第十五届女性盆底康复与影像生物力学研讨会暨整体理论之《盆底的科学》中英文对照版发行仪式成功举行

2019年11月24日，第十五届女性盆底康复与影像生物力学研讨会暨《盆底的科学》中英文对照版发行仪式在上海交通大学附属第六人民医院新科研楼隆重举行。会议邀请了盆底“整体理论”的创始人澳大利亚妇科泌尿专家Petros教授以及国内妇产科、泌尿科及生物力学领域的多位知名专家参与此次大会。

开幕式

开幕式由大会主席、上海交通大学附属第六人民医院妇产科副主任吴氢凯教授主持。她向大家讲述了上海交通大学附属第六人民医院女性盆底专业从创立到发展的历程，以及和盆底“整体理论”的创始人Petros教授的深厚渊源。中华医学会妇产科学分会候任主任委员北京协和医院妇产科朱兰教授、上海交通大学附属第六人民医院副院长陶敏芳教授、妇产科主任滕银成教授及上海市康复医学会泌尿盆底康复专委会主任委员复旦大学附属华东医院钱伟庆教授分别致辞，并对此次大会寄予厚望。

发行仪式

女性盆底“整体理论”由澳大利亚妇科泌尿专家Peter Petros教授和瑞典的Ulmsten教授于1990年首次提出，2007年9月，《女性骨盆底----基于整体理论的功能、功能障碍及治疗》的中文版由上海交通大学附属第六人民医院罗来敏教授团队翻译，上海交通大学出版社出版发行。该书将复杂隐秘的盆底解剖付诸于形象生动的模拟图形，使其描述的理论和医学哲学浅显易懂。本次会议发行的《盆底的科学》一书，由Petros教授的患者教育手册《Unlocking Female Pelvic Floor》翻译而来，以中英文对照的形式由上海交通大学出版社出版发行。该书用诸多真实的病例，深入浅出地讲解盆底功能障碍的发病机制和基于“整体理论系统”的治疗方法，适合患者及专业医生阅读。上海交通大学附属第六人民医院妇产科翻译团队、北京协和医院、北大人民医院、上海交大附属仁济医院和广州医科大学附属第一医院的多位专家参与了翻译。发行仪式掌声雷动，专家讲座精彩纷呈。

专家讲座

朱兰教授首先带来了大数据时代盆底康复的数据管理。她提纲挈领地分析了当前数据处理的局限性和解决方法，高屋建瓴，为盆底康复的管理提供了独到的见解，众人受益匪浅。

Peter Petros教授的讲课是本次会议的重头戏，上午主要讲解盆底的动力学解剖、盆底功能障碍的病因和治疗方法，由同济大学附属同济医院童晓文教授、上海交通大学附属第六人民医院吴氢凯教授、解放军福建总院宋岩峰教授、上海中医药大学附属曙光医院马庆良教授主持翻译。本节主要介绍盆底的重要解剖结构----5条主要的韧带和4块主要的肌肉在控尿和控便中的功能，韧带的松弛尤其耻骨尿道韧带（PUL）和宫骶韧带（USL）的松弛是导致盆底功能障碍的主要病因。在盆底肌肉群中，只有耻骨直肠肌（PRM）是可自主收缩的随意肌，可以通过凯格尔（Kegel）训练得到加强。Petros教授特别推荐了深蹲（squatting）的盆底训练方法，该训练时盆底肌力和器官的运动方向与生理状态是一致的，更能获得增强肌力和加强韧带的效果。同时，尿频、尿急、漏尿等盆底功能障碍的症状与盆底韧带的松弛密切相关，增强韧带可缓解相应的症状。作为盆底“整体理论”创始人，Petros教授从盆底组织结构入手，深入浅出地讲解了盆底韧带和肌肉如何作为一个整体运行着它们的功能，不同结构的损伤又是怎样影响着这些功能。他特别指出：应该重点关注病人的主诉和症状，从症状来分析可能受损的部位，这样才能更有针对性地进行修补。大家对Petros教授的整体理论非常感兴趣，进行了热烈的讨论。

