风雨同舟十六载，中外齐聚论新知——第十六届北京大学女性盆底重建与生殖整复研讨会暨第六届世中联盆底医学学术年会成功举办

金秋九月，由北京大学妇产科学系、北京大学人民医院妇产科、世界中医药联合会盆底医学专委会、北京大学医学部盆底疾病研究中心、北京妇幼保健与优生优育协会联合主办的 2020 年国家级继续医学教育项目（2020-05-01-002 (国)）——“第十六届北京大学女性盆底重建与生殖整复研讨会暨第六届世中联盆底医学学术年会”于2020年9月12日在北京胜利召开。

前沿、热点、多元化和国际化是会议一贯的宗旨。本次会议围绕“妇科泌尿、肛肠功能异常、盆腔器官脱垂、女性生殖整复”进行深度交流，采取线下线上结合方式，以“前、中、后盆腔”、“解剖缺陷与功能异常”、“中西医联合”为亮点，真正做到从整体理论与精准诊疗的融合。大会不但邀请到国内相关领域的知名专家，还荣幸邀请到多位国际泰斗级权威专家，带来殿堂级的Keynote speech与知识碰撞！妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来本次会议的饕鬄盛宴。

北京大学人民医院妇产科副主任、世界中医药联合会盆底医学专委会副会长、孙秀丽教授主持开幕式

北京大学人民医院副院长、妇产科主任王建六教授致辞

法国尼姆大学中心医院妇产科教授、法国生殖整复新技术学会（GRIRG）主席Pierre MARES教授致辞

美国克利夫兰医学中心美国妇科内镜医师协会 (AAGL)主席Marie Fidela Paraiso教授致辞

澳大利亚及新西兰皇家妇产科医学院荣誉院士、盆底整体理论奠基人、Peter Papa Petros教授致辞

美国密西根大学医院盆底与妇科泌尿中心主任、盆底三水平理论创始人、现任美国妇产科协会(AGOS)主席 John Oliver DeLancey教授致辞

世中联秘书长助理兼学术部主任潘平致辞

中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授致辞

合影

学术讲座

John Oliver DeLancey教授：妇科泌尿手术的未来——基于生物力学的自体组织修补(翻译：谢冰)

美国密西根大学盆底“三水平”理论创始人，现任美国妇产科协会(AGOS)主席、美国密歇根大学医院的John Oliver DeLancey教授从盆底疾病的表象入手延伸到工程师的吊桥理论，表示妇产科医生也需要了解盆底生物力学是如何发挥作用的，需要理解盆底缺陷的问题根源所在，并在手术过程中采取特定步骤来针对性的纠正该问题。接着DeLancey教授图文并茂的分享了多种不同情况的盆底脱垂患者通过自体组织修补术的手术病例及操作方式。DeLancey教授讲座中强调手术时处理生殖道裂孔对实现整体长期的手术成功起到重要作用。自体组织修补不仅可以获取很高的成功率，还具有降低网片侵蚀与腹部切口的并发症，操作时间短，节约手术成本，康复快等优势。复发率与更有创的经腹骶骨固定术相似，但是损伤等手术并发症比率低。基于生物力学，在修补手术期间采取简便，合理的步骤是优化手术结果的关键。

Peter Papa Petros教授：中国人口老龄化带来的尿便失禁危机及策略(翻译：丁曙晴)

澳大利亚及新西兰皇家妇产科医学院荣誉院士、盆底整体理论奠基人、澳大利亚新南威尔士大学Peter Papa Petros教授在讲座中指出骨折和失禁是老年人面临的两大问题，联合国数据分析2050年中国65岁老人将达到3.3亿，因此解决中国老年人失禁的问题迫在眉睫。Petros教授通过解读国际失禁协会指南，分析了失禁问题的原因在于肌肉和韧带的相互机械牵拉作用上，因此治疗方式可选择：1.通过手术放置补片；2.韧带自身组织缝合缩短。如果韧带中胶原蛋白丰富，那么失禁症状自然会消失，所以患者可以首先通过增强肌肉和韧带的强度解决失禁，妊娠妇女主要通过避免产程过长来达到预防的作用。紧接着Petros教授详尽的分享了如何通过运动增加肌肉和韧带的强度，但是此方式对缺乏胶原蛋白的老年患者效果不佳，老年女性可选择使用子宫托、无张力吊带加强韧带修补术、放置胶原蛋白韧带等方式来治疗盆底疾病。

