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目的：比较初学者使用第一枚Trocar直接穿刺和传统气腹针穿刺两种方法建立气腹的学习曲线和并发症发生率，探讨第一枚Trocar直接穿刺的安全性、有效性和实用性。方法：随机将2009年7月至2009年12月入院接受腹腔镜手术的100例患者分为A、B两组，A组用改良的开放穿刺法，即切开脐孔筋膜或切开脐孔，直接穿刺第一枚Trocar，B组用传统的气腹针穿刺法，气腹形成后穿刺Troear，分析两种方法的并发症发生率和术者的学习曲线。结果：两组穿刺成功率差异无统计学意义(x =2．743，P=0．098)，均无大血管和器官损伤。A组的手术时间和并发症发生率优于B
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