【热搜来了·第21期】超3亿中国人数据！柳叶刀子刊：中国癌症死亡上升21.6%，这三类仍是主要死因

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01 柳叶刀子刊：中国癌症死亡上升21.6%，这三类仍是主要死因

图源：The Lancet Public Health

本次研究由中国疾病预防控制中心慢病中心联合首都医科大学共同完成，通过国家死亡率监测系统数据评估共23个癌症组的癌症相关死亡人数和寿命损失年数（YLL）。数据覆盖国内31个省级行政区的605个监测点，总人数占全国人口的24.3%。报告显示，从2005年到2020年，癌症相关死亡总数增加了21.6%，其中65%的癌症死亡发生在男性。肺癌、肝癌和胃癌仍是我国癌症相关死亡中前三位死因。

2020年，中国癌症相关死亡人数为2,397,772人（死亡率170.80/10万人；95% CI 170.58-171.02），因癌症导致的YLL为56,598,975人。从2005年至2020年间，癌症相关死亡人数增加了21.6%（约 42.5万），YLL增加5.0%，癌症死亡人数仍居世界第一。

其中，肺癌、肝癌和胃癌仍是我国癌症中前三位死因。对于不同性别、年龄组，癌症相关死亡人数及死亡率呈现以下特点：

1、男性前列腺癌、女性多发性骨髓瘤排名上升明显；

2020年，男性中前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌，较2005年排名情况没有变动；而2020年女性前五位死因依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和乳腺癌，其中肝癌、结直肠癌和乳腺癌排名均略有上升。

从2005年到2020年，男性中多发性骨髓瘤、淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和膀胱癌的年龄标准化死亡率有所增加；而在女性中，则是多发性骨髓瘤、卵巢癌和胰腺癌的年龄标准化死亡率有所增加。

2、中青年女性主要死于乳腺癌，男性死于肺癌比例大幅上升；

对于各年龄组，癌症死因顺位存在较大差异，青壮年人群的各类癌症死亡率远低于老年人群体。其中，年轻群体（0~19岁）的主要癌症死因依次是白血病、脑癌和神经系统癌。20~39岁群体中，肺癌跃升为男性癌症相关死亡的第三大原因；该年龄段女性中，乳腺癌排名上升至首位，宫颈癌从第六位上升至第三位。中年人群（40~59岁）主要癌症死因前三位依次为肝癌、肺癌、乳腺癌；老年人群（年龄≥60岁）：肺癌、肝癌、胃癌。对于≥40岁人群，男女胰腺癌死亡率以及女性宫颈癌和卵巢癌死亡率均呈上升趋势。

研究人员指出，中国的癌谱和死亡负担逐渐向高收入国家转变。对于这些死亡率快速上升的癌症类型，需要提高治疗、管理和诊断服务的医疗保健资源的可用性和可及性。（柳叶刀公共健康）

02 陈子江院士团队在妇产科顶尖期刊《Human Reproduction Update》发表综述文章

11月30日，山东大学妇儿与生殖健康研究院陈子江院士团队受邀在妇产科领域权威杂志《Human Reproduction Update杂志》（中科院1区Top，5年IF：17.8）在线发表了题为“Roles of bone morphogenetic proteins in endometrial remodeling during the human menstrual cycle and pregnancy”的综述文章。

子宫内膜在月经周期和妊娠期受到卵巢激素调节，经历一系列的增殖、凋亡、蜕膜化、免疫细胞浸润等动态重塑过程，以适应周期性生理变化和妊娠建立及维持的需求。子宫内膜重塑异常与不孕症、子痫前期、流产、子宫内膜异位症等生殖疾病密切相关。骨形态发生蛋白（BMPs）作为TGF-β超家族中最大的亚家族，在女性生殖过程中调控多种细胞生物学行为，参与母胎界面的建立和维持。本综述详述了在月经周期和妊娠期间子宫内膜各种细胞类型的改变，总结了BMPs通路关键分子在子宫内膜重塑中的作用和机制，介绍了相关体内外研究模型的优缺点和单细胞空间组学等技术的联合应用，并基于现有研究证据提出了BMPs在子宫内膜重塑异常相关疾病预测、诊断和治疗中的潜在应用价值。（山东大学附属生殖医院）

03 国家卫生健康委：各地基层医疗卫生机构要全面向儿童开放，不得拒诊

12月4日，《国家卫生健康委办公厅关于指导基层医疗卫生机构做好冬春季呼吸道疾病健康服务有关工作的通知》发布。

其中提到：各地基层医疗卫生机构要全面向儿童开放，不得拒诊；要指导基层医疗卫生机构创造条件设置独立儿科诊室或诊区，达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和社区医院要率先建成独立的儿科诊室。

对社区卫生服务中心、乡镇卫生院要确定一所综合医院的儿科对接，安排中级或副高以上职称医师到基层医疗卫生机构出诊；综合医院要预留一定比例的门诊号源优先向基层医疗卫生机构开放。

每个基层医疗卫生机构应至少有1名全科医生完成儿科专病诊治工作的培训，至少2名护士完成儿科治疗的培训。（基层卫生健康司）

文章来源：妇产科在线综合整理