谣言之所有成为谣言,是因为它“听起来”非常像是真的,当然,也仅仅是限于“听起来”。如果我们逐字逐句去看去想去求证,就会发现他们根本就站不住脚。
这篇谣言文在社交网络上疯传,文章声称“宫颈癌疫苗导致大量严重不良反应和死亡”,引发了普通群众甚至是不少非本专业的医务工作者的恐慌。全民较真公众号已经率先对此文进行了批驳与辟谣,但仍有许多处并未一一指出,今天我们一起来聊聊。
这个公众号的推送几乎都是造谣的标题党,大家不用关注就可以翻一翻历史消息,可知我们所言不虚。几乎所有文章标题都是刻意夸大,信口开河,吸引眼球,这篇目前阅读量超过10万+的文章也毫不例外。这篇文章,抓住当下HPV疫苗的火热,利用了人性喜好负面新闻、多疑但又懒得去求证的弱点,手法极其高明——文章“貌似”站在了第三方的客观角度,几乎都是“引用”权威机构的资料,加粗加黑大篇幅谈疫苗“不良反应”,最后的结论部分也并不明确反对接种宫颈癌疫苗,但实际上存在严重的误导与诱导性,是一篇彻头彻尾的谣言文。
我们为什么说这篇文章是谣言文,下面从四个方面为您一一道来:
一是偷换概念,加黑加粗突出不良事件,貌似客观,其实其误导与诱导性昭然若揭
本文从标题到全文,大量使用“导致”、“不良反应”等字眼。
导致这个词表示明确的因果关系,此文直接宣称是因为接种了疫苗而导致了负面结果,然而事实绝非如此。这样的用词将不可避免地引发公众的极度恐慌。
不良反应是因果关系已确定的反应
不良事件是指因果关系尚未确定的反应
让我们来参考一下百度百科中的定义与区别:
本截图来源于“全民较真”公众号
文中看似最有说服力的就是引用美国疾病预防控制中心的VEARS监测数据。这里让我们先来了解一下VEARS。
VAERS系统,中文全名为美国疫苗不良事件报告系统,是一个疫苗上市后安全监测的自愿报告系统,专门收集已批准上市疫苗引起的不良事件(可能是副作用)方面的信息,于1990年由美国疾病预防和控制中心(CDC)与美国食品药品监督管理局(FDA)联合建立,CDC和FDA通过VAERS监控所有疫苗安全性。
这是他的官方网站https://vaers.hhs.gov/ 可以自由访问,并且所有人,包括你我,都可以向其上报自己认为的疫苗接种不良事件,导致其收集的数据质量无法保证。
VAERS鼓励报告在美国批准上市疫苗的任何临床重要不良事件,即使不能确定不良事件是否由疫苗引起,也应当将这些不良事件及时上报。事件被VEARS收录,并不代表其与疫苗接种存在因果关系。VAERS很少能提供疫苗与某种风险之间因果关系的权威证据。美国疾控中心在数据解释指南中强调:在评估VAERS的数据时,重要的是要注意:对于任何报告的事件,都没有建立起因果关系。
VEARS反复强调不良事件与疫苗没有建立因果关系这一事实,就是怕误读误传,引起恐慌。
在VEARS主页上有一个常见问题解答(FAQs),其中第11个问题就是问:向VEARS报告的所有不良事件都是疫苗导致的么?
官方答复:不是。VEARS接受报告时,不对事件的因果关系或严重程度进行判断。有些事件或许是疫苗所致,但有的只是巧合,与疫苗无关。
某人接种疫苗后发生不良事件,并不意味着就是疫苗导致了该事件。
二是引用的所谓数据未标明具体出处,其来源网站查不到,并与官网公布的既有数据不符
好,让我们再往深层次挖一点,现在我们纠正了文中的偷换概念,那文中的数据,可靠吗?
我们看到文中罗列的数据并没有注明明确的出处与参考文献,关于HPV 疫苗安全性,我们并没有查到CDC 或者VAERS关于328死亡、834例危及生命或2011例残疾报道。CDC 给出的死亡个案,大部分有尸检报告,无一例与疫苗有关。这篇文章转了一段英文,仍然没有出处。无法令人相信其真实性。
而我们查到的数据是什么呢?
