[摘要]  目的  观察黄葵胶囊+补中益气颗粒治疗女性非感染性尿道综合征的疗效。方法  女性非感染性尿道综合征患者分作对照组（18例）和治疗组（29例），对照组予酮替芬+谷维素+特拉唑嗪等治疗。治疗组：在对照组基础上加用黄葵胶囊及补中益气颗粒治疗，观察临床症状缓解情况。结果  治疗组痊愈率、好转率、总有效率分别是58.6%、31.0%、89.7%,而对照组的痊愈率、好转率、总有效率分别是16.7%、38.9%、55.6%.结论  黄葵胶囊+补中益气颗粒治疗女性非感染性尿道综合征疗效较好。

　　[关键词]  尿道综合征；治疗；中成药

　　非感染性尿道综合征又称"无菌性尿频-排尿不适综合征",临床上以尿频、尿急、尿痛等排尿不适为主症，具有好发于女性、反复发作、缠绵难愈、病因不清、抗生素治疗无效等特点。目前本病单纯西医治疗缺乏有效的措施，病情往往反复发作，给病人造成了一定的痛苦。笔者应用黄葵胶囊+补中益气颗粒治疗女性非感染性尿道综合征29例，取得较好疗效，总结如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  病例选择  病例来自我院2007年11~2009年7月期间肾内科门诊患者，所有病例均符合以下诊断标准：①具有尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状，伴乏力、倦怠、口苦，舌苔黄腻，脉细数或滑数，无发热。②尿常规正常，中段尿细菌、真菌、结核菌培养阴性。③经B超、妇科体检以及膀胱镜等检查排除尿道狭窄、尿道梗阻、尿道息肉、膀胱疾病、尿道处女膜融合等妇科疾病等。

　　1.2  分组及一般资料  患者依据就诊先后顺序，根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组29例，年龄33~63岁，平均44.9岁；病程4周~5个月，平均3个月。对照组18例，年龄35~60岁，平均47岁；病程3周~6个月，平均3个月半。

　　1.3  治疗方法  对照组：酮替芬1mg,每日3次；谷维素30mg,每日3次；特拉唑嗪2mg,每晚1次；饮食上嘱咐病人不食用刺激性食物，生活规律，养成良好的排尿习惯。治疗组：在对照组基础上加用黄葵胶囊（江苏苏中药业集团股份有限公司）3~5粒，每日3次；补中益气颗粒（北京汉典制药有限公司）3.0,每日2~3次。疗程4周。

　　1.4  观察指标和疗效判定标准  观察治疗前后膀胱刺激征等临床症状缓解程度。疗效判定标准根据《中药新药临床研究指导原则》[1]而制定。痊愈：尿频完全缓解，排尿次数及每次尿量恢复正常，尿急、尿痛消失；好转：尿频改善，排尿次数较治疗前减少一半以上，每次尿量明显增多，尿急、尿痛消失；无效：尿频无改善，仍伴有尿急、尿痛。

　　1.5  统计方法  计量资料中样本的比较用卡方检验。

　　2  结果

　　2.1  两组临床疗效比较  治疗组的临床疗效总有效率明显高于对照组（见表1）。{NextPage}

　　2.2  不良反应  对照组出现2例轻微嗜睡，1例轻微头晕及倦怠，未作特殊处理。治疗组出现3例轻微嗜睡，2例轻微头晕，2例轻微腹胀，均未作特殊处理。

　　3  讨论

　　尿道综合征是肾内科门诊经常遇到的一种病症，病程长，反复发作，给患者造成一定的痛苦。尿道综合征临床分为感染性和非感染性两种。非感染性尿道综合征目前本病发病原因及机制尚未明确，西医医学认为，尿道综合征患者多数是焦虑性神经官能症的部分症状，可能为非微生物引起，包括尿路动力学功能异常，或外用药等化学物质过敏，治疗上西医多采用镇静剂和肾上腺素能受体阻滞剂，通过松弛尿道平滑肌以达到治疗目的，疗效有限，但病情多反复，治愈率低。

　　中医上，李亚萍认为：肝郁和湿热是该病的始动因素。肾虚是该病顽固不愈的原因所在。脾虚是本病发生、发展的内在基础[2].伍德娜等认为非感染性尿道综合征以脾肾两虚为本，湿热瘀滞为标，终成正虚邪恋之候，故治疗时应标本兼顾、虚实同理[3].

　　本组患者均有口苦，舌苔黄腻，脉细数或滑数，提示有湿热存在，加上病程均较长，不同程度存在肾虚和/或脾虚。黄葵胶囊的成份是黄蜀葵花，具有清利湿热，解毒消肿等功效。补中益气颗粒的主要成份是黄芪、党参、白术、柴胡、当归、升麻、陈皮和甘草等，具有补中益气、升阳举陷功效。两者合用既能清热利湿又可补脾肾，达到涤荡实邪，兼顾扶正的治疗目的；另外，补中益气颗粒具有补脾胃作用，可减轻黄葵胶囊清热通淋带来损伤脾胃副作用；所以两者具有协同和互补功效。从结果看，治疗组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，不良反应极少，证实上述理论。

　　总之，黄葵胶囊和补中益气颗粒两者联合应用治疗非感染性尿道综合征疗效较好，且无明显不良反应。

　　参考文献

　　[1]中华人民共和国卫生部。中药新药临床研究指导原则（第三辑）[S].北京：人民卫生出版社，1997:203-204.

　　[2]李亚萍。女性尿道综合征中医病因病机探讨[J].湖南中医药导报，2002,8（9）：550-551.

　　[3]伍德娜，林俊哲，庄鸿莉。中药分期辨证治疗尿道综合征[J].中医药信息，2008,25（3）：44-47.