多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的生殖内分泌疾病，在我国的发病率为8.25%，主要见于年轻女性群体。我们熟知的是，多囊会导致月经稀发、多毛、痤疮、不孕等症状，但是很多人不知道的是，年轻的多囊患者往往伴随着多种代谢异常，其中血脂异常越来越常见。

 

1、研究表明：多囊的姑娘更容易血脂异常

 

复旦大学附属妇产科医院史颖莉教授与朱晓勇教授在《Frontiers in endocrinology》上发表了题为“The Lipid Profiles in Different Characteristics of Women with PCOS and the Interaction Between Dyslipidemia and Metabolic Disorder States: A Retrospective Study in Chinese Population”的回顾性研究。

 

复旦大学附属妇产科医院史颖莉教授和朱晓勇教授为本文的共同通讯作者，复旦大学附属妇产科医院硕士研究生郭飞为本文的第一作者。

 

该研究纳入了700位多囊卵巢综合征（以下简称“多囊”）患者，发现： 

 

（1）中国多囊人群血脂异常发生率较高，约为41.3%；其中以低高密度脂蛋白最常见，约占57.4%。

 

（2）总体而言，甘油三酯、载脂蛋白-b水平随BMI（身体质量指数：体重（kg）÷身高²（m））增加呈上升趋势；甘油三酯水平和胰岛素抵抗指数呈近似线性相关。

 

（3）相较于生化型高雄患者（只是雄激素高而无临床症状），临床型高雄患者（有多毛、痤疮等相关表现）的脂代谢紊乱更为显著；伴有胰岛素抵抗和糖代谢异常者也存在显著异常脂质谱。

 

（4）随年龄增长，多囊患者的脂质谱无显著统计学差异。越来越多的指南建议对多囊患者常规筛查脂代谢状况，除了血脂参数外，脂质谱中的载脂蛋白水平对多囊患者的长期随访也至关重要。

 

@多囊姑娘，也就是说，无论是胖多囊还是瘦多囊，血脂异常风险都比常人高，千万别觉得自己瘦就不用管血脂哦。但如果本身就肥胖，再加上多囊，血脂就更高了。多囊患者需要长期管理，因为血脂异常一旦发生，可能就是终生的负担。

 

2、多囊往往还会带来“多种代谢异常”

除了脂代谢异常外，大多数多囊女性往往伴有胰岛素抵抗，甚至出现糖代谢异常，表现为糖耐量受损，甚至空腹血糖升高。由于发挥降糖作用的胰岛功能受损，许多多囊患者在孕期也易发妊娠期糖尿病，最后变成“糖妈妈”。

 

3、多囊的一线治疗就是生活方式调整

治疗多囊并不是“成功怀孕了”就不管了，多囊会导致代谢异常，还可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症。到了绝经期，乳腺癌、子宫内膜癌的发病几率也会增加。因此多囊需要终生管理，首选治疗就是生活方式调整。

 

（1）饮食一定要低热量

没有吃饱只有一个烦恼，吃太饱就有无数个烦恼！多囊的姑娘尤其要多吃高纤维食物，比如十字花科类蔬菜、绿叶蔬菜等；多吃优质蛋白，比如大豆、鱼、蛋；少吃加工的肉类、油炸食物等致炎性食物。

 

（2）坚持终生运动

胖多囊的姑娘以减重为主，多做快走、慢跑、游泳等有氧运动。而瘦多囊的姑娘则还要配合抗阻运动，比如哑铃、俯卧撑等。