会议主题：高龄及卵巢储备功能低下患者的助孕


参会代表认真听讲


　　北京妇产医院王树玉教授首先就《卵巢储备功能低下的相关遗传因素》进行主题报告，女性出生时始基卵泡有几百万个，青春期时始基卵泡40万个，随着年龄增长卵巢重量和体积开始下降。卵巢功能低下可能由窦卵泡储备降低、卵泡闭锁加速、卵泡募集或成熟障碍等多种因素引起，大多数无明显原因，可能与遗传因素、自身免疫和全身性疾病相关，或继发于化疗或放疗后。卵巢功能低下相关遗传因素包括染色体病（45、Turmer综合征），单基因遗传病（脆X综合征），多基因遗传病等。王树玉教授对卵巢储备功能低下的病因及相关因素进行了详细的讲解，她表示，X染色体遗产问题与卵巢功能低下相关，建议尽早妊娠。卵巢功能低下是染色体核型分析及相关基因检测的适应症。

王树玉教授


　　北京大学第一医院周应芳教授分享了《巧克力囊肿的腹腔镜手术技巧与卵巢功能保护》，我国内异症的诊治指南将内异症分为4个类型，腹膜型、卵巢型、深部浸润型、其他部位型。周教授对卵巢型卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术进行了着重的讲解，包括手术的适应证、禁忌证，他强调，术前应做好充分的准备，如手术风险评估、知情同意、肠道准备与科室协助，除此之外，还应注意医生和患者的沟通。术中应注意卵巢功能的保护，注重手术技巧，防止粘连形成。巧克力囊肿手术难度较大，对卵巢伤害也较大，常合并粘连与DIE（尤其是同侧），因此掌握技巧很重要，周教授展示了手术视频，分享了自己对于巧克力囊肿的腹腔镜手术技巧。他认为，卵巢子宫内膜异位囊肿患者需要长期管理。

周应芳教授

 

　　北京妇产医院杨晓葵教授分享了《卵巢储备功能的评价和进展》，卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量，卵巢皮质区卵泡生长发育形成卵母细胞的能力，反映了女性的生育潜能。卵巢储备下降临床发展的3个阶段为隐匿性阶段（常表现为FSH正常或下降，月经规律，生育力下降），生化异常阶段和临床异常阶段（FSH升高，月经稀发或闭经，生育能力下降）。杨教授介绍了卵巢功能储备的评价，包括生物学指标（年龄），生化指标（bFSH/AMH），卵巢刺激实验（氯米芬、GnRH-a刺激实验），超声检查（卵巢体积、窦卵泡计数）。她认为，年龄、窦卵泡数、AMH、INHB、基础内分泌水平可间接反映卵巢的储备情况。卵巢储备功能评估有助于发现DOR并预测卵巢反应性，以便及早进行干预，挽救卵巢功能。

杨晓葵教授 


大会发言环节

 

　　北京大学第三医院马媛媛《孕早期口服地屈孕酮与新鲜周期辅助生殖孕妇子痫前期发生的关联性研究》。

 

　　北京友谊医院杨桦《原因不明的免疫性复发性流产与抗层粘蛋白-1抗体的相关性的研究》。

 

　　北京大学人民医院范丽娟《子宫内膜异位症患者种植窗期在位子宫内膜DPP4甲基化水平和DPP4抑制剂阿格列汀影响子宫内膜异位症内膜容受性分子机制的研究》。

 

　　北京大学第一医院单学敏《HCG日孕酮/卵泡数比值较孕酮对临床妊娠率及持续妊娠率有更好的预测价值》。

 

　　北京大学第三医院杨蕊《Efficacy Comparison of Transcutaneous Electrical Acupoint Stimulation with Low and High Frequency on outcomes of in vitro Fertilization-Embryo Transfer and potential mechanisms（体外受精 - 胚胎移植中低频和高频经皮电刺激功效比较和潜在机制）》。



　　首都医科大学附属复兴医院陈平《不同水平黄体生成素对自然排卵周期激素水平及卵泡发育的影响》。

 

　　北京大学第一医院李昕《HCG日血清雌二醇水平对体外受精-胚胎移植术后临床结局的影响》。

 

　　北京大学人民医院李嘉琪《孕早期血清雌二醇水平变化预测冻融胚胎移植周期的妊娠结局》。


　　

　　北京大学人民医院鹿群教授分享了《促性腺激素（GnRH）拮抗剂方案在辅助生殖领域中使用的专家共识》，她介绍了GnRH和GnRH类似物与拮抗剂方案，GnRH拮抗剂方案有固定方案和灵活方案，两种方案适应的人群不一致，固定方案适用于正常卵巢反应患者，灵活方案适用于异常卵巢反应患者，固定方案可有效控制早发LH峰，减少患者就诊次数。灵活方案对于可能出现异常卵巢反应的患者，可以减少拮抗剂的使用量。

鹿群教授


　　北京大学第一医院薛晴教授分享了《卵巢储备功能低下患者的助孕策略》，薛教授首先介绍了不孕症的定义，而后讲解了男女方检查、HPO轴与生殖衰老、AMH与女性、人工授精的适应征等，并以病例分享的形式让大家对卵巢储备功能低下患者的助孕策略有了更好的了解。

薛晴教授

 

　　北京大学第三医院黄锦教授分享了《高龄不孕患者的胚胎筛选相关问题》，黄教授介绍了我国育龄女性生育年龄延后的问题、移植胚胎的筛选、PGS在高龄助孕中的应用价值等，她认为，PGS可以作为高龄不孕女性选择胚胎的一种方法，尤其对于一些既往胚胎存在异常史的患者可能收益更大。

黄锦教授


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