由湖北省妇幼保健协会妇科微无创专业委员会、湖北省妇幼保健院、中华医学会杂志社、中华妇产科杂志编委会联合主办，湖北省妇幼保健院妇科承办的2017湖北·武汉妇科微无创黄鹤论坛暨第十二届妇科宫腹腔镜及微创技术学术研讨会、2017年妇科手术视频与指南规范基层医师培训于2017年9月22-24日在湖北省妇幼保健院举行。


9月22日的学术内容主要为手术直播和学术讲座，大会邀请国内多位知名专家为与会代表带来了精湛娴熟的手术演示。妇产科在线作为支持媒体，为大家带来独家报道。


学术讲座


冯力民教授：宫腔粘连（IUA）的综合化管理和生殖预后

首都医科大学附属天坛医院冯力民教授对宫腔粘连（IUA）的综合化管理和生殖预后做了详细的讲解。冯力民教授首先讲解了宫颈粘连的病因、组织学变化，并从IUA宫腔粘连术的疗效评估、术后妊娠影响因素、IUA治疗的综合管理三方面阐释了IUA诊疗综合化管理的必要性。针对IUA的疗效评估，冯教授推荐了1988年美国生育学会（AFS）关于宫腔粘连评分系统。冯教授讲到年龄是术后妊娠最重要的影响因素，也是不孕因素中唯一一个绝对因素。随后冯教授对薄型子宫内膜治疗做了详细的讲解，并分享了术前和术后子宫内膜准备的个人经验。

 

冯力民教授：小宫腔，大世界—门诊宫腔镜及手术宫腔镜新技术应用

随着二胎技术的开放，宫腔镜技术越来越备受关注。来自首都医科大学附属北京天坛医院冯力民授为大家讲解了“小宫腔，大世界—门诊宫腔镜及手术宫腔镜新技术应用”。冯教授讲到，门诊宫腔镜即在妇科检查室就可以做宫腔镜手术。门诊宫腔镜最先进的理念优势是更微创的手术技术，不占用床位、不占用手术室、手术时间缩短、费用低、疼痛少、恢复快等。冯教授首先介绍了阴道内镜及TROPHYTM CAMPO宫腔镜，其中阴道内镜最大优势是不使用窥器、不扩张宫颈、不探测宫颈长度，有效减少患者手术中的疼痛，且适用人群广泛。并通过国内外手术视频分别对其阐释。最后冯教授介绍了IBS宫内刨削系统，它是宫腔镜下的技术革新，不使用电能，能最大程度保护子宫内膜。宫内刨削系统适用于子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、特殊部位妊娠、宫腔粘连等等所有宫内赘生物疾病，不仅操作简便，而且手术安全。

 

刘木彪教授：腹腔镜下非网片植入的全盆底重建手术

盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉与筋膜组成，承托并保持盆腔脏器与正常位置。来自广东省人民医院刘木彪教授为大家讲解了腹腔镜下非网片植入的全盆底重建手术。刘教授首先带领大家复习了盆底主要结构与功能。刘教授通过“锚、缆绳、水、缆桩”四个字为拟分别描述了盆底支持系统的四大要素---锚：骨、ATFP、耻骨梳Lig；缆绳：主、骶Lig、PUL；水：阴道壁筋膜、尿道下筋膜；缆桩：宫颈环，并通过图示展示了四要素的解剖位置。盆底重建术式较多，刘教授对子宫/阴道骶骨固定术及非网片（no mesh）植入盆底重建术做了详细的介绍。子宫/阴道骶骨固定术是治疗顶端脱垂的“金标准”术式，但网片易暴露。刘教授通过手术视频对网片植入盆底重建术做了详细讲解，手术中重点是游离开输卵管；游离出两侧骶韧带；注意输尿管损伤、肠梗阻；相较于网片植入盆底重建术的优点是用不可吸收缝线代替网片可以减少网片的暴露和侵蚀。

 

梁志清教授：腹腔镜保留神经的解剖性-广泛子宫切除术-基于间隙解剖法的手术新程序

第三军医大学西南医院梁志清教授对腹腔镜保留神经的解剖性-广泛子宫切除术-基于间隙解剖法的手术新程序做了精彩演讲。梁教授讲到保留神经最重要的是了解神经解剖结构和走形，通过图示、视频分别展示了盆腔三大神经（腹下神经、腰交感神经干、盆腔神经丛）的神经理论走向及各种实体神经解剖走向。梁教授讲到保留神经理念首次在1961年由日本Okbayashi提出，并讲解了妇科手术中保留神经的发展历程。现在提出阴道旁道间隙的概念，其优势有定位准确、易于操作、精准切除。阴道旁间隙是施行广泛子宫切除的关键解剖学标志。凡是需要行广泛子宫切除术、广泛宫颈切除术等均可以采用保留神经解剖性的策略。最后，梁教授分享了精彩的手术视频，展示了高超的手术技巧，学员收获颇丰。

 

陈捷教授：单人双手操作腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术野的暴露及血管损伤的处理 

来自福建省人民医院陈捷教授分享了单人双手操作腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术野的暴露及血管损伤的处理。陈教授讲到手术视野暴露困难、易出血、血管损伤几率高是腹主动脉旁淋巴结清扫的难点。陈教授通过三个血管损伤手术视频演示介绍并分享了经验和教训。陈教授讲到血管损伤首先应按压止血再找合适的止血方法，其中手术视野暴露不清易导致血管损伤。随后，陈教授通过手术视频演示讲解了单人双手操作多功能棒的应用。多功能棒具有分离、吸引、拨、挡等功能且可单人完成。最后陈教授总结到手术的成功在于手术术野暴露清晰、可靠的能量系统及必要的手术技巧。

 

手术直播演示

 

湖北省妇幼保健妇科作为本次大会的承办单位，为本次会议做了大量准备工作，利用科室自身强大的技术力量，给大家带来的手术直播演示精彩纷呈，包括：梁志清教授《LAP腹股沟淋巴结清扫术》、冯力民教授《宫腹腔联合宫腔粘连电切术》、王燕教授《LAP子宫内膜癌分期手术》及《宫颈锥切术（锐扶刀）》、杜欣组长《LAP全子宫切除术（单孔）》、邢琦组长《子宫纵隔电切术》、董毅组长《宫腔镜粘膜下肌瘤电切术（美奥舒）》 等。专家手术技术娴熟精湛，手术视频直播展现了湖北省妇幼保健妇科雄厚的科室技术，让妇科医生更好的了解和掌握妇科手术治疗技术新进展，促进广大妇科医师与国内专家的学习沟通。在王燕教授的带领下，妇科同事大力支持配合下，为本次会议与会者带来了一场视听盛宴。


术者掠影



GESEA Workshop 腔镜技能培训


下午，在分会场完成了来自欧洲得到广泛认证的腔镜GESEA培训，共有33位学员顺利通过培训与测试考试，拿到了HYSTT宫腔镜操作技能测评证书，学员们经过此次培训对腹腔镜操作技术有了更加深入的掌握。



主持风采


 

会议花絮



声明：本文为妇产科在线独家采编，经会务组审阅后发布，如需转载请注明出处！