Q28：IVF的成功率有多高？


总体而言，自1978年IVF首次成功应用以来，经过40余年的发展，IVF的成功率显著提高，但不同国家及生殖中心仍可能存在较大差异，不同人群的成功率亦存在较大差异。患者年龄、不孕不育原因、不孕不育年限、生殖中心的专业经验、移植胚胎的数目、IVF的用药方案（自然周期或促排卵周期）等因素都会影响成功率，而年龄最关键。


对于35岁以下的女性，大部分将在1~3个治疗周期内妊娠。事实上，她们中许多人第一次尝试便成功了。女性随着年龄增长妊娠率逐渐下降，流产率逐渐增加，因为老化过程影响了卵子的质量。目前，国内外报道的单次IVF周期的总体平均临床妊娠率为30%~50%。需要强调的是，临床妊娠率的意义需要具体分析，其计算公式为新鲜胚胎移植周期或冷冻胚胎移植周期中临床妊娠人数/对应的移植人数；当很多人因各种原因取消移植，分母就变小了，这个妊娠率就会更高；但如果计算所有接受IVF助孕的人群，分母变大了，这个临床妊娠率就会降低。因此，现在有很多专家更推荐用累积妊娠率来评估IVF的效率。我们在看到一个很高的临床妊娠率数据时，需要仔细分析。


事实上，不同生殖中心的数据差异可能较大，除上述影响因素外，部分原因可能与患者的选择有关，如有些生殖中心会挑选更年轻或病情简单的患者行IVF治疗，故成功率自然会高于那些接受困难患者的生殖中心。患者夫妇应选择医疗技术过硬的生殖中心，并与生殖内分泌医师充分讨论自己的成功率。