最美人间四月天，在美丽的春城昆明，伴随着拂面的微风和明媚的阳光一起到来的还有中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十六届妇科肿瘤学术大会。大会于2019年4月19日开幕，4月20日闭幕，历时2天，由中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主办，云南省肿瘤医院（昆明医科大学第三附属医院）、云南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会承办。此次会议，国内外妇科肿瘤专家、青年菁英云集，围绕主题“循证溯源为本，规范个体并重”，展开妇科肿瘤关心的焦点、难点进行专题学术报告、最新妇瘤进展速递、手术视频展示等多种模式的学术交流，大会邀请前ESGO主席 David Cibula给大家带来的欧洲宫颈癌诊治指南和复发性妇科恶性肿瘤盆腔廓清手术与盆底重建的学术报告，千余名代表参会，打造了一场学术盛宴。妇产科在线为您带来精彩的会议报道。


【开幕式】


大会开幕式由大会主席、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授主持。出席开幕式的领导和嘉宾有：中国抗癌协会副理事长、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士，原卫生部副部长、原中华医学会常务副会长、原中华医学会妇科肿瘤专业委员会主任委员曹泽毅教授，中国工程院院士、华中科技大学同济医院妇产科学系主任、原中华医学会妇科肿瘤学分会主任委员马丁院士，云南省卫生健康委员会王灿平书记，昆明医科大学李松校长，云南省抗癌协会谭晶理事长，云南省肿瘤医院黄云超院长等。

 

△大会主席周琦教授 主持开幕式并致辞


大会主席、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会主任委员、重庆大学附属肿瘤医院周琦教授首先代表中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会对各位专家、学者的到来表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。随后，隆重介绍了莅临大会开幕式的领导及嘉宾。妇科恶性肿瘤是危害我国女性健康和生命的重要疾病，近年来，发病有上升和年轻化趋势。随着妇科肿瘤诊疗技术日新月异，专业妇科肿瘤队伍的不断壮大，多学科交叉融合与协作日益紧密。周教授讲到，长期以来，妇科肿瘤专委会继承前辈传统，在中国抗癌协会的领导下，致力于制定与推广妇科肿瘤诊治规范，加强妇科肿瘤临床研究与区域间合作，不断优化妇科肿瘤的诊疗方案，努力提高我国妇科肿瘤的诊治水平。本次大会为中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十六届妇科肿瘤学术大会，形式多样，内容丰富，希望大家在会议期间学有所获，身心愉快！


△中国抗癌协会于金明副理事长 开幕式致辞


中国抗癌协会副理事长、中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明院士在致辞中表示， 浏览中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会全国第十六届妇科肿瘤学术大会的日程安排获知本次大会讲者都是来自国内外的妇科肿瘤知名专家，可谓高手云集。相信大家通过参会学习，一定能有很大收获，并对传经送宝的各位授课专家致以衷心的感谢！预祝大会举办取得圆满成功！

 

△云南省卫生健康委员会王灿平书记 开幕式致辞


云南省卫生健康委员会王灿平书记在致辞中首先向各位国内外专家、各位省内外妇科肿瘤学者的到来表示热烈的欢迎！对为建设云南、为守护云南省妇女健康的各位医疗工作者致以崇高的敬意！此外，王书记还介绍了近年来，云南省在妇幼健康事业领域取得的进步与发展，同时，也对未来发展提出了殷切的期盼！最后，王书记预祝大会举办取得圆满成功！

 

△昆明医科大学李松校长 开幕式致辞


昆明医科大学李松校长在致辞中首先代表昆明医科大学向会议的召开致以祝贺！随后简单介绍了昆明医科大学、昆明医科大学第三附属医院及妇瘤科的成长历程。李校长讲到昆明医科大学第三附属医院妇瘤科有力的支撑了医院和大学的发展，为云南省妇幼健康事业做出突出的贡献。云南位于边疆，医疗水平较低，妇瘤发病高，诊治形式严峻。俗话说“没有妇女的健康，就没有全民的健康和家庭的幸福”，希望云南省妇瘤事业迈向新的台阶，再次预祝大会取得圆满成功！

 

△云南省抗癌协会谭晶理事长 开幕式致辞


云南省抗癌协会谭晶理事长在致辞中对“投身医学研究，献身医学科学”各位专家、学者致以诚挚的感谢，同时希望各位参会代表在大会中学有所获、学有所得！并预祝大会成功举办！