Marie Fidela Paraiso教授：POP与直肠脱垂联合手术

美国克利夫兰医学中心、美国妇科内镜医师协会 (AAGL)主席Marie Fidela Paraiso教授在此次会议上做了《盆腔器官脱垂与直肠脱垂联合手术》的报告。Marie Fidela Paraiso教授介绍了自己团队的研究并详细介绍了手术步骤。对有子宫阴道脱垂症状的妇女进行为期3年的随访，随机分为阴式全子宫切除术+添加MESH网片的骶棘韧带固定术，以及经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术，以进行脱垂修复，两组治愈率相似。在3年的随访中，各组之间的严重不良事件没有差异，子宫输卵管组的MESH网片侵蚀为8％。最后，患者报告的结局在各组之间没有差异。5年数据将在2020年10月的AUGS会议上发布，敬请期待。

Ajay Rane OAM教授：产伤与妇科泌尿(翻译：谢冰)

澳大利亚汤斯维尔医院妇产科主任、澳大利亚勋章获得者、国际妇产科联盟瘘与生殖道损伤委员会主席、皇家澳大利亚与新西兰妇产科学委员会主席Ajay Rane OAM教授分享了两组分娩损伤的研究数据，12年的长期随访观察剖宫产和阴道分娩尿失禁发生基本无差别，但20年随访数据显示脱垂两组差异，说明剖宫产对POP有高度的一定保护作用，但不应因手术保护作用放弃阴道分娩；有保护产程与无保护产程也有明显差异。因此，进行保护干预措施可以减轻产后妇科泌尿疾病的负担。女性第一次生育的年龄越大，其组织的刚性就会越强。Rane教授围绕着阴道助产、胎吸和产钳的会阴保护分享了一系列问题。其中最引人注目的一个问题是阴道侧切，Rane教授认为应当严格适应症，而非如目前将它作为产房的一个常规操作。临床医生应该思考，为什么要为产妇做侧切，什么时候做，如何做。紧接着分享了他的一项发明—侧切标记卡，降低了侧切损伤和成本，并强调产科III-IV度脱垂肛门内括约肌缝合的重要性，以及食指触诊是诊断肛门內括约肌损伤的最好的诊断工具。最后分享了会阴保护包的一系列问题，包涵盖了急性干预措施，还包括后续回访，可以减轻女性在分娩创伤中的负担。

Giulio A. Santoro教授：盆底超声检查：在盆底疾病诊断中的地位？需要多学科共识(翻译：丁曙晴)

意大利帕多瓦大学妇科超声专家Giulio A. Santoro教授首先分享了经会阴、经直肠、经阴道三种盆底超声检查的优势及作用：了解盆底结构的解剖信息；静态及动态评估盆底肌肉功能；评估盆腔脏器脱垂情况；对术后评估的重要作用；操作简捷等。Santoro教授详细的介绍了盆底超声对于尿失禁补片、吊带手术后、折叠修补术、盆腔脏器脱垂补片术等术后评估的重要性，除外还讲解了如何用于术后并发症的发现。第二产程延长会造会阴体及括约肌的损伤，盆底超声下如何进行发现？盆底超声又是如何作为脱垂疾病判断的金标准？Santoro教授对检查及诊断方式分别进行了详细的讲解。临床医生为何需要超声？它可以帮助治疗师和外科医生在临床决策中选择合适的治疗方法。通过盆底超声诊断盆底障碍疾病，有助于制定个性化的治疗方案和术后评估，最后通过盆底超声及时发现失败或症状复发。

朱兰教授：中国POP诊治指南解读

中华医学会妇产科分会候任主任委员、中华医学会妇产科分会妇科盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授本次的讲座是题目是“中国POP诊治指南解读”，指南由中华医学会妇产分会盆底学组制定发布，讲座中介绍了POP指南更新的背景、依据、更新的方法。朱教授首先围绕着POP诊治指南三大部分1.流行病学；2.诊断与评估；3.处理和诊疗，分别进行了解读。紧接着分享了指南更新部分：1.流行病学；2.预防；3.POP的非手术治疗中盆底肌训练；4.是否保留子宫；5.合并隐匿性尿失禁和压力性尿失禁；6.POP手术并发症，分别进行了详细的解读。最后对重点更新部分解读：1.明确TVM手术的适应证；2.建议所有TVM手术者纳入注册登记研究；3.全国统一知情同意书模板。朱兰教授分享了TVM手术者纳入注册登记对手术者的要求：新的指南中TVM手术者要依靠更多的临床证据；与病人充分的术前沟通；得到很好的专业培训；有完整培训计划的培训中心，至少完成20例熟练的手术。

