聚真知灼见，展名家风采——第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛盛大开幕

2022年9月24日，在这个金风玉露的日子，由北京大学第三医院妇科、中国医药教育协会医疗器械管理专委会、中国性学会妇产科分会共同主办的“第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛”在北京顺利召开！

本次会议将主要采取线上模式，邀请了国内外妇科学界著名专家学者，在慢性盆腔痛、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、宫颈病变等前沿、热点及争议问题进行了深入探讨。通过多种形式为广大与会者提供多方位、深层次的学习交流机会，切实地加强了学术交流，促进了妇科疾病的规范化诊治及观点更新。妇产科在线作为大会媒体，为您带来精彩会议报道。

开幕式

北京大学第三医院

梁华茂教授主持开幕式

梁华茂教授首先对莅临本次大会的各位领导、各位专家、各位同仁表示热烈的欢迎和真挚的感谢，随后分别邀请了北京大学第三医院/中国工程院乔杰院士、北京协和医院/中国工程院郎景和院士和北京大学第三医院郭红燕教授为大会进行致辞。

名誉主席、北京大学第三医院

中国工程院乔杰院士致辞

乔杰院士致辞中围绕本次大会举办的初衷与会议设置的亮点分别进行了细致的阐述，乔院士指出，妇科疾病诊疗的观念日新月异，新指南、新规范层出不穷，如何更好地结合最前沿的诊疗观念开展个体化、标准化治疗成为妇产科医师更面临的更大挑战。本次会议内容紧贴临床热点、痛点问题展开交流探讨，前沿实用、精彩纷呈，以期通过本次会议，可以为广大与会者提供多方位、深层次的学习交流机会，造福广大患者。

北京协和医院

中国工程院郎景和院士致辞

郎景和院士表示，北京大学第三医院对社会及各个医学领域付出了巨大贡献，对北京乃至全国的妇产科医学事业的发展起到了不可小觑的推动作用。希望通过本次学术会议，加强妇产科同道深入交流与学习，强化妇产科医师规范化诊治水平，共同促进妇产科事业发展。

大会主席、北京大学第三医院

郭红燕教授致辞

郭红燕教授首先对莅临会议的各位领导和嘉宾表示衷心的感谢和热烈的欢迎，随后分享了北京大学第三医院在慢性盆腔痛疾病及妇科热点问题所开展的相应工作。她表示，本次会议将围绕慢性盆腔痛、妇科肿瘤、子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病等问题进行深入探讨，为全国各地的妇产科领域同仁搭建一个学习与交流的广阔平台。希望广大同仁通过本次大会可以加强临床技能、提高诊疗水平，更好地帮助患者解决问题。

院士论坛&专家讲座

郎景和院士：关于子宫内膜异位症的再认识及其意义（之一）

子宫内膜异位症从病理组织形态上是良性病变，但是从临床上是个具有侵袭、转移和易于复发的恶性行为。中国工程院、北京协和医院郎景和院士指出，子宫内膜异位症患者日趋增多，恶变已不是罕见问题；子宫内膜异位症和卵巢透明癌及宫内膜样癌有明确关系；不典型子宫内膜异位症具有恶变的潜能，可以认为是癌前病变；早诊断、早治疗是防治子宫内膜异位症恶变的最好策略。为此，朗院士重点围绕子宫内膜异位症恶变的诊治进行了深入讲解。

马丁院士：现代医学研究与医学转化的思考

中国工程院、华中科技大学同济医学院附属同济医院马丁院士从医学人才是现代医学发展的关键、现代医学核心基地（平台）的建设、筹措医学科学发展基金、现代医学重大成果贡献等方面分享了对学科建设的考量。他提出，要围绕一系列“卡脖子”的技术难题攻坚克难，建设高水平研究型大学和医科；立足国家重大需求，带动医学与相关专业跨学科合作；培养一批能够揭榜挂帅的科技医学人才；“要勇于探索，突出原创”，创新转化赋能医学事业的发展。

魏丽惠教授：HPV疫苗应用现状与思考

HPV疫苗接种是预防HPV感染和相关疾病的有效、安全性良好的方法。北京大学人民医院魏丽惠教授围绕WHO全球消除子宫颈癌战略目标、HPV疫苗有效性及安全性、HPV疫苗在我国应用现状几方面进行了讲座。她强调，青少年女性是优先推荐人群。此外，对遗传易感人群、高危生活方式人群、免疫力低下人群应优先推荐接种HPV疫苗；不论是否有HPV感染，细胞学是否异常，接受过宫颈病变治疗，均可接种HPV疫苗；接种HPV疫苗后仍应定期进行宫颈癌筛查。

向阳教授：宫颈癌微创手术的未来

北京协和医院向阳教授讲座中首先对宫颈癌传统开腹手术历史、宫颈癌微创手术历史及回顾研究、腹腔镜宫颈癌手术的思考等进行了分享，专家组指出，目前尚缺乏足够的证据完全禁止施行宫颈癌微创手术。但是，也必须正视存在的问题和事实，采取积极认真的改进措施，并开展研究寻找问题的根源和解决问题的方法。为此，向阳教授重点围绕微创手术预后差的可能原因及解决策略进行了深入细致的讲解。