△云南省肿瘤医院黄云超院长 开幕式致辞


云南省肿瘤医院黄云超院长首先对关爱妇女健康、关注妇科肿瘤的各位专家、同仁的到来表示感谢。同时更感谢大家在建设云南、发展云南中做出的贡献，感谢大家为云南省卫生健康事业做出的努力！并祝贺本次大会成功召开！

 

【卵巢癌治疗探索之路早餐会——奥拉帕利的奥德赛】


会议还举办了“卵巢癌治疗探索之路早餐会——奥利帕利的奥德赛”，重庆大学附属肿瘤医院周琦教授与云南省肿瘤医院杨宏英教授主持讨论，华中科技大学同济医学院附属同济医院的陈刚教授围绕铂敏感复发性卵巢癌的探索之路、新诊断卵巢癌的探索之路、难治性卵巢癌的探索之路三个层次展开对《奥拉帕利的奥德赛：卵巢癌治疗探索之路》的报告。通过荟萃相关研究，陈教授表示对于铂敏感复发性卵巢癌患者，进行奥拉帕利单药治疗的研究显示：PSR人群均有效，不仅BRCA突变患者获益显著，非BRCA突变患者也能获益；目前还开展了奥拉帕利联合化疗、奥拉帕利联合抗血管生成治疗 (非BRCA突变患者)、奥拉帕利联合免疫靶向药物治疗 (BRCA突变患者)等多方面的联合治疗的探索。



在“看现在，展未来”环节，北京大学肿瘤医院高雨农教授、中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授、河南省肿瘤医院王莉教授和复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授带领大家，围绕以下两个主题进行深入的讨论：1.基于现有的多项大型研究结果，奥拉帕利可以使BRCAm患者在一线和复发时均明显获益，应选择在哪个阶段选择使用以使获益最大化？2. 对于BRCA突变阴性患者如何应用PARP抑制剂？是否有可能通过联用方案达到BRCAm患者的疗效？

 

大家一致认为，已有多项研究证据表明，奥拉帕利对于铂敏感复发性卵巢癌具有良好疗效，可使患者获益，对于BRCAm患者疗效会更好（所有PARP抑制剂都观察到这样的疗效）。BRCAm患者一线使用奥拉帕利能够使患者mPFS延长达到3年，如果能早用，患者的获益会更大。针对BRCA突变阴性患者，目前来看铂敏感复发患者也是能够获益的，只是临床试验统计的数据不如BRCAm,而Study19研究的长期随访数据也显示出BRCA突变阴性患者仍有部分患者可以长期不进展。针对BRCA突变阴性患者，目前有很多联用方案在进行探索，其中联合抗血管生成药物已经取得一些惊艳的疗效数据，如Study4研究显示奥拉帕利联合西地尼布（口服抗血管生成药物）治疗铂敏感复发卵巢癌能够显著延长OS和PFS（相比单用奥拉帕利），而且这种延长主要来自于非BRCAm患者人群。奥拉帕利联合贝伐珠单抗的大型三期临床研究PAOLA-1预计会在今年ESMO公布结果，期待能够进一步证实联合用药的疗效，为BRCA突变阴性患者带来更好的福音。


【会议特别专辑】


会议期间，为中国妇科恶性肿瘤规范化诊疗中心（MDT）授牌，为基层医院赠送《常见妇科恶性肿瘤指南2019》，为患者赠送《妇科肿瘤知识百问百答》科普书，发布了《中国晚期卵巢癌维持治疗专家共识》。


△中国妇科恶性肿瘤规范化诊疗中心（MDT）授牌仪式


△《常见妇科恶性肿瘤指南2019》发布和《妇科肿瘤知识百问百答》发布

 

【学术环节】

妇瘤大咖学术碰撞，智慧火花魅力全场！

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于金明教授：免疫治疗新实践


山东省肿瘤医院、中国工程院院士于金明院士对肿瘤研究模式进展以及免疫治疗的起源与发展、不同免疫疗法存在的问题、免疫联合其他治疗的协同作用机制、研究成果等方面内容给予介绍。其中，免疫治疗在肿瘤治疗领域有其疗效，但也并非万能神药，高龄危重和非适应症者禁用或慎用，与放疗、化疗联合应用可增强疗效。最后，于院士还指出免疫治疗的未来可以用“免疫+”来表示，需要跨界、融合、精准、智疗！


