“洞见未来”妇科宫腔镜手术及危急事件抢救模拟训练圆满完成

宫腔镜手术严重并发症的发生率极低，然其空气栓塞、水中毒等并发症的发生具有隐匿、突然、致命等特点。为了提升宫腔镜围术期的安全管理与医疗并发症的急救能力，2020年12月26日，由上海市医师协会、上海市医师协会妇产科医师分会主办、同济大学附属第一妇婴保健院生殖外科与手术麻醉科联合承办、上海市医学会妇产科学分会妇科内镜学组协办的“洞见未来”——妇科宫腔镜手术及危急事件抢救“妇一”模拟训练营第二天的培训为学员提供了宫腔镜手术中各类危急事件的模拟演练。

模拟实训由训练营共同主席、上海市第一妇婴保健院手术麻醉科主任刘志强教授领衔的导师团队完成。经过为期两天的严格培训，“洞见未来”妇科宫腔镜手术及危急事件抢救模拟训练圆满完成，学员收获满满，让我们一起来看看模拟现场的导师与学员们。

▲孙静教授模拟实训开始前强调了宫腔镜围术期管理的重要性与此次模拟实训的意义

▲徐振东教授介绍了此次宫腔镜手术危急事件抢救模拟的具体要求

★分组宫腔镜危急事件抢救模拟场景回顾

在此次模拟培训中，上海市第一妇婴保健院手术麻醉科主任刘志强教授团队采用了情境式模拟教学，即在一定情境背景下模拟临床较为复杂的突发事件及模拟处理。此次全真宫腔镜手术过程模拟实训由24名学员分成4组，对术中可能出现的危急重症，进行识别与抢救。培训模拟设计了宫腔镜术中子宫穿孔合并内出血、水中毒、空气栓塞及急性肺栓塞等4个术中危急事件抢救教案，旨在通过模拟训练全面提升学员的危机管理意识、临床救治与团队合作能力。

▲ 学员们积极互动

▲ 主角：SimMon 模拟人，模拟过程多位导师全程跟踪评分

▲ 引导员杜唯佳医生严格规范模拟实训要求

▲ 周瑶担任模拟手术年轻麻醉医师

▲ ICU主任徐振东教授既是严格的评分老师又在模拟中担任麻醉主任

▲ 余怡冰老师默默观察每位学员的表现

▲ 麻醉医师李江扮演焦急的家属

▲ 陶怡怡老师既为SimMon 模拟人配音，又实时监控模拟现场的一切

▲ 赵青松老师作为麻醉团队的“软件编程专家”，设计了模拟人的生命体征

▲ 朱一萍副主任扮演超声医师

▲ 全真模拟场景中的手术护士由张慧老师和张俪屴、严婕担任

▲ 总指挥官刘志强主任坐镇监控室

▲ 监控室电脑屏幕上清晰显示医生的急救手法与模拟病人的生命体征变化

▲ 医院模拟实训中心副主任金露青与张蔚文老师全方位协助培训

▲ 导师帅文、葛蓓蕾与陈薇认真评审中

▲ 模拟结束后孙静教授关掉话筒，与导师交换评审意见

▲ 宫腔镜手术显示屏中设置真实的手术视频

▲ 安装器械难不倒学员

▲ 绿队及时发现异常停止手术

▲ 红队紧张除颤中

▲ 蓝队虽然知道是模拟，还是很紧张

▲ 紫队都是男医生，模拟情景自然更危重

▲ 示教室里导师与其他学员正在互相观摩

★总结点评

模拟实训结束后，训练营营长孙静教授、手术麻醉科主任刘志强教授以及ICU主任徐振东教授及各位导师分别从妇产科医生的角度、麻醉医生的角度对4组学员在模拟实训中的表现进行点评。本次训练营的4组学员在经过昨日丰富多彩的理论知识及手术直播学习后，今日在模拟训练中总体表现良好，但仍有一些需要提升的空间。导师们强调，手术室麻醉医生、手术医生及护士之间的团队协作是非常重要的，团队应有领导者主导抢救过程，并确保其指令能够形成闭环反馈，得到落实。

▲ 孙静教授点评

▲ 徐振东教授总结分析

▲ 刘志强教授最后总结点评

▲ 团队老师还原分析细节

▲ 专注学习的学员

▲ 宫腔镜电切模拟训练提供了两台国际上最先进的宫腔镜模拟系统供学员使用

★精彩花絮

上海市第一妇婴保健院于2018年获上海市妇产科临床培训与实训中心，上海市妇产科保健与临床基地挂牌，2019年获得APAGE妇科微创培训中心挂牌，同时还是卫生部四级妇科内镜手术培训基地和产科专业护士培训基地。中心聚焦妇科、产科、胎儿医学科、麻醉科、新生儿科、助产、围产期护理等专科培训。中心以高仿真的模拟临床场景和高科技的模拟设备为基础，集教学、操作、考核、培训、评估等多功能为一体。它创设出模拟病人和模拟临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践，改变了传统教学及考核的方式。它不仅是医学生进入临床实践前的必要手段，也是培训和提高在职医师、住院医师和专科医师临床能力的重要途径，尤其在提高产科危急重症的临床处置能力和团队合作能力，以及妇产科的专科技术的临床推广，例如：妇科内镜手术、分娩技术、胎儿医学新技术等，更有着广泛的应用前景。中心致力于为缩短专科临床实践的学习曲线、提高妇婴医疗质量和为保障妇婴医疗安全保驾护航。

自运营以来，中心已经开展的模拟实训营有产科危急重症训练营、早产WORKSHOP、“洞见未来”妇科单孔腹腔镜和NOTES手术训练营、高危产科麻醉与分娩镇痛暨产科危急重症多学科处理团队训练营、助产训练营、母乳喂养指导训练营、新生儿窒息复苏训练营和导师班等。中心还与美国麻省总医院DACCPM模拟训练中心、斯坦福大学CAPE培训中心、加拿大多伦多母胎医学培训中心、加拿大皇家内外科医师协会、亚太妇科内镜及微创治疗协会等国际培训机构长期进行交流合作，经常举行互访和学习。

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