丁义江教授：基于盆底整体理论评估女性排便功能障碍的研究

世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会会长、江苏省南京市中医院名誉院长丁义江教授首先分享了女性排便功能与盆底的关系，观察动态解剖及功能解剖图发现系统失衡与病症重叠的关系。因此丁教授分享了以便秘为主诉和以肛门直肠痛为主诉的两项盆底功能障碍的研究，目的是观察多症状分布、严重程度及生活质量，了解女性排便障碍与盆底整理系统。紧接着丁教授分享了基于盆底整体观康复疗效做的“针刺联合生物反馈治疗女性盆底松弛型便秘的临床疗效及分析”研究的治疗前评估、方案设计、操作流程、治疗疗程及研究结果。基于盆底整体理论的手术，丁教授还分享了“自体组织修复治疗盆底松弛综合症所致排便障碍”研究的适应证、表现、手术方式及术后结果等。最后丁教授表示学科间互相学习和融合的过程需要天时地利人和，希望女性盆底整体理论体系与古老中医的整体虚实结合，造福病患。

盆底重建分会场

盆底重建分会场分为“经典术式视频集锦”、“手术解剖视频集锦”、“盆底手术解剖精讲”和“热点难点讨论”。

为丰富大会内容，增加内容实用性，午间更有经典手术视频点播、DeLancey等专家解剖与实操知道视频。经典术式视频集锦中有：经腹腔镜/阴道骶骨固定手术、阴道闭合术、骶棘韧带固定术、筋膜折叠/特异位点修补、高位骶韧带悬吊术、旁侧修补、经阴道网片盆底重建术、会阴体修补、曼彻斯特手术、并发症CTS&处理、经阴道网片植入术、阴道后壁自体组织修补、(子宫直肠脱垂)腹腔镜Y网阴道骶骨固定术+直肠黏膜环切术+肛提加固。参与的专家有：(排名不分前后）刘娟, 王永军, 孙秀丽, 刘禄斌, 卢丹, 谢静燕，张坤，吕秋波，陆叶，洪莉，黄向华，刘培淑，肖斌梅，沈宏，王建六，杨欣，王彦，许学先，金杭美，夏志军，刘青，徐惠成，古丽娜，龚健，罗新，张广民，李环等。

手术解剖视频集锦中，Ajay Rane教授、Cecile Audrey Ferrando教授、John Oliver DeLancey教授、Karl Jallad教授依次分享了“尿道中段无张力悬吊带手术的技巧窍门”、“骶棘韧带悬吊术解剖要点”、“盆底三个水平支持的基本解剖”、“Burch 手术相关解剖及手术路径”等手术演示，其精湛的手术技巧、深入浅出的讲解分析，让与会者们受益匪浅。其中John Oliver DeLancey教授带来的“盆底三个水平支持的基本解剖”视频解说，通过对盆底顶端、中间、远端三个水平方向结构的组成理论知识及解剖方式的经验分享，更是将会议推向高潮。

盆底手术解剖精讲中主要内容是各种盆底重建手术中的解剖、难点以及盆底重建手术的创新与改良。中华医学会妇产科分会妇科盆底学组副组长、广州医科大学附属第一医院的张晓薇教授带来的讲座是“盆底手术相关解剖”，中华医学会妇产科分会妇科盆底学组副组长、福州总医院的宋岩峰教授带来的讲座是“前盆腔网片植入解剖路径”，复旦大学附属妇产科医院的华克勤教授带来的讲座是“骶骨固定术的解剖要点”，解放军总医院第四医学中心的鲁永鲜教授带来的讲座是“高位骶韧带悬吊术的解剖要点”，北京大学人民医院的杨欣教授带来的讲座是“经阴道骶棘韧带悬吊术的解剖要点”，南京市第一医院的谢静燕教授带来的讲座是“阴道闭合术解剖及手术要点”，北京大学人民医院的孙秀丽教授带来的讲座是“阴道后壁修补及会阴体重建手术要点”，重庆市妇幼保健院的刘禄斌教授带来的讲座是“盆底重建手术的创新与改良”，周勤教授带来的是“复发性盆腔脱垂的处理的”的专题报告。