马丁院士：医学临床研究概念与意义


华中科技大学同济医学院附属同济医院、中国工程院马丁院士首先阐述了临床研究的概念、定义、重要性、必要性、发展历程、现状和困境，然后对医学临床研究的分类法则、特征、临床试验方案的设计、实施等进行详细讲述。此外，马院士还对我国妇科肿瘤临床研究的历史、机遇和挑战、已经在做的多个国内妇科肿瘤研究给予介绍，强调临床医生做临床研究是永恒的主题，由研究者发起的临床研究将成为今后临床研究的主流，临床研究的结果，会主导“诊疗规则”，修改诊治指南。


△第一时段主持：周琦教授、吴小华教授

 

曹泽毅教授：宫颈癌的诊断、治疗和预防


中国宫颈癌防治工程组委会、全国子宫颈癌协作组、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会曹泽毅教授对宫颈癌的筛查、宫颈癌的诊断、宫颈癌的分期、宫颈癌的淋巴转移、近30年来宫颈癌治疗方案的变化、宫颈癌的预防等进行系统梳理，让与会者充分体会到妇科大家对新辅助化疗、淋巴结清扫、宫颈癌腹腔镜手术等临床争议问题的辩证思维，让大家对规范化、个体化的宫颈癌筛查诊治流程有了更为深入的认识。

 

周琦教授：上皮性卵巢癌的全程优化管理


重庆大学附属肿瘤医院周琦教授做了题为上皮性卵巢癌优化的全程管理，从卵巢癌遗传咨询的意义、卵巢癌的初次治疗、复发性卵巢癌的治疗的流程与规范、卵巢癌的腹腔镜热灌注化疗（HIPEC）应用、最新卵巢癌治疗进展 的报告，并指出作为上皮性卵巢癌，可通过规范治疗包括彻底手术、规范化疗、靶向治疗进行全程化管理，以改善患者的生存状况，复发性卵巢癌是诊治难点，免疫治疗+抗血管生成、免疫治疗+PRAP抑制剂及鼓励患者参加临床试验是方向。


吴小华教授：复旦大学肿瘤医院三项进行的临床研究


复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授的报告结合相关研究主要分享了化疗作为卵巢癌一线维持治疗临床研究、延伸野放疗治疗局部晚期宫颈癌临床研究、宫颈癌保留生育功能复旦标准建立及其临床研究。最后吴教授指出，保留生育功能的手术已成为年轻宫颈癌患者的标准治疗之一，宫颈癌保留生育功能复旦标准可使更多的患者获益，并提出了保证肿瘤治疗的安全性和提高妊娠率的措施，如在提高妊娠率方面，可通过尾丝IUD防治宫颈黏连，IVF防治输卵管堵塞等措施提高妊娠率。

 

刘继红教授：中国子宫颈癌的前瞻性临床研究


中山大学附属肿瘤医院刘继红教授展示了Clinical Trials.gov中检索到的146项中国研究者发起和参与的宫颈癌临床研究，可以归纳为早期宫颈癌手术方式的研究、早期宫颈癌术后辅助治疗的研究、局部晚期宫颈癌治疗模式的研究、宫颈癌患者保留生育功能的研究、淋巴结转移患者同期放化疗后辅助化疗的研究、靶向药物治疗晚期复发宫颈癌的研究六类。并在此次讲座中，选取具有代表性的9大研究分别给予解读，提出中国应该充分利用我国的资源，设计好临床研究，做好临床研究。

 

△第二时段主持：朱笕青教授、刘继红教授

 

SGO速递——妇瘤诊疗新动向，激情满怀向未来！

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△主持：林仲秋教授、吴小华教授、尹如铁教授


△主持：娄阁教授、朱笕青教授、刘继红教授、周琦教授

 

