2018年7月21日，2018林巧稚妇产科学论坛暨第十四届妇产科华润会议走向尾声！手术视频展播是今日会议的主打内容，由北京协和医院潘凌亚教授、沈铿教授主持，潘凌亚教授、朱兰教授、吴鸣教授、刘欣燕教授、孙大为教授、孙爱军教授、曹冬焱教授、向阳教授、冷金花教授等妇产科精锐分别为大家呈现精彩的手术视频演示。在演示过程中，演示者还对病例情况、手术的适应症、手术步骤、手术注意事项等给予介绍。手术演示结束后郎景和院士和沈铿教授分别给予精辟点评。

学术讲座


潘凌亚教授：复发性宫颈癌腹腔镜下全盆腔廓清术

北京协和医院潘凌亚教授指出盆腔廓清术为放疗后盆腔中心性复发的宫颈癌患者提供了唯一治愈的机会，主要适用于宫颈癌术后或盆腔放疗后局部未控或中心性复发及部分ⅣA期患者，包括前盆腔、后盆腔和全盆腔廓清术，尿道改道、阴道重建和肠道吻合等技术。需严格的术前评估，掌握手术适应症，患者完成放疗应超过5个月，病变小于5cm。当出现下肢水肿、股臀部疼痛和输尿管梗阻三联症及盆腔肿块固定于盆壁时，时常提示肿瘤无法切除。

 

刘欣燕教授：早中孕期CSP的处理

北京协和医院刘欣燕教授共展示三个手术视频：早孕CSP腹腔镜监视下清宫；中孕CSP行开腹病灶切除术；中孕CSP行子宫切除术，讲解过程中她强调对于剖宫产瘢痕妊娠，一定要加强公众宣传，早诊断、早处理，注重多学科团队协作。

 

孙爱军教授：妇科内分泌专业常用手术介绍——性发育异常的相关手术


北京协和医院孙爱军教授主要展示外阴整形术与腹腔镜下性腺切除术两类手术视频，并对性发育异常和两性畸形的种类、病理、临床表现、诊断和治疗等给予介绍。其中，保留血管神经的阴蒂整形复位术的手术步骤包括游离阴蒂表皮，保留阴蒂神经、阴蒂头的阴茎海绵体切除和阴蒂头缩小复位、小阴唇成型。而性腺发育异常手术治疗成功的重要前提是对疾病的认识。

 

朱兰教授：盆腔器官膨出手术选择


北京协和医院朱兰教授首先讲解了盆腔器官脱垂的类型、不同类型盆腔器官脱垂手术方式抉择、盆腔网片应用的争议和推荐。其中，盆腔器官脱垂的手术治疗包括传统阴道修复手术（自身组织修补）、经阴道网片置入手术、经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术等，其中单纯阴道前后壁修补术复发率高，强调阴道前后壁膨出为筋膜缺陷和特定点修复。然后，朱教授分享了重度阴道后壁膨出的手术治疗视频。

 

吴鸣教授：宫颈癌保留神经的根治性子宫切除术


北京协和医院的吴鸣教授分享了三个手术视频：利用水刀协助LNSRH，利用水刀协助困难的淋巴结切除和吴鸣百克剪的应用，进而指出宫颈癌是一个良心手术，并对强调其手术要点，如腹主动脉旁淋巴结清扫时尽量保留腹主动脉前丛、处理宫骶韧带时保护腹下神经和盆腔内脏神经、处理子宫韧带和主韧带时保留盆腔内脏神经、处理膀胱子宫韧带时保护下腹下神经等。

 

孙大为教授：NOTES全子宫双附件切除术


北京协和医院孙大为教授首先介绍病例，然后结合手术视频对NOTES全子宫双附件切除术过程中每一个细节给予重点说明，并强调手术前需要考虑三个问题1.该患者是否需要手术治疗？2.选择怎样的手术方式？3.术者本人能否胜任该手术方式。

 

曹冬焱教授：幼女外阴肿物评估与切除

北京协和医院的曹冬焱教授分享了一外阴肿物的幼女患者从门诊就诊、入院后评估、评估后诊断到诊断后处理的诊治全过程。最终患者在北京协和医院团队的共同协作下，明确诊断为外阴（会阴）体错构瘤、双子宫双阴道，且肿瘤被完整切除，外阴、会阴体得以重建。曹教授强调一个成功的手术决策十分重要。

 

向阳教授（代讲）：腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结整块切除及输尿管周围血管解剖


冷金花教授（代讲）：腹腔镜下深部浸润型子宫内膜异位灶切除


历时近三日的交流、探讨、学习，迎来2018林巧稚妇产科学论坛暨第十四届妇产科华润会议的闭幕式！大会主席郎景和院士做闭幕式讲话。他讲到本次会议以“健康中国、妇女健康、母胎安全”为主题，通过学术讲座、病例分析、手术录像、专家面对面、互动讨论等形式，探讨妇产科学关键问题，会议取得圆满成功！感谢为会议讲课精心准备的每一位学者！感谢参会学习、给予会议支持的每一位妇产科同仁！感谢幕后默默工作、保障会议顺利进行的每一位会务人员！明年会议的主题为“妇产科疑难病、少见并、罕见病的诊治”，让我们相约明年再会！




主持&花絮


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