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专家访谈

一种无辐射、更安全的新技术:经阴道子宫输卵管三维/四维超声造影

  输卵管疾病是导致女性不孕的首要病因。准确评价输卵管的通畅情况,是治疗输卵管源性不孕的首要环节。子宫输卵管碘油造影(hysterosalpinography,HSG)是目前判断输卵管通畅性最常用的方法,但该方法具有辐射性并且假阳性率较高。第二代超声造影剂声诺维(Sonovue)及其相关成像技术的发展为输卵管的影像学评价带来了革命性的突破。采用该造影剂进行的二维输卵管超声造影可对输卵管的通畅性做出较为准确的评价,但因二维超声造影图像不够直观、对输卵管需分段观察及对操作者的经验依赖性等常导致检查结果存在较大偏倚,而三维/四维超声造影融合了三维超声成像和超声造影的优点,在获得清晰的二维超声造影图像的同时,通过三维重建,还可立体直观的显示感兴趣区的三维空间结构,在评估输卵管形态学方面显示出强大优势。
  中山大学附属第三医院超声科自2011年开始进行了相关研究,使用Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,对不孕症患者进行经阴道超声声诺维3D/4D输卵管超声造影检查,系国内首批将该项造影技术应用于临床的单位。目前,我科已经成功为700多名可疑输卵管病变的患者进行检查并形成了完善的检查规范,为评价不孕症患者输卵管形态及通畅性带来了一种全新的方法,深受患者及临床医生的欢迎。因在该领域良好的影响力及较深的学术造诣,我科成为国内首部超声造影指南(含输卵管造影)妇科部分的组长编写单位,相关人员应邀在国内学术会议进行多次专题演讲及技术培训。
  超声造影安全、简便、无辐射、图像直观、可重复观察等优点,造影剂主要通过呼吸排泄,患者检查后次月即可受孕,无不良影响。因此,经阴道子宫、输卵管3D/4D超声造影技术目前已经成为评估输卵管通畅性的重要技术。

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