王建六教授

　　首先由中国整形美容协会女性生殖整复分会会长、北京大学人民医院王建六教授为大家带来了”妇科手术应有美学理念“的讲座。王建六教授在讲座中强调：美无处不在，有相伴之美，分享旅行之美，收获之美，和谐互补之美，家庭和谐之美，自我欣赏之美，老者童趣之美，自我欣赏之美；生活中，我们时时刻刻可以感受到美的存在，然而与此同时，生活中疾病的残忍，传统手术的缺陷给女性的美带来了不同程度的威胁。比如女性的外阴手术以及乳腺手术，因此祛除疾病，展现美学理念更是彰显其重要性。


Mares Pierre教授

　　法国尼玛大学的Mares Pierre教授为大家带来的题目为“女性盆底解剖学以及盆底功能”的讲座。Mares Pierre教授首先为大家详解了尿道横纹括约肌、盆底脏器的血管分布图、动脉（膀胱下动脉，阴部内动脉）、静脉（侧膀胱静脉，阴部内静脉）、巴氏线、阴浅表肌肉、阴道皱襞、提肛肌肉、坐骨尾骨束、球海绵体，会阴深层肌、筋膜、坐骨海绵体肌的解剖部位，生理功能以及跟疾病症状的关系。Mares Pierre教授强调，女性是一个整体，一定要树立整体的思想，清楚跟阴道，直肠，肌肉的关系，杜绝误诊漏诊；会阴部位的神经以及血管分布非常丰富也十分复杂，十几年前因为不知道会阴部有交感神经分布，所以也就不知道会阴部的疼痛会给病人带来如此大的困难，因此希望各位医生一定要多认识与学习解剖。


NicolasBerreni教授

　　法国妇科整形协会秘书长Nicolas Berreni教授为大家带来了“女性生殖解剖学”以及 “外阴疾病的营养与病理“的讲座。针对后一讲座，Nicolas Berreni教授首先强调女性健康问题不容忽视，紧接着通过一项来自欧洲，加拿大，美国超过4000病例的调查发现很多女性存在比如颜色加深，阴蒂不能勃起，阴道口越来越松弛，阴道粘膜松弛，阴道壁变得平滑更加脆弱，阴道前庭弹性降低，部分出现膀胱粘膜萎缩，尿失禁，尿道口移位，尿液残留容易流入阴道造成阴道菌群失调等等问题。因此，必须要全面系统的进行修复，包括肌肉，血管，神经，粘膜等等的恢复，不然很难得到好的疗效。接着Nicolas Berreni教授指出4个方面的治疗措施：1.局部治疗，需要考虑到营养；2.系统治疗，比如针刺，催眠等；3.康复治疗；4.心理治疗。就不同的治疗方案的优缺点，选择原则进行了详细阐述。


毕晔医师

　　北京大学人民医院整形外科医学美容科毕晔医师为大家带来了题目为”小阴唇缩小整形’的讲座。毕晔医师首先为大家介绍了女性私密整形的原因，范畴，要求，类型，3种常见的手术方式；然后毕晔医生通过“小阴唇切除术”视频进行手术操作演示，并详细介绍了手术过程中的小细节：采用15号小圆刀，或者10号刀片；止血可以使用双极电凝比较好；缝合的时候建议是双层缝合，注意控制张力，避免产生疤痕等。一般是皮外缝合，这样不影响美观，性生活中不会摩擦产生疼痛感。缝合两层的前提是不留死腔，创面关闭好，医院医疗设备条件许可，是可以杜绝出血，死腔，感染以及漏道这些并发症的。具体也要结合实际情况，结合患者身体特征以及医院医疗条件综合考虑选择手术方式。同时强调切口的选择不能在小阴唇前部，因为那里有重要腺体，需要避开，建议在中下部选择切口。手术建议采用专门的整形器械，普外科常规器械伤口大，不易操作，没有针对性，不建议采用。最后毕晔医师为大家详细讲解了手术原则以及术后康复护理的相关问题。

 

