纪妹教授

 专家简介


妇科副主任、主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，郑大一附院国家卫生计生委妇科内镜四级手术培训基地主任。中国医师协会妇产科分会全国委员；中国医师协会微无创医学专业委员会常务委员；中国医师协会内镜医师分会河南分会会长；河南省妇科内镜质控组专家委员会委员；河南省微创外科专业委员会副主任委员妇科内镜学组组长；河南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会副主任委员；河南省中西医结合妇产科分会副主任委员；河南省妇产科肿瘤分会常务委员；《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委等。




1.妇产科在线：纪教授您好，非常感谢您能接受妇产科在线的采访。此次妇科微创黄河论坛暨第五届妇科内镜与盆底重建微创技术研讨会由咱们郑州大学第一附属医院妇科主办，邀请妇科领域的全国知名专家进行学术专题讲座及精彩的手术演示，是一场学术的饕餮盛宴，作为此次会议的执行主席，能不能请您谈一下此次会议的意义呢？


纪教授：首先，非常感谢来自全国各地的同道们热情参会。在这次学术会议中，我们有幸邀请到中国工程院院士郎景和教授在开幕式上讲话，并针对“妇科微创技术-避开误区、开拓发展兼论中国妇科腹腔镜技术发展”进行了精辟讲解；近30位国内知名教授莅临参会并进行精彩的学术专题讲座；国内妇科手术名将刘开江教授、徐惠成教授、陈必良教授、梁志清教授和鲁永鲜教授进行了精彩绝伦的手术演示，包括腹腔镜保留神经的宫颈癌根治术、腹腔镜保留生育的宫颈广泛切除术、腹腔镜宫颈内口环扎术、腹腔镜深部子宫内膜异位灶切除术、达芬奇机器人子宫内膜癌（II期）分期手术、腹腔镜卵巢癌分期手术、阴式盆腔脏器脱垂手术、经阴道骶韧带悬吊+TVT-E等，囊括了妇科三大恶性肿瘤的手术治疗、四级腹腔镜手术以及盆底手术等多种妇科高精尖手术技术。妇科微创技术是妇科医生的必备技术，目前在国内已经非常普及了，但仍需继续学习，进一步提高和进步，来满足广大患者的需求。本次会议的规模和影响力，在河南省内都尚属首次，目的就是想把妇科内镜和盆底重建的最新技术以这次会议为平台传播给广大的妇科同仁，期望通过这次研讨会，能够和各位同道一起更加全面了解国际国内妇科前沿领域和发展趋势，在这个交流临床经验的平台，探讨和推进妇科内镜、盆底重建微创治疗的新观念、新方法、新进展，掌握全新的治疗理念，提高妇科的诊疗水平。


2.妇产科在线：此次会议荟萃了妇科领域前沿学术思想，融合国际妇科领先技术，促进妇科内镜、盆底重建微创技术的临床应用和学术研究，能不能请您谈一下此次参会的临床工作者会有哪些收获呢？


纪教授：此次妇科微创黄河论坛暨第五届郑大一附院妇科内镜与盆底重建微创技术研讨会是河南省妇科历届会议中规模最大、内容最丰富的，莅临专家教授最多的一次盛会。2000年妇科内镜学组成立之初，郎景和院士就提出，“星星之火，可以燎原”。作为代表省内医疗技术水平的郑州大学第一附属医院，我们有责任为河南妇科微创技术水平的提高贡献自己的一份力量。因此，我们通过多次组织学术会议、开办国家级妇科内镜四级手术培训班等方式，与省内同道交流学习，以期促进河南妇科内镜技术水平的整体提高。我们往年组织了多次学术会议，在这些学术会议的帮助下，各级妇科医生都学习到了很多妇科内镜领域新的理念和新的技巧，内镜技术水平都有了实质性的提高。在这次的会场上，参会的各地市医生都非常踊跃，这样一来，就为大家提供了一个充分交流的机会。因此，这样一个高水平的学术会议，确实对河南微创技术的发展有着实质性的促进作用。


3.妇产科在线：咱们医院妇科的达芬奇机器人手术技术娴熟，能不能请您谈一下目前达芬奇机器人手术？


纪教授： 2014年9月华中地区第一台达芬奇机器人手术系统在我院正式安装使用，妇科内镜团队率先完成了河南省首例妇科机器人手术，标志着河南省妇科微创手术跨入“机器人时代”。迄今为止，已顺利完成宫颈癌根治术，包括保留神经的宫颈癌根治术、子宫内膜癌及早期卵巢癌全面分期手术、外阴癌腹股沟淋巴结清扫术、巨大宫颈肌瘤剥除术、骶骨阴道固定术等多项手术，其中四级手术比例高达97%，恶性肿瘤手术占91%。机器人手术系统在妇科恶性肿瘤的手术中具有明显优势，首先，机器人手术系统拥有良好的三维视频图像，10倍放大的手术视野，使盆腔解剖结构显示更加清晰，因此具有良好的视觉体验。其次，机器人手术系统独有的Endo Wrist操作系统，使其灵活度在某些方面超过人手，可完成人手无法完成的精密动作，并且可震颤过滤，消除术者不自主手部颤动，减少粗糙操作造成的损伤。Endo Wrist的可转腕器械与颤动消除系统完美结合，精确度高、创伤小，降低手术并发症。而且，机器人手术系统允许主刀坐位操作，因此可提高术者舒适度，在长时间、高难度手术中，降低了因术者疲劳产生的操作失误等问题的发生率。


　　在临床工作中我们也发现，机器人手术的患者术后疼痛轻、恢复快，很大程度上减轻了患者痛苦，提高患者生活质量，因此，达芬奇机器人手术也越来越多的为恶性肿瘤的病人所接受，相信以后会发展的更好。


4.妇产科在线：子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对患者膀胱功能的影响极大的降低了患者的生活质量，能不能请您谈一下目前保留盆腔自主神经功能的子宫广泛切除及盆腔淋巴结切除术对膀胱功能的影响呢？该手术对预后是否有影响呢？


纪教授：宫颈癌是中国女性第二大常见的恶性肿瘤，其发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中高居首位，广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是早期子宫颈恶性肿瘤治疗的有效术式。但随着手术范围的扩大，术后损伤盆腔自主神经引起的术后膀胱功能障碍、直肠功能紊乱，以及性生活质量下降等问题日益突出。虽然部分症状可随术后时间的延长而部分缓解或代偿，但仍有相当的比例伴随患者终身。因此，在保证手术治疗根治性的同时，需尽可能提高患者术后的生活质量。盆腔自主神经包括腹下神经、盆腔内脏神经以及下腹下神经丛，其作用为控制膀胱括约肌及逼尿肌功能，调节控尿；使直肠及肛门内括约肌收缩或舒张，控制排便；支配阴道的血管平滑肌，控制性活动中阴道壁的充血及润滑。因此，术中若损伤盆腔自主神经将会出现膀胱、直肠、性功能等功能障碍，而保留盆腔自主神经在早期宫颈癌根治术中具有很高的应用价值，其能够在保证根治术效果的基础上，使患者膀胱功能、肠道功能、性功能恢复快且满意，明显的改善患者的治疗预后，临床应用意义积极。机器人手术系统下行保留神经的宫颈癌根治术安全、可行，为妇科微创手术治疗带来革命性的变革。


妇产科在线：非常感谢您的耐心解答，谢谢您！

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