北京大学人民医院副院长王建六教授讲述了他自己对“整体理论”的理解。2007年王建六教授参加了在上海交通大学附属第六人民医院举行的《女性骨盆底》一书的发行仪式。他认为“整体理论”不仅仅是理论学说，更多的是一种理念，我们应对此深入理解，并将这一理念贯彻于临床工作中的方方面面，从而为患者制定更合适的诊疗方案，这与“慎思，明辨，笃行”的中国哲学思想不谋而合。台下竞相讨论发言，气氛十分热烈。

来自盛京医院的夏志军教授在会上分享了他在全盆底手术中的经验与感悟，配合手术视频讲解，内容翔实，语言风趣，使在座学员对复杂的盆底重建手术有了更直观的体验。他认为：全盆底重建手术的意义在于解剖复位、功能恢复和性功能保留，是一种安全有效、疗效持久的手术。

下午的会议首先由复旦大学附属静安区中心医院周任远教授、张睿副教授主持，吴氢凯教授和薛卓维副教授作了翻译讲解。Petros教授主要讲解盆底的自体组织修复（native tissue repair）方法和整体理论对慢性盆腔疼痛的认识，他建议用图示诊断法判断受损韧带，手术缩短并加强韧可缓解或治愈盆腔器官脱垂、排尿和排便障碍，但尽可能不切除子宫和阴道。许多医生认为，是精神问题引起了“难治”的慢性盆腔疼痛，但事实并非如此，我们应该更多地考虑到韧带在盆腔痛中扮演的角色，通过特定韧带的修复，达到缓解“难治性”盆腔痛或性交痛的效果。

北京大学跨学部生物医学工程系罗家佳教授讲解的主题是盆底生物力学。盆底结构和功能的研究离不开生物力学的分析，而生物力学的概念究竟该如何理解，罗教授给出了他的答案。演讲深入浅出，清晰易懂，为医学专业人士打开了新思路。

上海交通大学医学院附属仁济医院吕坚伟教授带来的是膀胱过度活动症（OAB）的诊治方法。他以一个泌尿科盆底专家的角度介绍了OAB的症状特点、诊断思路和治疗手段。对于继发性OAB，应控制饮水量、积极处理原发病。而对于原发性OAB，若药物治疗效果欠佳，可使用膀胱多点注射肉毒素或骶神经调节治疗。

本次会议最后的环节由上海交通大学附属第六人民医院泌尿科的谷宝军教授和妇产科薛卓维副教授主持。首先由浙江大学附属妇产科医院谢臻蔚教授向大家分享的是盆底康复的精准化探索。在过去，盆底康复治疗面临着精确度欠佳、针对性较弱的问题。她和她的团队在精准化盆底康复领域作出了新的探索，通过增加感应器数目、自我按摩等方式达到针对性治疗的效果。

最后，吴氢凯教授展示了影像学在盆底疾病诊治中的应用。作为中国超声发源地，上海交通大学附属第六人民医院早在十余年前就率先开展了盆底三维超声作为盆底疾病的辅助诊断工具。在十几年的发展中，盆底磁共振等影像技术逐步成熟，新兴检测手段如阴道触觉成像也逐渐应用于临床。由此看来，影像学在盆底疾病的诊治中有着不可替代的重要作用。

大会授课结束后，张睿副教授应用真人骨盆标本为学员讲解盆底的解剖。骨盆结构复杂，盆底肌肉和韧带相互交错，一直是解剖学习中较难掌握的部分。应用真人骨盆标讲解，让学员们对盆底的复杂结构获得了最直观的感受。

本次研讨会在热烈的掌声中落下帷幕。大会见证了《盆底的科学》中英文对照版的发行和盆底大咖们的精彩演说，为国内外妇产科、泌尿外科以及生物力学领域学者搭建了良好的交流平台。在经典里创新，在继承中发展，让我们共同为中国盆底事业谱写新的篇章！

通讯：上海交通大学附属第六人民医院 妇产科

 薛卓维 邱雨

主持&花絮

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