断及适当治疗非常重要。朱珊教授详细地讲述了瘢痕妊娠的诊断、保守治疗及手术要点、难点、注意事项。精湛的手术操作、团队协作精神、和临危不乱的心态、迎难而上的精神给我们留下了深刻的印象。
王凡医生:腹腔镜下输卵管吻合术视频分享
随着二胎政策的开放,输卵管结扎术后复通的病人日渐增多。而输卵管吻合术也成为了再建孕育生命的“彩虹桥”。王凡医生详尽的阐述了腹腔镜下输卵管手术的手术技巧及要点,强调了要避免损伤输卵管的正常走形,尽可能修复输卵管的功能。输卵管吻合术的发展让患者感受到了医学助孕带来的好处。
疫情来临,医务人员是抗疫路上“最美逆行者”,疫情尚未散去,医务人民的学习热情已然高涨。封全灵教授和晁春教授团队的会议内容实用、紧贴基层需要、规范手术操作、学习前言知识、了解学术动态,线上参会人员4.69万余人,通过线上线下热烈互动、讨论,普及生殖外科与输卵管疾病的实用技术,提高疾病诊治水平,加强生殖外科人才队伍建设,从而推动生殖外科事业发展,为女性生殖健康保驾护航!
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