[摘要]  探讨"以家庭为中心的产科护理"实施办法，提高产科护理质量。方法  确定产妇及家属健康教育要求，营造病房环境家庭化，建立教育目标，协同执行护理计划，家属参与下做好产前、产时、产后护理及健康教育指导。结果  产妇对护理工作满意率100%.结论  "以家庭为中心的产科护理"实施，提高了产科护理质量和健康教育效果，具有较高的实用价值和推广价值。

　　[关键词]  产妇；以家庭为中心护理

　　现代产妇护理要求产科护士为孕产妇及其家庭提供维持健康、促进健康、预防疾病等方面的知识和措施，美国、加拿大及欧美国家的一些医疗组织一致认同"以家庭为中心的产科护理"是产科护理的最佳模式。但在很多医院实际操作中，仍未真正体现以家庭为中心，以家庭为中心的护理理念特别重视家庭成员是维护健康的重要参与者。我指导站于2005年起，在病房开展以家庭为中心的护理理念贯穿于产科护理，现报告如下：

　　1  对象与方法

　　1.1  对象  对2005年11月~2008年11月收住指导站接受引产手术的所有孕产妇实施以家庭为中心的产科护理模式。

　　1.2  方法  引产作为避孕失败后的一种补救措施，对控制生育起到了重要作用，但对育龄妇女造成不同程度的生理、心理上的创伤。因此，持继改进产科护理质量，积极进行计划生育宣传，健康教育有重要意义。不但要求提供具有安全性与高品质的健康照顾，产科护理服务的对象不仅仅是孕产妇本人，而应覆盖到整个家庭，这也是人性化服务的一种体现。

　　1.3  我指导站以家庭为中心为宗旨，从走进病房处处是家的感觉。病房宽敞、明亮、洁净，床上用品由温馨的粉红色替代了以往的白色，床旁配有沙发供家人休息，室内有小摆设点缀，室内墙上挂有风景画和名画，各病房配有冰箱、空调、彩电、衣柜、电话机、单独卫生间，允许家人陪伴，使室内气氛变得自然，充满了亲情，努力感受到了家里的温暖。

　　1.4  热情接待入站孕妇  护理人员热情迎候，征求孕妇意见后合理安排床位，向孕妇及家属介绍住站环境。首先评估产妇和家属的健康教育要求，确认孕妇及家属住站期间的特殊要求，与产妇与家属建立良好的护患关系。注意观察产妇心理变化，充分做好解释工作，加强有效沟通，同时像对待家人、朋友一样宣传计划生育法律法规，消除产妇及家人不安心理。护理人员态度亲近，耐心解释，以增加亲切感、信任感和安全感。{NextPage}

　　1.5  陪产家属的管理  产妇及家属共同参与是以家庭为中心的产科护理工作中最重要的内容之一。产妇在分娩时会感到恐惧、疼痛、孤独等，她们希望有一个富有同情心的人陪伴。护理及健康教育的过程、形式及内容也应充分体现以家庭为中心的理念。为此，我们在产房推出由家属陪产，鼓励孕妇家属自愿参与全产程陪伴，要求家属进入产房陪产前认真阅读陪产须知单，并签字。家属进入产房须更换专用的服装、拖鞋。产房中护士负责对孕妇及家属指导和健康教育，对提出的问题予以详细回答。指导家属共同参与改变体位、按摩、擦汗、进食等，护士对家属给予工作上的支持，配合表示感谢。护士将临产过程中可能发生的分娩不适及应对技巧及时告诉产妇，当产妇因宫缩剧痛时，有丈夫或信赖的家属陪伴在侧，在护士指导下亲自为产妇做一些缓解产痛的按摩，亲切的交谈，心理上给予安慰，增加产妇及家属信心。

　　1.6  以家庭为中心的产后护理  我指导站建立了各种计划生育宣传卡片、资料分发给产妇及家属，病区走廊上随意可以看到精致的宣传镜框，各室内定时播放宣传语音、音乐。护士对产妇和1~2名家属进行健康教育指导，加强避孕知识指导、性和生殖健康教育、自我保健知识、计划生育法律法规等宣教，耐心讲解，直至产妇及家属基本掌握。

　　2  效果体会

　　以家庭为中心的产科护理可以使孕妇、家属感到舒适和温馨，工作人员工作时感到方便，产妇家庭的支持是取得成功不可缺少部分。实施以家庭为中心的产科护理提升了护士的职业形象，融洽了护理人员与产妇及其家属的关系，提高了产妇及家属对产科护理工作的认可，4年来无一起护理服务投诉发生，以家庭为中心的产科护理值得推广。

　　参考文献

　　[1]郑修霞。产科护理发展趋势[J].护士进修杂志，1998,13,（3）：17.

　　[2]何萍萍，徐丽华，沈宁，等。家长对"以家庭为中心护理"的认识[J].中华护理杂志，2005,40（12）：885.

　　[3]王素娇，胡小梅，程屹，等。以家庭为中心的护理理念在产后健康教育中的应用[J].中华护理杂志，2006,41（11）：1005.