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2019年11月8-10日，由中华医学会、甘肃省医师协会主办的妇科手术实用技术与指南规范基层医师巡讲（兰州场）、2019甘肃省妇产科医师协会年会、第六届丝绸之路妇科肿瘤高峰论坛相约省医兰州行——系列学术活动在兰州举办。本次会议邀请到众多国内著名妇产科专家就妇科肿瘤、妇科微创手术、妇科盆底治疗等方面进行学术探讨，内容以临床实用为主，对最新妇产科热点、难点问题进行剖析，此外，妇科微创手术演示、腹腔镜模拟实操训练、阴道镜手把手培训、青年医师微创手术视频比赛环节也是精彩纷呈。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来会议现场盛况。
欢迎式
空军军医大学西京医院陈必良教授致辞
甘肃省人民医院王海琳教授致辞
中华国际医学交流基金会全国县级医院腹腔镜专项基金管理委员会项目负责人田春萍女士致辞
广东省人民医院刘木彪教授致辞
中华国际医学交流基金会
全国县级医院腹腔镜专项基金管理委员会项目
甘肃省人民医院妇产科培训基地第一批学员结业仪式
甘肃省人民医院妇科达芬奇机器人手术突破500例颁奖仪式
学术讲座
陈必良教授：子宫移植的解剖要点
空军军医大学西京医院陈必良教授首先分析了子宫移植的历史及现状，详细介绍了2000年以来人类子宫移植典型案例，对这些手术案例要点和结果进行具体分析，截止目前为止，全球共45例人子宫移植（报道35例），其中，开腹手术39例，机器人手术2例、腹腔镜2例；随后，陈教授简单介绍了中国首例子宫移植的创新和贡献，指出子宫移植困难重重，并表示，手术方案设计是成功的基础、精准解剖式手术是成功的关键，最后，他结合视频对子宫移植手术中供体移植的手术要点进行剖析，并结合数据和文献发表等强调我国子宫移植案例在国内外具有重大影响力。
张颐教授：利用盆腔侧壁间隙行机器人辅助下盆腔淋巴结切除术
中国医科大学附属第一医院张颐教授以利用盆腔侧壁间隙行机器人辅助下盆腔淋巴结切除术为题进行报告，围绕阔韧带后间隙、闭孔间隙和腰大肌/髂外血管间隙分离三个方面进行详细讲解。在介绍了手术理论支持后，她结合手术视频具体讲到，在分离阔韧带后间隙手术中，输尿管在阔韧带后间隙中跨越髂血管，分离较为简单；其次，闭孔间隙分离时要注意闭孔神经、闭孔血管在闭孔间隙中走形问题；在分离腰大肌/髂外血管间隙时，闭孔神经、腰骶干、髂腰血管穿行是需要注意的地方。
刘木彪教授：阴道顶端支持重建手术：传统与创新
阴道顶端脱垂就是子宫或穹隆脱垂。广东省人民医院刘木彪教授首先讲解了阴道顶端的概念，并表示，宫骶韧带是阴道顶端支持的关键结构。随后，他结合手术视频分别对阴道顶端重建术（高位骶韧带悬吊术、骶棘韧带固定术、子宫/阴道骶骨固定术、后路IVS）的机制、优点和不足之处进行详细分析。并对阴道支持结构原位重建手术中USL全程重建和宫颈环重建进行了视频分享，原位重建USL具有直视、微创、有效以及符合生理等优点，但也要注意预防输尿管和直肠损伤、骶前血管和神经损伤并发症。
刘木彪教授的第二个报告题目为《子宫肌瘤的腹腔镜处理策略》，在介绍了子宫肌瘤概况和分型分类后，主要从原则、方法两方面对子宫肌瘤的治疗进行剖析，主要治疗方法包括期待治疗、药物治疗、动脉栓塞、聚焦超声、手术疗法。随后，他对腹腔镜治疗肌瘤剔除和子宫切除进行重点分析，具体解答了子宫切口的选择、创面出血的控制、肌瘤标本的取出、特殊部位肌瘤的处理、术中损伤的预防、缝合的技巧与方法、术后妊娠的时机等问题，并表示，子宫肌瘤的腹腔镜手术缝合原则是不留死腔、对合良好和松紧适度。
王玉东教授：腔广应用解剖与手术理念——打“坎儿井”
