三十二载砥砺前行，栉风沐雨微创之巅——第32届北京国际宫腹腔镜及妇科微创手术研讨会隆重召开

缤纷5月迎盛会，奋楫扬帆启新程。2024年5月18日，由首都医科大学附属复兴医院、国家卫健委四级妇科内镜手术培训基地、北京医学奖励基金会、亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会（APAGE）、国际宫腔镜培训中心亚洲分中心、北京市宫腔镜诊治中心、首都医科大学妇产科学系联袂主办的第32届北京国际宫腹腔镜及妇科微创手术研讨会在首都北京隆重召开。

本次会议邀请国内外知名专家围绕妇科微创技术的新经验、新进展、新成果进行深入探讨和交流。会议采用线上与线下相结合的形式，聚焦妇科微创技术领域诊治热点问题及研究进展。大会特设专题讲座、病例讨论、视频展播、专家点评等环节，内容精彩，实用性强。妇产科在线作为大会媒体支持，为大家带来本次盛会高光时刻。

全体合影

开幕式

一副副熟悉的少年面孔在大屏幕上闪过，过去与现在交织，时间与记忆交融，台上的医者也仿佛回到过去，不曾记得梦想开始在哪年，却知道它伴我走到今天，感动与感恩并行，伴随着一阵悠扬动听的旋律，就在今天，大会缓缓拉开了帷幕。

大会开幕式由首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授担任主持，她首先隆重地介绍了出席开幕式的领导和嘉宾，并对大家的到来表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。随后，首都医科大学附属复兴医院刘云军院长、台湾长庚纪念医院李奇龙教授分别致开幕辞，并预祝大会取得圆满成功。

黄晓武教授主持开幕式

首都医科大学附属复兴医院刘云军院长在致辞中表示，谨代表首都医科大学附属复兴医院对会议的召开表示热烈的祝贺，并对莅临会议的各位领导、专家以及国内外学者表示热烈的欢迎！

自1992年首届会议召开至今，已经走过了32个春秋。这三十二载，是我国宫腹腔镜及微创手术技术从起步到成熟再到不断创新的三十二载，是推动妇产科国内医疗水平不断提升的三十二载。感谢夏恩兰教授及团队三十余年来孜孜不倦的付出，郎景和院士多年来对会议的支持与关心，亚太生殖医学会（ASPIRE）前任主席、首都医科大学客座教授TC Li教授对首都医科大学附属复兴医院专科建设多年以来的帮助和指导。最后，预祝大会取得圆满成功。

刘云军院长致辞

台湾长庚纪念医院李奇龙教授表示，过去30年来，妇科微创领域所取得的成就是有目共睹的，而今天的成就，离不开在座各位前辈的无私奉献以及对教育的执着。希望在未来日子里，大家继续携手同行，不惧挑战，共同推动妇科微创领域的发展。最后，预祝大会取得圆满成功。

李奇龙教授致辞

大会寄语环节

风雨兼程三十二载，弦歌不辍奏华章。在夏恩兰教授团队的持续开拓创新和奋勇前行下，北京国际宫腹腔镜及妇科微创手术研讨会迎来了质的飞跃，为我国培育了数以万计的宫腔镜技术人才，成功治愈了万余例妇科疑难杂症，也为我国妇科宫腔镜医学的蓬勃发展奠定了坚实基础。

守初心，担使命，铸医魂，再创新辉煌。夏恩兰教授携手TC Li教授、Felix Wong教授、Sangchai Preutthipan教授、宋磊教授、李光仪教授、王沂峰教授、童晓文教授畅谈从医之路，展望妇科微创技术发展，并为大会献上深情寄语。台下参会老师深深地被台上几位专家散发出的医者精神所感染，深感敬佩。

共交流，话前沿，展成果，授思想，为妇科宫腔疾病基础研究与临床诊疗，谱写出融合发展的新篇章！

专家合影

学术讲座

宋磊教授：腹腔镜手术泌尿系损伤处理

中国人民解放军总医院第一医学中心宋磊教授表示，能量器械的应用虽然促进了微创手术的发展，但随之而来的手术损伤和并发症所导致的医疗纠纷也日益增多。造成妇科腔镜手术下泌尿系损伤的原因包括：（1）妇科腔镜手术多为盆腔手术，涉及膀胱、输尿管中下段；（2）疾病的发生导致解剖关系发生改变，如肿瘤、子宫内膜异位症、炎症等；（3）术者腔镜手术技巧不熟练；（4）术者对能量器械性能不了解。随后，宋教授结合多个手术视频详细阐述了术中、术后对膀胱损伤、输尿管损伤的手术操作要点及注意事项。