　　随后，NicolasBerreni教授又为大家带来主题为“女性整形新技术以及新技巧”的讲座。Nicolas Berreni教授首先为大家介绍了透明质酸注射技术，包括透明质酸的类型，选择标准，用量把控，注射时的体位选择，注射技巧，注射后的护理以及注意事项，Nicolas Berreni教授通过“一个大阴唇脂肪性萎缩伴随阴蒂包皮肥大，伴随着小阴唇肥大”病例进行直接的图文展示。Nicolas Berreni教授指出，针对这个情况，在大阴唇外部进行透明质酸注射可以解决此问题。通过治疗至少75%的性交疼痛症状会消失；100%的调查发现性生活质量有提高。紧接着，Nicolas Berreni教授为大家讲解了LED光疗技术，如臀部脓肿，可通过一周2次的LED治疗，不需要配合其他疗法，通过治疗前后的对比有明显好转。光疗可以用于特殊的阴道探头，目前LED光疗系统有医院使用设备，也有家用小型设备。最后，Nicolas Berreni教授再次为大家强调激光疗法，特别是小型激光治疗仪，非常方面携带效果明确，是未来的发展方向。


培训班第二天精彩内容

 

金杭美教授

　　浙江大学医学院附属妇产医院金杭美教授带来的题目为“阴道松弛症的治疗”的讲座。金杭美教授首先就阴道松弛的病因，程度分级，手术方式选择、手术适应症、手术禁忌症、手术时机的把控、麻醉方式进行了介绍。接着金教授指出阴道紧缩术主要就是针对阴道松弛，为了提高夫妻性生活质量以及治疗尿道，膀胱及直肠膨出而设计的一类妇科整形治疗方法。根据患者的不同年轻，阴道松弛及会阴松弛的不同程度进行治疗。轻度阴道松弛建议通过物理和电生理或者激光的方法修复；中度-重度松弛者则需要通过手术修复。手术只是在解剖学上恢复结构，让女性对性生活充满信心，但不能单靠手术来维持夫妻感情；如果女性对性生活本身本来就没有信心或者感情上有这样那样的问题，那么阴道紧缩术是无法解决的；整形医师和妇产科中做整形必须关注心理学，学习心理学。最后，金教授详细为大家讲解了手术的注意事项：1、手术体位一般选择膀胱截石位。2、一般不做大量组织切除。3、比较松弛的阴道往往合并有前壁膨出，应该同时做修复。4、注意阴道舟状窝重建和处女膜环组织层次的正确对合，防止瘢痕增生，有利于敏感区功能的保护。5、一定要注意修整阴道外口重建会阴体。6、注意手术微创，分离粘膜下层不宜过深。7注意防止出血，缝合不留死腔，术中彻底止血。


NicolasBerreni教授与Mares Pierre教授参与讨论

　　Mares Pierre教授为大家带来了主题为“小阴唇手术”的讲座。Mares Pierre教授深入浅出的就小阴唇的不同状态下的手术方式，方法的选择，术前心理辅导的必要性，各种手术的适应症，手术禁忌症，优缺点，手术技巧，手术注意事项，术后护理要点等等。

　　接着Mares Pierre教授为大家就“阴阜隆起”，”阴阜包皮“，”大阴唇丰满术“话题阐述了自己的观点，包括术前准备，手术方法的选择，开口的设计，术后护理。

 

　　NicolasBerreni教授为大家带来了主题为“女性小阴唇相关疾病的处理问题”的讲座。NicolasBerreni教授首先指出，手术存在诸多风险，比如术后疤痕，疼痛，性交痛，挛缩等等。无论是对于患者本人还是医生处于自我保护来讲都不建议把手术作为解决小阴唇问题的最佳选择。相反，透明质酸注射技术就可以避免这些问题。最后，Nicolas Berreni教授跟大家一起展望未来，坚信未来女性生殖整形技术将会更加完善，除外手术，还有激光，光治疗，注射疗法，理疗等等综合技术，这样医生可以根据患者针对不同的情况也有更多的选择，以适应千变万化的需求。同时认为不仅仅是生殖整形，全身部位的整形也会朝着这个方向发展。

 

　　最后培训班对所有学员进行了培训考试，并颁发证书。王建六教授也对考试的试题进行了耐心细致的讲解，王教授对每个学员提出的问题也做出了详细的解答，所有学员也都虚心请教并纷纷表示收获良多。各位学员也对培训班的发展提出了很多针对性的意见，让我们一起期待下一次11月22日广州站的培训班更精彩！

 

 

精彩花絮：

 

 

 

本文为妇产科在线独家报道，如需转载，请注明来源！