SGO速递环节由林仲秋教授、吴小华教授、尹如铁教授和娄阁教授、朱笕青教授、刘继红教授、周琦教授主持，国内妇科肿瘤诊疗研究领域的六位年轻新秀分别展开学术演讲。


△讲者：邹冬玲教授


重庆大学附属肿瘤医院邹冬玲教授，主题为《PARP抑制剂临床试验更新》。她以一线治疗、二线治疗、后线治疗、再次治疗为线索，分别介绍了SOLO1、PRIMA、PAOLA-A、ARIEL3、SOLO2/NOVA研究TWiST等PARP抑制剂相关临床试验的SGO进展，进而详尽解析了PARP抑制剂的适用范围、应用剂量、疗效及安全性。


△讲者：温灏教授、郑虹教授、李政教授、黄鹤教授、柯桂好教授


随后，复旦大学附属肿瘤医院温灏教授荟萃多篇文献对《SGO遗传性卵巢癌及基因检测更新》给予分享。北京大学肿瘤医院郑虹教授分享了她对《妇科肿瘤免疫治疗进展：新时代是否来临》的思考。云南省肿瘤医院/昆明大学第三附属医院/云南省癌症中心的李政教授针对《临床试验及新药相关（免疫治疗及PARPi除外）》的主题阐述了自己的观点。中山大学肿瘤防治中心黄鹤教授介绍了对《子宫颈癌微创治疗2019》的相关思考。复旦大学附属肿瘤医院柯桂好教授则结合指南、文献对《放疗相关（IMRT vs BT以及早期中高危内膜癌辅助治疗）》进行解析。讲座结束后，台上的各位主持专家分别对以上六个演讲主题和内容作出点评。

 

中国研究——源于中国人群，探寻有效诊疗！

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△主持：王丹波教授、杨英捷教授、高国兰教授


SGO学术前沿资讯分享结束之后，就进入了妇科肿瘤中国临床研究的分享环节，主持为王丹波教授、杨英捷教授、高国兰教授，三位教授在每个研究讲座分享结束后，分别给予点评，表达个人观点和建议，积极支持中国妇科肿瘤研究的开展。


△讲者：蔡红兵教授


2014年在荷兰阿姆斯特丹召开的第九届国际腹膜癌大会上正式提出了《肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗的国际建议》，为腹腔热灌注化疗用于治疗卵巢癌提供依据。武汉大学中南院蔡红兵教授在本环节的讲座中，首先简单阐明了HIPEC用于晚期卵巢癌治疗的国外经验、指南共识及存在问题，然后从研究目的、纳入标准、研究设计、研究结果、研究结论等方面对其参与的《腹腔热灌注化疗在晚期及复发性卵巢癌中的临床研究》给予详细介绍。

 

△讲者：李力教授（学生代讲）、邹冬玲教授、杨宏英教授、安菊生教授、柯桂好教授、白萍教授


此外，广西医科大学肿瘤医学院附属肿瘤医院李力教授（学生代讲）分享了讲座《卵巢癌多药耐药在预警与诊断标志物的筛选鉴定和应用》。重庆大学附属肿瘤医院邹冬玲教授从研究背景、研究方案、研究数据等方面介绍了《ctDNA及免疫组库与宫颈癌复发风险多中心临床研究》。云南省肿瘤医院的杨宏英教授阐述了《卵巢癌一线化疗中与紫杉醇相比紫杉醇脂质体的疗效及副作用差异的随机对照研究》。国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院安菊生教授就《子宫内膜癌术后辅助放疗进展》进行分享。复旦大学附属肿瘤医院柯桂好教授就《宫颈癌骨转移的误诊和误治》提出个人的思考和见解。国家癌症中心、中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院白萍教授分享了一项《中晚期子宫颈癌手术切除肿大转移淋巴结与调强放疗临床对照研究》。

 

专题讲座——新疗法，新认识，新思维！

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△林仲秋教授



中山大学孙逸仙纪念医院的林仲秋教授大会的专题讲座环节深入解析了《卵巢癌全程管理-化疗篇》，从中指出：手术和化疗仍是治疗卵巢癌的主要手段，R0切除和规范化疗是改善预后的重要因素，紫杉醇联合卡铂仍是上皮性卵巢癌首选化疗方案，靶向治疗仍不能取代传统的手术和化疗。

 

△向阳教授、吴小华教授


此外，北京协和医院的向阳教授和复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授还分别分享了妇科肿瘤治疗安全管理和PARPi在卵巢癌中的应用前景。


【精彩花絮】