李奇龙教授：如何避免微创肿瘤手术中肿瘤细胞的扩散

台湾长庚纪念医院李奇龙教授表示，肿瘤手术的目标是帮助患者提高生存率，保证生存质量，因此在手术过程中如何将肿瘤细胞控制在一定范围内至关重要。随后，李教授结合大量临床数据，剖析微创手术在妇科恶性肿瘤治疗中存在的问题及难点，从而强调了无瘤技术的理念。对于如何避免微创肿瘤手术中肿瘤细胞的扩散，李教授认为肿瘤手术必须由有经验的妇科肿瘤医生施行，同时要具备充足的设备和经验丰富的手术团队，以确保手术安全有效。

平池 修教授：门诊宫腔镜手术及其认证

东京大学医学部附属病院平池 修教授围绕宫腔镜检查的适应证、宫腔镜在不孕症治疗中的应用、子宫肌瘤的治疗及日本宫腔镜治疗趋势的变化等四方面内容进行详细阐述。其中，平池 修教授指出：（1）熟悉宫腔镜对正确的诊断和治疗尤为重要；（2）不孕女性在超声结果异常时，推荐进行宫腔镜检查；（3）对于子宫内膜息肉的治疗器械选择，应注意条件欠佳的宫颈和息肉的数量。最后，平池 修教授结合大量实景图片，向大家介绍了其所在医院诊室的宫腔镜、经阴道内镜、小直径硬性宫腔镜应用情况及连续灌流系统，让现场参会代表对日本宫腔镜的诊治进展有了进一步的了解。

讨论交流环节

在大会讨论环节，大会主席夏恩兰教授、TC Li教授、Sangchai Preutthipan教授、童晓文教授、黄晓武教授、彭雪冰教授等多位专家，围绕日间宫腔镜手术术前如何预防患者疼痛、电动粉碎器等问题，与平池 修教授展开深入探讨，分享各自的临床诊疗经验。通过在交流中不断深化理论知识，启迪临床思维，为学员奉上学术大餐。

Sangchai Preutthipan教授：泰国宫腔镜诊治应用现状

泰国玛希隆大学拉玛提博迪医院妇产科Sangchai Preutthipan教授首先结合拉玛提博迪医实际情况，剖析泰国宫腔镜诊治应用的现状。随后，他从宫内疾病的诊断，宫腔镜的优势，宫腔镜诊治的适用人群、手术设备以及手术并发症等几方面内容展开了精彩讲述。其中，Sangchai Preutthipan教授指出，宫腔镜检查是子宫腔内疾病诊断的“金标准”，宫腔镜可直视宫内疾病，快速精确的诊断子宫腔内疾病。在宫腔检查的同时实现“即诊即治”、成本低、无需全麻、无需手术室，避免患者长时间等候，患者也可以在诊治后立即恢复正常活动，有助于提高医生的工作效率。

李光仪教授：腹腔镜广泛子宫切除历程

26年前，在已经熟练掌握腹腔镜下子宫切除术式的前提下，佛山市第一人民医院李光仪教授就开始利用腹腔镜手术创伤小、出血少、恢复快的优势介入早期子宫颈癌治疗。今天，他结合自身多年临床经验分享为大家讲述了腹腔镜广泛子宫切除历程以及手术过程中的要点。他提到，施行广泛全子宫切除会出现输尿管损伤，术中发现容易处理，就怕热损伤。所以，在腹腔镜广泛全子宫切除手术分离盆腔段输尿管时不要过度游离输尿管，避免损伤输尿管鞘膜上的血管，避免输尿管的热损伤。

童晓文教授：我从医三十五年的经验教训及案例

同济大学附属同济医院童晓文教授分享了他从医以来的经验与感悟，通过幽默诙谐的语言讲述自己的亲身经历，告诉年轻医生在职业道路上要努力学习，善于向身边人虚心请教，提升手术操作技能。在手术时，医生应尊重患者，根据患者的实际情况和需求选择手术方案，尤其在恶性肿瘤切除术中，要以患者的术后生活质量和生存时间为考量依据来确定手术范围。最后，童教授强调，手术方法是为手术目的服务，临床医生应不忘初心，始终牢记如何用最小的成本解决患者最大的问题。