先看美国VAERS的数据
2006-2015年期间,四价疫苗共接种了大约6千万人次,VAERS共收到19760例与四价HPV疫苗相关的不良事件,其中94.2%是轻微反应。其中有29例死亡报告,并无证据证实为疫苗导致。美国疾控中心认为HPV疫苗上市后其安全性非常可靠。
参考文献:
1:Arana JE, Harrington T, Cano M, Lewis P, Mba-Jonas A, Rongxia L, Stewart B,
MarkowitzLE, Shimabukuro TT. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent
humanpapillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System
(VAERS),2009-2015. Vaccine. 2018 Mar 20;36(13):1781-1788. doi:
10.1016/j.vaccine.2018.02.034.Epub 2018 Feb 21. PubMed PMID: 29477308.
文章还提到了澳大利亚药品管理局(Therapeutic Goods Administration,简称TGA),OK,让我们再来看看TGA的数据:
截止到2015年,共有9百万人次注射了HPV四价疫苗,TGA共收到不良事件:
615例晕厥;
25例过敏反应;
32例超敏反应;
222例荨麻疹样反应
参考网址:
https://www.tga.gov.au/alert/gardasil-quadrivalent-human-papillomavirus-vaccine-update-2
我们再看加拿大亚伯达省的数据:
数据来源于
AlbertaImmunization and Adverse Reaction to Immunization (Imm/ARI) repository
PharmaceuticalInformation Network (PIN) information system
AlbertaMorbidity and Ambulatory Care Abstract reporting system (MACAR)
2006至2014年间家加拿大亚伯达省有528913人次HPV疫苗注射,其中疑似不良反应事件为192例,其中只有5例因住院治疗被归为严重不良事件,比美国VAERS报道的发生率还低。
参考文献:
1:Liu XC, Bell CA, Simmonds KA, Svenson LW, Russell ML. Adverse events following
HPVvaccination, Alberta 2006-2014. Vaccine. 2016 Apr 4;34(15):1800-5. doi:
10.1016/j.vaccine.2016.02.040.Epub 2016 Feb 26. PubMed PMID: 26921782.
三是引用断章取义,严重误导,歪曲事实,无视官方态度观点
文中所列举的数据来源,全部态度清晰的摆出了自己的观点,那就是HPV疫苗的安全性。但此文作者视而不见,甚至说是故意略去不写,可以说是居心叵测,恶毒之极。
首先美国疾病控制与预防中心CDC
美国疾病控制与预防中心特别有关于HPV疫苗的问答合集,里面详细介绍了HPV疫苗的安全性相关问题:
包括但不限于:
HPV疫苗安全吗?
是的
HPV疫苗会导致卵巢早衰吗?
临床试验数据显示并不会
参考网址:
https://www.cdc.gov/vaccinesafety/vaccines/hpv/hpv-safety-faqs.html#A13
澳大利亚TGA也明确表示未发现HPV疫苗的安全隐患,HPV疫苗非常安全:
参考文献:
https://www.tga.gov.au/alert/gardasil-quadrivalent-human-papillomavirus-vaccine-update-2
还有上述几篇参考文献都有同样的结论,世界卫生组织在最新的2017版宫颈癌疫苗立场文件中,再次确认了疫苗的安全性,目前没有证据表明需要担心疫苗安全性。广受关注的严重预防接种不良事件(自身免疫疾病、复杂性区域疼痛综合征和体位性心动过速综合征)都与疫苗没有因果关系。
而这些此文作者都避而不谈,这是为什么呢?
四是文中所罗列的个案,大量的图片,都是来自一个反疫苗组织SaneVax
这个组织的官网是http://sanevax.org/
大家可以围观一下。
这个网站充斥着大量的无脑文,全部由一个ID为admin的上传,每个帖子下面都有跟帖,非常的无脑,基本都是没有医学常识,为了反对而反对的人群。
可以看一下网友对这个网址的吐槽:
任何疫苗或药品都存在可能的副作用,这一点也不奇怪。但根据正式实名发表的数据,包括中国的数据都显示,HPV疫苗出现严重副作用的案例极少,常见症状通常比较轻微,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。其他副作用包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹。
当然,我们对疫苗应该冷静,不能认为国际上已经应用多年就不注意不良反应和安全,应强调在对待接种疫苗个体时,有疾病者或过敏体质者应慎重接种。但是,我们更加不能因噎废食,走上另一个极端。