【镜·界】Bruno Van Herendael 教授访谈：关于国际宫腔镜协会的一些见解

来源丨2023-Vol 9 Newsletter from Hysteroscopy-Issue 1 P. 7-8

作者丨Antwerp地区ZiekenHuis Netwerk Antwerpen (ZNA) 内窥镜妇科手术顾问 比利时

译者丨周巧云

审校丨夏恩兰

单位丨首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜中心

众所周知，宫腔镜已经成为现代妇科实践的重要组成部分，妇科门诊手术对患者和临床实践都有益处，且近年来使用量急剧增加。门诊宫腔镜首先是一本高度实用和全面的初学者手册，也是经验丰富从业者的重要参考。从全球角度来看，这本手册解决了与门诊宫腔镜检查相关的所有实用、诊断、操作、治疗、团队建设和培训问题。门诊宫腔镜收集了当时开创和改进门诊操作人员的知识和经验。文字简洁明了、信息丰富、插图精美，此文本易于阅读和使用！

Bruno van Herendael博士是1985年欧洲宫腔镜学会的创始人，推动了第一届国际宫腔镜大会，是一个与他所在的时代形成鲜明对比且思想超前的人。

问：您于1985年创立了欧洲宫腔镜学会，是否超前于当时时代的发展呢？

答：1985年创立了欧洲宫腔镜学会（ESH），是发掘当时内窥镜界有此类需要。在Hans Jochen Lindeman身上发现了一个闪光的例子，他是我老师Harry Van der Pas的老师。与来自Santiago Dexeus、Ramon Labastida、和“Institut Dexeus”的医师聚在一起，在巴塞罗那组建了ESH，惊喜的发现ESH已经成为一个国际性质学会，成员来自世界各地。不仅仅局限于欧洲。

问：不同的妇科学会是否对宫腔镜给予了足够的重视？

答：大多数学会对宫腔镜都表现出了足够的兴趣。美国妇科腔镜协会（AAGL）设置了宫腔镜的会前课程，欧洲妇科内镜协会（ESGL）设置了关于宫腔镜的会议，国际妇科内窥镜学会（ISGE）主要集中在非洲地区开展宫腔镜的课程，并设有专门的宫腔镜会前课程，即上次大会期间在牙买加Montego Bay召开了一整天。ISGE在其大会上也有一篇关于宫腔镜的主题演讲。

问：国际妇科内镜学会（ISGE）在促进宫腔镜方面的作用是什么？

答：ISGE是一个专注于第三世界国家门诊宫腔镜的学会，在这里，我们在Yaoundé、Cameroon和牙买加Mona Kingston的卓越中心培训当地医生。ISGE在培训中加入了经阴道注水腹腔镜和宫腔镜的诊断和手术，这两种技术均可以在无麻醉的情况下操作。

问：ISGE是一个真正的国际学会。这就是它的力量吗？

答：ISGE的问题在于它是一个真正的国际学会，根据学会章程中包含的重新划分，董事会成员来自不同的大陆，成员们分别有来自美洲北部（美国和加拿大）、美洲中部和南部、欧洲、非洲、中东、亚洲和大洋洲（澳大利亚和新西兰）。优点是能够得到推动和促进学会发展，难点在于成员间沟通障碍，因此，在意大利设立了一个常设秘书处，以便能够与成员保持联系，并每月组织执行局之间的电话会议，必要时更频繁地与ISGE会议的组织者举行电话会议。

问：现在是将妇科宫腔镜医师和腹腔镜医师分开的时候了吗？

答：我没有资格回答这个问题，因为在临床实践中我永远不会将宫腔镜和腹腔镜分开。我确实进行了非常复杂的腹腔镜和宫腔镜手术，现在这已经成为我们妇科中心手术的传统。在我担任妇科内窥镜教授期间，在Pavia大学担任妇科内窥镜教授、瓦雷泽的Insubria大学教学这两种技术，因为它们是妇科医生的武器库。我和Maurice Bruhat教授一起将ESH纳入了ESGE。我们在他位于Clermont Ferrand的家中举行了几次会议，之后保持了非常好的朋友关系，并在非洲一起工作直到他不幸去世。我们的主要目标是能够让妇科医生一起掌握这两种技术，从而有别于介入放射科医生和外科医生。

在我看来，这两种技术对妇科医生来说同样重要。用于门诊宫腔镜的特定中心，因为这些中心很容易实现并且可以在没有麻醉的情况下工作。当我拜访在牙买加的朋友时，我确实意识到他们在私人诊所中拥有真正的手术室，可以将两者结合起来。如果我们将腹腔镜检查和宫腔镜检查分开，我会选择局部麻醉或无麻醉的标准进行，并将宫腔镜与经阴道注水腹腔镜结合起来，因为我的感觉是大多数妇科医生确实希望能够通过某种方法干预并做一些手术，而不仅仅是子宫内病变。

问：您对刚开始进入妇科微创手术领域的年轻医生有什么建议吗？

答：作为一名年轻的医生，我建议了解专业的差异，如生育、肿瘤学等。如果他/她想成为盆腔外科医生，必须掌握内窥镜范围内的所有技术：腹腔镜、宫腔镜和经阴道注水腹腔镜。我们使用虚拟进行培训，我总是强调腹腔镜是不同形式的宫腔镜，并非所有医生都能进行最高水平的宫腔镜手术，因为由于容积少和转诊点稀缺，这门学科比腹腔镜更困难。

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