排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25-30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。北京协和医院的何方方教授就排卵障碍的病因、诊断和治疗问题与大家进行了探讨。


    WHO将排卵障碍分为三型：Ⅰ型：内源性促性腺激素降低、内源性雌激素水平极低。Ⅱ型：促性腺激素水平相对正常或升高但有一定的内源性雌激素。Ⅲ型：卵巢早衰。
    诱导排卵目前习惯上指对无排卵妇女进行卵巢刺激，模拟正常的生理周期，使一个优势卵泡发育和排卵。常用的诱导排卵药物有口服克罗米芬和来曲唑，注射促性腺激素FSH、HMG、LH。克罗米芬促排卵的指征为无排卵或稀发排卵；性腺轴功能正常；雌激素水平正常，应用孕激素撤退有出血；黄体功能不足。促性腺激素诱导排卵适应症为应用搞雌激素药物诱导排卵仍无排卵或未妊娠的WHOⅡ型无排卵者。FSH促进卵泡的募集和发育，促进颗粒细胞分裂，诱导颗粒细胞内芳香化酶的产生，诱导排卵前卵泡颗粒细胞中LH受体的产生。LH可促进卵泡发育，合成雄激素刺激卵泡的最终成熟；排卵和维持黄体功能。