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专家访谈

经阴道三维超声输卵管造影开展情况简介
昆山市中医医院超声科

  近年来,不孕症的发病率逐渐上升,已成为当今影响人类生活和健康的一大主要疾病。阻碍受孕的原因很多,女性因素占60%。女性可由多种因素而致病,其中多种原因可引起的输卵管狭窄、堵塞、蠕动受限使精子或卵子不能通过输卵管。不孕不育给许多原本幸福、和睦的家庭带来很大阴影,给患者带来了巨大的心理压力。因此,我们必须探索更好、更准确的病因诊断方法,为临床提供更加准确、详细的诊断信息。但对于可疑输卵管性不孕的患者,由于一直缺乏有效判断输卵管功能和形态的检查方法,以往只能建议患者接受X线下输卵管碘油造影、输卵管通液术或宫(腹)腔镜检查。
  随着三维超声技术的成熟,SonoVue 造影剂的诞生,经阴道三维超声输卵管造影检查子宫、输卵管的技术也应运而生。子宫输卵管超声造影术具有无放射性、不需特殊环境、无过敏反应、可重复检查、无损伤性、安全、价廉等优点,容易显示输卵管全程、空间走向,对输卵管盘曲或成角的判断更精确,降低操作依赖性,操作简便,图像直观,便于临床医师观察。这既弥补了以往输卵管通液术的主观性较大、准确性较差等不足,更避免了X 线子宫输卵管碘油造影(HSG)的射线辐射、碘油过敏以及宫(腹)腔镜检查有创伤高风险等缺点。
  我院自2011年3月起,采用GE Voluson E8彩色多普勒超声诊断仪,三维编码造影成像技术(coded contrast imaging,CCI),开展了经阴道三维超声输卵管造影,成为昆山首家应用此新技术的医院,填补了昆山地区各医院对经阴道三维子宫输卵管超声造影这一技术的空白。2011年3月至今已为200多例不孕症患者明确诊断,无一例不良反应。此项新技术引进以来,为输卵管性不孕症的诊断提供了一种新的方法,3D HyCoSy操作简便、易行,无创伤、无毒副作用,图像直观,对评估输卵管通畅性及形态走向有着明显优势,对部分通而不畅的病例同时可以加压达到通液的效果,因此受到妇科临床医师和患者的好评,已成为评估不孕症患者输卵管通畅性不可忽缺的一种方法。



图片1双侧输卵管通畅,输卵管走行自然,粗细均匀


图片2右侧近段输卵管纤细,远段未显影,左侧输卵管走行迂曲,粗细不均


图片3左侧输卵管远段迂曲盘旋


图片4双侧输卵管不显影(输卵管近端堵塞)

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