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授首先讲到，LACC中有关早期宫颈癌患者根治性子宫切除术数据显示，开腹的患者OS优于腔镜/机器人，王教授针对其中的原因进行深入剖析。随后讲到，不同的医生面对同一解剖实体时，可在脑中产生不同解剖概念，子宫切除的应用解剖分为一带（膀胱宫颈韧带）和一路（输尿管间隙），而输尿管间隙的解剖是宫颈癌手术中最关键的技术点，他将输尿管间隙的处理比喻为“打坎儿井”，并结合视频对输尿管间隙和阴道直肠间隙的处理进行分析。
伍东月教授：经阴道单孔腹腔镜的手术技巧
青海省人民医院伍东月教授首先介绍了经阴道单孔腹腔镜手术目前临床应用现状，包括部分附件手术、后壁肌瘤剔除、子宫全切和双侧附件切除、盆底脱垂手术。手术优势包括符合无瘤原则、美容美观、减轻术后疼痛以及降低切口并发症等。随后，她重点分析了经阴道单孔腹腔镜手术要点，其中，技术准备包括主刀医师要有熟练的腔镜操作技巧、单手操作最佳、术者最好有阴式手术基础；对于手术适应症把握，要明确术前诊断、先易后难、预估没有粘连的和解剖清楚的部分等。最后，她结合视频对前后穹隆处理、畸胎瘤剥囊肿手术要点进行分析。
王晓黎教授：宫颈癌微创手术——变革之路
甘肃省妇幼保健院王晓黎教授围绕宫腔镜手术之争背景、微创手术思考、微创手术方式改造、微创手术未来之路四个方面进行报告，首先对LACC针对宫颈癌微创手术的一项前瞻性随机对照临床试验进行分析，发现微创手术治疗宫颈癌后患者无病生存率和OS都较低，局部区域复发率较高。随后，王教授表示，影响微创手术预后的可能因素包括举宫器的使用、腔镜下环切阴道、CO2气腹、手术范围四个方面。宫颈癌微创手术如何改进，要从无瘤原则、手术技巧提高与改进、手术全程质控来考虑。最后，她表示，今后我国宫颈癌微创手术的发展需要建立我们自己的数据库。
王敏教授：宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠
中国医科大学附属盛京医院王敏教授以《宫腹腔镜联合治疗剖宫产瘢痕妊娠》为题进行报告。首先，她讲到，CSP高危因素是医源性因素，CSP临床无特异性或仅有类似先兆流产的表现。诊断方式包括超声检查、MRI和血清β-hcg，她详细分析了每种诊断方式的要点和注意事项。随后，针对CSP的治疗，王教授进行重点讲解，目前，CSP以综合治疗为主，子宫动脉栓塞术是辅助治疗CSP的重要手段。CSP手术治疗包括清宫手术、CSP妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术和子宫切除术，她对妊娠物清除术及子宫瘢痕修补术的手术目的、方式、适应症和注意事项进行了详细分析。最后，王教授结合视频对一例具体CSP病例的手术治疗进行了分享。
手术转播环节
空军军医大学西京医院陈必良教授、甘肃省人民医院王海琳教授、甘肃省人民医院曲波副主任医师等专家进行了《达芬奇机器人妇科恶性肿瘤手术治疗》、《腹腔镜子宫内膜癌全面分期手术》、《腹腔镜下子宫肌瘤剔除术》等手术，会议现场进行转播。甘肃省人民医院王海琳教授、上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授、中国医科大学附属第一医院张颐教授、甘肃省人民医院刘会玲教授、兰州市妇幼保健院马娟文教授、张掖市人民医院苟凯红教授等专家进行手术要点分析。
颁奖环节
工作创新奖：
镇原县第一人民医院
榆中县第三人民医院
礼县第一人民医院
学术进步奖：
武都区中医院
兰州市妇幼保健医院
临夏州妇幼保健医院
团队建设奖：
卓尼县人民医院
陇南市第一人民医院
夏河县人民医院
协作共建奖：华池县人民医院
东乡县人民医院
白银平川区人民医院
团队协作奖：
酒泉市第二人民医院
嘉峪关市第一人民医院
会宁县第二人民医院
优秀带教奖：
清水县人民医院
庄浪县人民医院
河西学院附属张掖人民医院
嘉峪关市第一人民医院
关雪梅主任作为获奖代表发言
主持风采
精彩花絮
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