直到现在，“检查并破坏”仍然是被常人所接受的针对青少年人群进行阴道镜检查的态度。早期干预被认为是处理青少年与成年人的异常病变的最安全的方式。然而，美国阴道镜与宫颈病理协会推出的“宫颈细胞学异常女性的管理指导意见”已经更新了这种治疗规范，转而采用较少侵犯性的干涉治疗，特别是对感染HPV的年轻女性。2
      指导意见中提到，未经治疗的CIN-1发生自然回退的比例较高，而进展为癌变的比例较低。因此，许多专家建议，如果阴道镜检查满意，那么只需对病人进行跟踪，而不需要进一步治疗。对于细胞学结果为不明确意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）的患者，以重复细胞学检查作为筛查方法进行跟踪是安全的。然而，对于活检确认为CIN-1和阴道镜检查不满意的患者，不管宫颈管细胞取样的结果如何，都应给予治疗。
      CIN-2结果的自然回退比例也比较高，特别是青少年人群。对于活检确认为CIN-2、阴道镜检查结果满意、宫颈管取样阴性、并且愿意接受突发疾病风险的青少年人群，可采用阴道镜与细胞学观察并行的方式进行为期1年的跟踪，每4到6个月检查一次。如果病变进展为高度鳞状上皮内病变（HSIL）或HSIL持续1年以上，则应当行诊断性或切除性手术。1, 2, 4 对于CIN-3结果的青少年女性，应当行切除术。
      针对青少年ASC-US结果管理的指导意见说明此人群患浸润癌的风险实际上并不存在，并且由于患者自身清除HPV的比例较高，因此采用保守治疗是一种可以取代立即进行阴道镜检查的方法。
      指导意见的制定者之一Thomas Cox教授说，“如果你在由于过度治疗而对年轻女性造成伤害和错过可能存在的日后发展为癌前病变的风险这两者之间进行权衡，得出的结果往往会倾向于做较少的检查。”1危险在于对青少年的病变实施侵犯性手术或破坏性治疗可能会对她们的生育能力和宫颈的功能造成影响，还会增加宫颈狭窄和早产的风险。
      然而指导意见声称，在某些病例中适合施行阴道镜检查和手术干预措施，而常规建议更倾向于以细胞学作为筛查和诊断的工具，这是更保守的措施。