4月10日是大会的最后一天，早上八点第五届中国贵阳妇科微创手术治疗研讨会在陆安伟教授的主持下准时开始，首先向大家隆重介绍了出席嘉宾，有大家非常熟悉的中国妇产科事业的领军人物、中国工程院院士、中华医学会妇产科学分会主任委员、中国医师协会妇产科学分会会长、亚太地区内镜分会主席、北京协和医院郎景和教授，中国医师协会妇产科学分会副会长、中国人民解放军总医院的宋磊教授，中国医师协会妇产科学分会副会长、北京朝阳医院张震宇教授，中国医师协会妇产科学分会副会长、上海交通大学仁济医院狄文教授，国际滋养细胞联合会主席、中华医学会妇科肿瘤学分会副主任委员、北京协和医院妇产科向阳教授，中华医学会妇产科学分会副主任委员、中华医学会妇产科学盆底学组副组长、北京协和医院妇产科朱兰教授。同时，贵州省人民医院、贵州省妇幼保健院院长杨为民教授，贵州省妇幼保健院副院长、贵阳市政协副主席孙袁教授，贵州医科大学、贵州省妇产科协会主任委员黄林教授也出席了会议。大家用热烈掌声向嘉宾表示欢迎和感谢。也希望能够继续领略妇产科大咖的风采。


　　由杨为民院长致欢迎辞，代表贵州省妇幼保健院向莅临本次会议的专家和同道表示热烈欢迎。同时，今天也将举办郎景和院士（贵州省妇幼保健院）工作站的成立仪式，这将直接影响贵州妇产科学的发展，最终也会给贵州的妇产科患者带来更多的福音，最后希望此次会议圆满成功，在座的各位医生可以收获满满。

杨为民  院长

 

　　郎景和院士首先表示很高兴来到贵阳参加让人非常振奋的学术会议，并代表中华医学会妇产科学分会、中国医师协会妇产科分会、中华妇产科杂志对本次会议的顺利召开表示热烈祝贺。在一个非常好的季节，和国内这么多专家在一起聚会是一件非常高兴的事情。好山、好水、好大夫，最美在贵州；为国、为民、为事业，最好在贵州。

郎景和 院士

 

学术内容
北京协和医院妇产科朱兰教授：保留子宫的腹腔镜下盆底重建术

　　原则上讲对于盆腔器官脱垂的疾病，子宫是一个被动的器官，并不是子宫本身原因造成的脱垂。子宫是女性的象征，但一些女性因为害怕切除子宫而拒绝POP手术，不同国家的女性在子宫切除后会受到不同的影响，所以在子宫是否保留的问题也存在很多争议。同时接受过子宫切除切除术后的患者，会发生排便障碍和增加脱垂的风险。朱教授对盆底疾病分别从基本理论、临床操作、注意事项和精彩的手术视频与大家进行了分享，让大家有了更深的认识和了解。

 

北京协和医院妇产科向阳教授：子宫肉瘤手术时腹膜后淋巴结与卵巢的去留问题

　　子宫肉瘤是较为罕见的女性恶性肿瘤，约占所有妇科肿瘤的1-3%，占所有子宫恶性肿瘤的8%。子宫肉瘤的病理类型多样，2014年第4版WHO妇科肿瘤新分类中较为常见的子宫肉瘤有子宫平滑肌肉瘤，低级别子宫内膜间质肉瘤，高级别子宫内膜间质肉瘤，未分化肉瘤等。由于肉瘤发病率低，病理类型多样，因此尚无统一的标准治疗方案，目前子宫肉瘤的治疗主要是全子宫切除术，NCCN 2016版指南中将低级别子宫内膜间质肉瘤和高级别子宫内膜间质肉瘤、未分化肉瘤、子宫平滑肌肉瘤加以区分，但手术的原则都是全子宫切除术，伴或不伴双侧附件切除，对于是否进行腹膜后淋巴结清扫以及年轻病人是否可保留卵巢并无推荐，关于这一问题目前的文献报道也尚无统一观点。向教授与大家共同回顾了子宫肉瘤手术相关的临床病例研究，旨在分析不同类型子宫肉瘤的淋巴结转移规律以及保留淋巴结、卵巢对预后的影响，探索适宜的手术方式。

 

首都医科大学附属北京妇产医院段华教授：宫腔镜手术与妊娠相关疾病治疗

　　子宫腔病变是妇科临床常见和多发的病变，近年来随着器官保留生育功能手术的开展和普及，越来越多的病患要求保留子宫，那么子宫腔手术对于保留子宫功能方面是非常重要的。虽然妇产科医生很熟悉子宫腔的解剖，但对于子宫腔内部的解剖，包括内膜、子宫的血管等等也是需要在做子宫腔手术中去熟悉和了解的，段教授结合自身丰富的临床经验与大家一起分享了常见病、多发病方面存在的问题和手术操作的技巧。

 

北京大学人民医院王建六教授：盆底重建手术选择

　　王教授首先用唯美的语言告诉大家，盆腔器官很美妙，内外器官相结合像一个优美的舞姿，盆腔的脏器也非常和谐，三大系统各司其职、和平相处。那么要维持这样一个功能和系统是需要骨骼、神经、肌肉等等来保持盆腔脏器的正常位置，如果这种和谐发生改变，就会造成盆腔脏器的脱垂，情况多样化，盆腔脏器和盆底的解剖也非常复杂，所以要推出盆腔脏器脱垂的整体治疗理念。因为盆腔脏器脱垂的手术方式很多，今天王教授与大家讨论全盆底重建术和骶前固定术的适应症和临床应用的情况。

 

北京大学第三医院熊光武教授：意外发现的子宫内膜癌

　　意外发现的子宫内膜癌（UEC）是指因其他原因行子宫切除术后发现的子宫内膜癌（EC）,发生率仅为0.25-0.6%，目前尚没有敏感而确切的EC筛查方法。熊教授依据多个临床数据向大家阐述，尽管UEC发生率极低，但术前筛查却很难发现，而且AEH病例中有6-63%同时存在EC，UEC大多为低级别、早期、I型癌，预后良好。

 

复旦大学附属妇产科医院华克勤教授教授：子宫切口憩室

　　子宫切口憩室又称为子宫切口瘢痕缺损（cesarean scar defect or diverticulum，CSD），是剖宫产术后一种子宫切口愈合不良的疾病，是剖宫产术后的一种远期并发症。华教授阐述了近年来剖宫产率持续上升，在我国已高达50%，部分地区甚至达70%；同时随着临床医生和影像科医生对子宫切口憩室的认识及重视程度的提高，CSD临床诊断的病例数逐渐增多，称CSD为罕见剖宫产后并发症已不合适，有报道称剖宫产后妇女发生CSD的比例为6.6%。发生子宫切口憩室的病因不明，形成憩室的原因及高危因素有待进一步研究，也需要规范CSD的诊断标准。

 

闭幕式
　　最后由贵州省妇幼保健院的汪俊涛主任做会议总结发言，感谢来自全国各地的300多位学员的积极参与和学习。由于郎景和院士工作室的成立仪式与会议时间相冲突，大家未能领略到院士和几位国内顶尖专家的风采，但是8月份将在同一个地点召开中国医师协会妇产科医师分会全国大会，让我们共同期待再次相聚的时刻。

 

精彩花絮

 

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