压力性尿失禁(stress incontinence)是指患者平时无尿失禁状态下，当腹压骤然增加时（如咳嗽、打喷嚏、大笑、举提重物等），尿液不自主地从尿道口流出。它是成年妇女常见疾病，男性少见。可以发生在任何年龄，但以肥胖的中年经产妇为多。

女性尿失禁较男性为多与以下原因有关：

1、分娩及分娩创伤  压力性尿失禁多见于经产妇有难产史或第二产程延长、或施行经阴道手术分娩。在分娩过程中，盆底、膀胱颈、尿道等组织受到了损害，使支托组织松弛。2、阴道及尿道手术  如阴道前壁囊肿切除术、尿道憩室切除术、尿道阴道瘘修补术、阴道前壁膨出修补术等，手术后可发生压力性尿失禁。可能与手术中损伤尿道及尿道组织，手术后尿道的生理长度缩短，或与尿道阻力降低，关闭压下降有关。3、尿道及尿道组织功能障碍  中年妇女发病者，常常因营养不良、体质衰弱，使尿道膀胱颈部肌肉及筋膜萎缩，盆底阴道肌肉松弛变软弱，失去支托功能。绝经后发生者，多因女性激素减退，使尿道周围及盆底组织萎缩造成尿失禁。4、盆腔内肿块  盆腔内有巨大肿块（如妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等）可引起尿失禁，待肿块消失，尿失禁也就自愈。可能与腹压增加，膀胱尿道连接处位置降低有关。5、膀胱膨出或子宫脱垂  这些患者中有15～30％有尿失禁。而男性尿道长，功能性尿道相对较长。

我国对女性尿失禁流行病的研究起步较晚。目前国内对于女性尿失禁的流行病学资料少而零散，只有少数几个地区（北京、广州、福建、武汉、南京、台湾等）有报道，。北京2000年流行病学调查显示女性尿失禁患病率为46.5 ％，2006年北京朱兰等再次就女性尿失禁的患病率进行调查，结果显示患病率为38.5％。广州部分地区女性尿失禁患病率34.3％，武汉市女性尿失禁的患病率为31.9％。福建省部分地区女性尿失禁患病率为50.88％。本人对南京地区女性尿失禁流行病调查结果，成年女性尿失禁患病率为29.8％，与国内其他地区相比偏低，尿失禁中以压力性尿失禁为主，占63.36％，提示高龄、多次分娩、阴道分娩、教育程度低、肥胖是女性尿失禁的高危因素。新疆地区女性尿失禁的患病率为43.8％。台湾对1581名20岁以上社区女性用布里斯托问卷（BFLUTS）进行入户调查, 尿失禁患病率为53.1％。

女性压力性尿失禁的治疗方法有行为治疗、物理治疗、药物治疗及手术治疗。行为治疗包括膀胱训练、盆底肌肉锻炼等。物理治疗主要为电刺激，后来兴起的磁刺激，但是停止治疗后，复发率较高。药物治疗对压力性尿失禁通常无作用，但是对于膀胱过度活动症却疗效甚好，酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症，可显著降低口干等副作用，且疗效好， 肾上腺素α受体激动剂（盐酸米多君）可以刺激尿道及膀胱颈部的平滑肌收缩，提高尿道出口阻力，改善控尿能力。

SUI症状稍重者多采用手术治疗，手术治疗效果较好。近20年来，Burch’术式、阴道缺损修补、尿道周围悬吊术、腹腔镜辅助手术式、人工腹腔修补术式…如雨后春笋般的被发表，成为新的手术方式。但总是很快的又被更新的方法所取代。目前我国多采用的手术方法为无张力尿道中段悬吊术（SPARC），此手术只需在阴道和腹部切开3个小切开，手术创伤小，由于多采用腰麻或局麻，患者在术中可以很好的配合手术者，将吊带的位置及松紧度调整到最佳的位置，因此手术的效果较好，国外对术后的患者长达7.6年的随访调查显示治愈率高达81％，有效率为97％。2003年，Monarc surgery 被推出后，又大有后来居上之势。近年来国内兴起的经闭孔吊带（MONARC），将耻骨后的穿刺路径改为经闭孔穿刺，降低了术中膀胱损伤并发症的出现，而手术疗效与SPARC无明显差异。

MONARC 是2002年6月，法国Georges Mellier教授和AMS公司合作首创了经闭孔入路进行女性压力性尿失禁治疗方法 ，MonarcTM筋膜下吊床产品在欧洲发布于2003年1月，美国2003年5上市销售。目前MONARC累计治疗超过20万例患者，是一种有长期随访资料的经闭孔入路治疗方法。
MonarcTM采用经闭孔放置吊带系统，与正常解剖结构相似，重塑耻骨后间隙，减少了损伤膀胱、小肠及血管损失危险，无需使用膀胱镜确认。
      MonarcTM的特点就是安全简单 ，从外向内（Outside-to-in）。研究表明：从内向外穿刺时针尖离闭孔血管神经距离比从外向内平均近5.6mm。MonarcTM采用共轴螺旋穿刺针，从外向内穿刺，尽可能使穿刺针远离闭孔血管神经，也就远离了危险区域；手指调整尖端所在位置，便于术者准确掌握和，降低损伤风险引导避免损伤尿道和膀胱。
      目前妇女尿失禁人工韧带(吊带)来修补及悬吊手术的发展一日千里，成功率可达九成，在1998年美国FDA正式通过之后，它是一项简单、省时、又有效的手术方式，另外妇女尿失禁常合并脱垂，但传统阴道壁脱垂修补常会有复发的问题，因此也发展出不同形状及操作方式的人工筋膜(mesh)，可用于阴道整型修补缺损及悬吊，可在手术中一起解决尿失禁和脱垂的问题。