王沂峰教授：手术与艺术

手术和艺术的关系存在很多相同之处，南方医科大学珠江医院王沂峰教授结合知名人士和妇产科前辈的经典名言讲述了个人对艺术化手术的看法。王教授表示，手术的另一维度是手术也是艺术，但相对艺术而言，手术更要求术中的严谨性。探索手术与艺术的最终目的是找寻手术中的内在规律，不断提高手术技艺，将生命和职业的有限热爱融入到无限为人类健康服务的壮丽事业中，手术不仅仅是艺术更是爱的传递，通过王教授的精彩分享使大家对手术有了更高的艺术领悟与追求。

Felix Wong教授：Stay ahead of the development of Obstetrics and Gynaecology——走在妇产科发展前沿

随着现代医学的快速发展，手术设备和器械的不断改善和革新，微创理念已深入人心。澳大利亚新南威尔士大学利物浦医院Felix Wong教授荟萃大量临床研究及数据分析，向大家详尽分享了新型医疗设备在临床的应用情况以及高强度聚焦超声（HIFU）手术要点解析，同时也向大家展示了小切口剖腹子宫切除术的视频，以及如何运用基本的手术技巧，配合先进的腔镜器械的操作技巧，并强调横向思维是创新发展的关键。

陈捷教授：双侧输卵管妊娠病例分享

福建省人民医院陈捷教授以一例双侧输卵管妊娠病例为引，深入浅出地讲解了双侧输卵管妊娠的定义及诊断。对于双侧输卵管妊娠的诊治策略，陈教授总结道：（1）自然妊娠双侧输卵管妊娠较为罕见；（2）辅助生殖技术（ART）技术的广泛应用，导致了双侧输卵管妊娠发生率急剧增加；（3）由于双侧输卵管妊娠的不同步，导致临床诊治困难；（4）警惕应用ART后罕见、复杂的异位妊娠问题；（5）超声联合血-HCG动态复查有利于双侧输卵管妊娠及其他罕见多部位妊娠的诊断；（6）需加强医患沟通，减少潜在医患纠纷。

薛翔教授：机器人辅助腹腔镜手术——现代妇外科手术科学化的基础

近年来，中国机器人外科水平发展迅猛，受到国际业界高度关注。西安交通大学第二附属医院薛翔教授表示，高科技的机器人辅助手术是外科基于现代化理念发展的一个必然趋势，推动了妇科手术技术的又一次革命，当前已涉妇科的各个领域，使得手术更加微创，更加安全，在减少手术并发症和损伤的同时，也大大减轻外科医生的体力负担。此外，随着人工智能技术、遥控技术、计算机技术、高清晰的成像技术及数据采集等高科技技术突飞猛进的发展，势必推动远程外科和智能微创外科成为外科发展的重要方向。

郑莹教授：单孔遇上机器人——如虎添翼

高难度的单孔技术，如果遇见了机器人，会擦出怎样的火花？四川大学华西第二医院郑莹教授分享了单孔腹腔技术与机器人手术相结合的临床应用。郑教授指出，单孔腹腔镜虽然具有患者创伤更小、疼痛轻、术后恢复快等优点，但是立体缺失、操作三角缺失、画面稳定性差、学习曲线长、线性视野。而将机器人技术与单孔操作结合，很好地弥补了单孔操作三角的缺失，恢复了多孔左、右操作的习惯，缓解了单孔术者的人体工程学不适，缩短了单孔学习曲线，造福了医患双方。

凌斌教授：腹腔镜技术的发展方向

目前，三大公共卫生问题主要包括：传染性疾病、非传染性疾病和医源性伤害。腹腔镜手术时代，频频发生医源性肿瘤播散转移，患者用生命作为代价给我们换来惨痛的教训。中日友好医院凌斌教授就腹腔镜技术的发展方向进行了详细阐述。他表示，亟需建立以医学教育为基础，医院管理为保障，科技创新为引领的微创无瘤防御体系，针对微创医学实践中医源性肿瘤转移的多种原因，构建全方位、多层次的安全防控屏障。凌斌教授在讲座中反复强调，无瘤原则必须是生物安全的重中之重。

陈春林教授：妇产科疾病诊治的未来——微无创与人工智能的融合

南方医科大学南方医院陈春林教授就“妇产科疾病诊治的未来-微无创与人工智能的融合”为题展开精彩讲座。陈教授首先对机器人技术在临床医疗中发展前景进行了展望。并指出聚焦超声消融手术（FUAS）治疗子宫腺肌病可消除周期性疼痛，当子宫肌层增厚、病变，组织被消融，可减少子宫内膜异位症的病灶面积，使异位子宫内膜功能丧失，从而改善子宫受孕环境，促进生育。此外，陈教授介绍了介入治疗、腔镜等微创手术与人工智能融合的应用。他相信，妇产科疾病诊治的未来一定会实现数字化、智能化、微无创。