热点难点讨论环节中，夏志军教授为我们带来了“话题一：网片vs.自体组织修补”，陆叶教授为我们带来的是“话题二: 子宫切除vs.保留子宫”。王建六教授, 宋岩峰教授, 杨欣教授, 鲁永鲜教授，韩劲松教授, 孙秀丽教授, 罗新教授, 卢丹教授等分别参与了话题讨论，内容精彩，线下与云上结合，现场气氛热烈。

下尿路症状分会场

下尿路症状分会场汇中，廖利民教授带来的讲题是“复发性压力性尿失禁的处理”，沈宏教授带来的讲题是“MUS耻骨后途经解剖与手术要点”，张耀光教授带来的讲题是“经闭孔尿道中段悬吊带术手术解剖要点”，林忠教授带来的讲题是“压力性尿失禁的物理康复治疗”，许克新教授带来的讲题是“骶神经调节治疗顽固性OAB进展”，卫中庆教授带来的讲题是“骶神经调控手术要点”，张晓鹏教授带来的讲题是““暗物质”样的OAB”，牛晓宇教授带来的讲题是“OAB的物理康复治疗”。讲座结束后分别针对以上课题进行了深入浅出的专题讨论，内容专业前沿，亮点纷呈！

慢性盆腔痛&康复治疗分会场

慢性盆腔痛&康复治疗分会场主要的内容是CPP的各式治疗方式以及RPG整体姿态康复对盆底康复的作用。RPG整体姿态创始人、法国Philippe E. SOUCHARD教授带来的讲座是“RPG整体姿态康复对盆底康复的作用”，贺豪杰教授带来的讲座是“慢性盆腔痛诊治新进展”，谢臻蔚教授带来的讲座是“慢性盆腔痛的物理康复治疗”，周惠芬教授带来的讲座是“CPP的中医诊治”，路桂军教授带来的讲座是“CPP疼痛科治疗”。最后以上讲者针对以上讲座内容进行了精彩的讨论，现场内容依旧丰富，实用与前沿并重。

PFD精准评估分会场

PFD精准评估分会场中，世界中医药学会联合会盆底医学专业委员会副会长兼秘书长丁曙晴教授带来的讲座是“云上盆底的多学科整合思路与实践”，耿京教授带来的讲座是“盆底术后及并发症的超声表现”，薛雅红教授带来的讲座是“经会阴动态超声评估女性后盆腔功能障碍”，应涛教授带来的讲座是“女性尿道及阴道疾病的超声诊断”，韩劲松教授带来的讲座是“MRI在POP术式选择中应用”，谢冰教授带来的讲座是“盆底MRI在PFD评估与特殊病例的应用”，吴氢凯教授带来的讲座是“尿动力学检查在PFD诊治中的应用”。并针对以上讲座进行了精彩的专题讨论，线上及线下学员好评如潮。

生殖整形分会场

生殖整形分会主要的授课内容是有关小阴唇整形及阴道紧缩手术的相关学术内容。刘阳教授带来的讲座是“小阴唇整形术并发症的防治要点”，王鲁文教授带来的讲座是“小阴唇整形——楔形切除法”，金杭美教授带来的讲座是“女性性功能障碍的诊治与管理”，罗新教授带来的讲座是“小阴唇整形——边缘切除法”，李强教授带来的讲座是“阴道紧缩手术应用解剖”，李峰永教授带来的讲座是“阴道紧缩术——整形科医生如何做”，安方教授带来的讲座是“阴道紧缩术——妇科医生如何做”，苗娅莉教授带来的讲座是“阴道松弛症阴道内能量-治疗激光文献回顾与思考”。讲座结束后，各位专家分别对小阴唇整形及阴道紧缩手术进行了精彩的讨论，现场气氛热烈，精彩纷呈，生动实用。

闭幕式

北京大学人民医院副院长、妇产科主任王建六教授主持闭幕式

据不完全统计，本次会议联袂国内盆底泌尿领域知名专家共计70余名，倾情打造高品质日程，云端、线下结合共计点击率供1.5万余人次。

主持风采

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