京津冀妇科肿瘤分会场负责人：曲芃芃教授、向阳教授、程建新教授


【精彩讲座】


来自天津医科大学总医院妇产科的薛凤霞教授演讲的内容是《子宫肉瘤的相关诊治问题》。结合子宫肉瘤罕见性、组织病理多样性、无特异体征和肿瘤标志物、术前、术中诊断均困难等特点，薛教授提出术前影像学帮助鉴别诊断的必要性，同时应高度重视子宫肌瘤异常增大或绝经前后异常子宫出血患者，结合诊刮、内膜活检、术中仔细剖视标本，决定手术术式及是否需要淋巴结清扫及术后跟进化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。


来自解放军总医院的杨雯医师，作为孟元光教授的代讲者，为我们讲解了《卵巢癌化疗的私人订制》。从动物模型、基因信息、治疗性疫苗三个方面为我们讲述了由人源肿瘤异种移植模型（PDX）展开的一系列针对不同患者的“个体化治疗”，为卵巢癌的治疗提供了新的思路。


来自河北医科大学第四医院的程建新教授充分研究了最新的2018 宫颈癌FIGO分期及治疗指南，并就其中的重点、难点做了详细的解释，建议应用2018FIGO分期，同时就当前热议的宫颈癌根治术中腹腔镜/机器人以及开腹两种手术方式对患者远期的生存分析发表了自己的看法：建议首选开腹手术，可用于IB1、ⅡA1期，腹腔镜、机器人手术限于IA1-IB1（肿瘤直径<2cm）。最后程教授就新辅助化疗及同步放化疗发表了自己的见解。


天津市中心妇产科医院妇瘤科主任曲芃芃教授为我们讲解了《PARP抑制剂的作用机制及临床研究进展》的专题讲座。通过分析当前卵巢癌的治疗现状，介绍BRCA基因、HRD及PARP抑制剂的作用机制以及PARP抑制剂的最新研究进展，向我们展示了靶向药PARP抑制剂的出现显著改善卵巢癌患者的预后，引领卵巢癌进入靶向治疗新时代，而奥拉帕利作为首个获得FDA批准并被NCCN指南推荐的PARP抑制剂成为铂敏感复发卵巢癌维持治疗的金标准，进一步降低了卵巢癌患者的死亡率。卵巢癌患者可以应用维持治疗。


北京大学人民医院的梁斯晨医生作为王志启教授的代讲人，为我们讲解了《前哨淋巴结切除在宫颈癌治疗的应用进展》。研究说明早期宫颈癌患者，淋巴结转移率较低，同时前哨淋巴结可以协助治疗的选择，从而通过前哨淋巴结的相关技术，在保证疗效的基础上，减少并发症、提高患者生活质量、节约医疗资源。梁思辰医生在讲座中也提出了前哨淋巴亟待解决的问题，如在宫颈癌治疗中的意义有待前瞻大样本证实，示踪剂应用、术中判定、微转移等等，都需要进一步的大样本临床数据来验证、证实。


来自河北北方学院附属第一医院的舒丽莎院长与我们分享了《宫颈病变的规范化诊疗心得与思考》。让我们认识到：虽然，目前我们明确宫颈癌的病因，有先进的防癌筛查手段，能够及时发现、管理和治疗宫颈病变，有效阻断其发展为子宫颈癌，其治愈率几乎达100％，近年来又有预防宫颈癌疫苗的上市，似乎消灭宫颈癌指日可待，但实际上规范地诊治宫颈病变，有效降低宫颈癌的发病率和死亡率依然任重道远。需要多方的不懈努力，我们作为妇科医生责任重大。与筛查、诊治同样重要的是对人群的健康教育，正确认识宫颈病变的筛查与诊治，注意性卫生。不但可以防止和减少宫颈病变的风险，而且可以减少其他性传播疾病的风险，有效保护广大妇女同胞的生命健康。


来自天津市第一中心医院的瞿全新主任所讲的是《关于女性生殖系统神经内分泌肿瘤的研究进展》。通过她的细致讲解，我们认识到，虽然女性生殖道的原发性或继发性神经性分泌肿瘤很少见，但是仍需要我们共同努力，其中病理诊断问题与治疗问题仍是目前面临的两大挑战。


天津市中心妇产科医院副院长胡元晶教授发表专题讲座——《新一代HPV检测技术与临床应用》。胡元晶教授引用了大量研究数据证明：AHPV与DNA相比，具有相同的敏感性，显著提高了特异性，阴性结果的长期累积风险低。Aptima在联合筛查和HPV初筛、细胞学ASCUS的分流及术后随访等方面都有很好的作用。证明Aptima HPV 是新一代具有高灵敏度及特异性的HPV E6 E7 mRNA检测方法。


来自河北医科大学第三医院的庞义存教授与我们分享了她在妊娠滋养细胞疾病急重症的处理方面的诸多经验与心得体会。她提出要重视以转移灶为首发症状的重症妊娠滋养细胞肿瘤。同时，对于妊娠滋养细胞肿瘤，虽然化疗是首选的治疗方法，但严重危及生命的原发灶及转移灶的出血常需要介入或手术治疗。重症滋养细胞肿瘤患者常并发广泛转移，治疗期间可发生多部位出血、肺栓塞、呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭等危重情况，其综合管理依靠多学科合作。


来自中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科的李斌教授讲述的是《宫颈癌的规范化手术的相关内容》。他列举了大量的研究、临床资料，从手术指征、手术范围、手术技术三方面与我们探讨了手术的规范问题，强调术前准确检查、细化解剖结构、精研微创技术的手术理念。


来自天津市中心妇产科医院的赵建国主任为我们带来了一例复发性卵巢癌MDT病例分析，通过对病例独到细致的分析，强调复发性卵巢癌的治疗遵循个体化，综合治疗原则的重要性，认为MDT贯穿于复发性卵巢癌的治疗中，能够使复发性卵巢癌患者最大程度获益，同时建议能够早日出台复发性卵巢癌MDT治疗的纲领性规范。


【手术视频】


最后，在胡元晶教授、郝增平教授、刘卫红教授的主持下，三位讲者与我们分享了他们的手术视频及心得体会。北京协和医院的杨隽钧医生带来的是腹膜后淋巴结清扫时神经的保护，天津市中心妇产科医院的饶阳主任展示了腹腔镜宫颈癌手术中膀胱宫颈韧带的处理，沧州市中心医院的刘世凯主任与我们分享了腹腔镜下单极高位（L4）腹主动脉淋巴结切除术技巧。


【主持&花絮】


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