张勇教授：子宫内膜癌新分期的临床意义与思考

大多数的子宫内膜癌预后都非常好，但20%的患者仍然预后达不到很好的效果，如何为她们选择更加精准的治疗方案，这就得益于子宫内膜癌的新分期。绵阳市中心医院张勇教授对子宫内膜癌的新分期进行了详细解读。他强调，分子分型对于高级别子宫内膜样癌是非常有必要的，FIGO 2023分期具有跨时代意义。同时，他建议，不仅要重视分子分型指导预后及治疗，应检尽检；还要根据新的分期系统制定更适合的子宫内膜癌辅助治疗指南，让患者从中受益。

关菁教授：有关生殖手术的术后粘连

北京大学人民医院关菁教授从粘连的基本概念、粘连的形成机制、内生殖系统容易形成粘连的原因和粘连的防范措施等四方面内容带来了有关生殖手术与术后粘连的精彩讲座。她强调，术者应精确止血，慎用电凝，精湛的手术技巧是防止术后粘连的关键。防止输卵管卵巢间粘连的措施主要有找到输卵管卵巢“穹窿”和分别腹膜化输卵管和卵巢。最后，她总结道，术者应本着向盆腔器官致敬的态度，牢记盆腔美学，牢记手术的初衷和输卵管卵巢的特性，不遗余力腹膜化所有创面。

薛瑞华主任：医学学术出版与知识产权保护

中国人民解放军总医院、《中华腔镜外科杂志》编辑部薛瑞华主任首先为大家解释了医学学术出版与知识产权保护的意义，并介绍了论文发表和著作出版的基本流程。薛主任以屠呦呦教授于1977年刊登的青蒿素第一篇短文为例，讲述了知识产权的重要性。随后，薛主任回顾《中华腔镜外科杂志》的发展，解析了一篇学术文章的进阶之路，包括文章刊登、著作出版、视频出版、技术推广、学术会议、教学培训、专家共识、标准指南、临床研究、文章刊登、著作再版、指南更新、科技大奖等阶段。

马彩虹教授：剖宫产瘢痕憩室对辅助生殖结局的影响及对策

剖宫产瘢痕憩室指剖宫产术后子宫切口愈合不良，子宫瘢痕处肌层缺损变薄并形成与宫腔相通的凹陷或腔隙。北京大学第三医院马彩虹教授从剖宫产瘢痕憩室的诊断标准、诊断方法以及对辅助生殖助孕结局的影响等几方面内容进行了精彩的讲座。其中，马教授重点强调了改善子宫切口愈合需要保证围术期管理预防感染、妊娠期合并症管理、把握剖宫产指征降低剖宫产率、产程管理、子宫切口缝合恢复解剖预防血肿和剖宫产手术技巧精益求精。

黄晓武教授：三维超声造影对剖宫产瘢痕憩室的评估

剖宫产憩室的评估方法主要包含超声评估（二维超声、三维超声、超声造影）、核磁共振（MRI）、宫腔镜联合超声检查、子宫输卵管造影等。首都医科大学附属复兴医院黄晓武教授结合剖宫产瘢痕憩室实际案例，介绍了三维超声造影对剖宫产瘢痕憩室的评估方法及诊断策略。黄教授表示，三维超声已经成为剖宫产术前必不可少的诊断方式，在未来，希望三维超声可以广泛的应用到临床诊断中。宫腔镜医生有六重身份，分别是妇科医生、肿瘤医生、B超医生、阴道镜医生、产科医生、生殖医生，需掌握不同理论和技能，在工作中不断充实完善自我，才能更好地帮助患者。

TC Li教授：剖宫产瘢痕憩室管理的策略探讨

香港中文大学威尔士亲王医院TC Li教授表示，剖宫产瘢痕憩室的管理原则包括：（1）治疗策略取决于症状；（2）无症状憩室无需治疗；（3）对于有症状患者，药物治疗是首选，只有在药物治疗失败时，考虑进行手术；（4）对于不孕患者，首选药物治疗；（5）保守手术通常是有效的；（6）尚无证据表明预防性的憩室修整手术可以获益；（7）结合患者意愿，多学科讨论后选择最合适的治疗方案。TC Li教授建议，对剖宫产术后瘢痕憩室处存在积液的继发性不孕患者可进行手术治疗。

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