王建六教授：子宫内膜癌保留生育功能诊疗体系建立及应用

中国子宫内膜癌发病率呈逐年上升、年轻化趋势，如何逆转肿瘤、保留器官、保护功能、完成生育，关系着千家万户的家庭和谐及社会发展。北京大学人民医院王建六教授围绕子宫内膜癌保育诊疗现状、子宫内膜癌保育诊疗体系、诊疗体系临床成果，三个方面进行了讲座。王建六教授指出，为全面提高肿瘤缓解率和妊娠率，子宫内膜癌保留生育功能治疗应该建立个体化综合治疗体系以及MDT诊疗体系。对合并糖代谢异常的子宫内膜癌患者，开展二甲双胍联合孕激素治疗，可降低复发率，提高CR率。

郭孙伟教授：子宫内膜异位症与前列腺素E2

子宫内膜异位症使用手术治疗存在费用高、复发率高等问题，药物治疗大多以激素类药物治疗为主，但部分患者对激素类药物持负面态度。为此，复旦大学附属妇产科医院郭孙伟教授讲座中通过分享多个临床试验，讲解了前列腺素E2（PGE2）在子宫内膜异位症中的作用。他指出，子宫内膜异位症病灶有动态变化，不是一成不变的，对青少年患者，抑制PGE2可能是不错的选择，但是对于大多数的子宫内膜异位症患者，抑制PGE2可能达不到治疗目的。

会场一：疑难妇科肿瘤MDT与MTB

妇科肿瘤遗传诊治平台建立仪式

9月24日下午13:30，分会场一特别举行了妇科肿瘤遗传诊治平台建立仪式。中国工程院院士、北京大学第三医院乔杰院士发表重要讲话，郭红燕教授和李圆医生依次介绍了妇科肿瘤遗传诊治平台建设背景和遗传诊治平台建设目标及计划，刘从容教授则对平台团队的成立提出了殷切希望与建议。

揭牌仪式

妇科遗传性肿瘤病例2例

研究发现，10%~20%的妇科肿瘤与遗传因素相关。遗传性肿瘤常常具有家族聚集特性，对于有家族遗传性肿瘤病史的家族，后代发病的几率较高，如何做到早检测、早发现、早阻断，就显得尤为重要。

妇科遗传性肿瘤病例讨论是本专场的重头戏，吸引了众多同道的热情关注和积极参与。北京大学第三医院妇科遗传性肿瘤诊治团队的于博主治医师首先汇报了一例卵巢癌家族史患者复发后维持治疗的临床案例。云南省肿瘤医院妇科MDT团队的韩文艳主治医师则分享了一例BRCA突变原发铂耐药卵巢癌病例。

于博主治医师汇报病例1

韩文艳主治医师汇报病例2

病例汇报结束后，进入专家讨论环节。郭红燕教授、梁华茂教授、哈春芳教授、黄向华教授、张正茂教授、杨谢兰教授、曲芃芃教授、郝敏教授、智旭教授、朱根海教授、孟祥凯教授、梁莉教授、刘从容教授、刘岩教授等分别针对“卵巢患者维持治疗方案选择，如何进行遗传性肿瘤患者的风险评估、家系成员的基因筛查指导、存在致病突变亲属的遗传性肿瘤预防、致病基因子代阻断方案”，以及“如何从基因层面分析患者短期复发及免疫获益的原因；患者gBRCA1突变，目前停用免疫治疗1年，后续治疗的选择；免疫相关不良反应的处理”等问题进行了热烈的讨论和交流。

讨论专家

众专家结合病例诊疗经过与自身临床经验，彼此交流经验，相互学习，展开了一场别开生面的学术交流与思想碰撞，为与会同仁拓展临床思维提供了新思路。

北京大学第三医院梁华茂教授作工作总结

本次会议是妇科肿瘤遗传诊治平台成立后的第一次会议，很高兴与各位专家相聚线上共同就妇科遗传性肿瘤病例进行讨论。专家们的积极参与给大家带来了诸多启发，也为患者提供了新的治疗选择。希望未来各位专家能够大力支持平台运行，充分利用平台优势，分享更多的病例与诊疗经验，进一步提高妇科肿瘤遗传病的诊治水平，为更多患者带来获益。

会场二：妇科肿瘤：指南与特殊问题处理

近年来，妇科肿瘤在我国的发病率逐年攀升，且有不断年轻化趋势。随着治疗技术的迅速发展，肿瘤治疗已进入“精准治疗时代”。早期的筛查和规范的综合治疗，能大幅度提高妇科肿瘤病人的生存率，而科学的随访和持续的监测是延长患者生存期的关键。

学术讲座

北京大学人民医院崔恒教授对卵巢癌手术与化疗研究进展进行了系统解读，指出未来的一线免疫检查点策略应基于NACT后获得样本中的靶向表达。海南省人民医院朱根海教授就IB期和II期卵巢上皮癌患者保留生育功能策略和尝试展开了精彩讲解。北京大学肿瘤医院高雨农教授结合文献报道深入解读了PAOLA-1数据，为临床实践提供了更加有力的指导。天津市中心妇产科医院曲芃芃教授针对晚期卵巢癌手术PDS还是IDS发表了自己的真知灼见。

对于晚期卵巢癌患者的初始治疗抉择，武汉大学人民医院张燕教授结合临床病例分析发表了自己的一点看法与建议。中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授基于指南对卵巢癌腹腔热灌注化疗“中国模式”进行了详细阐述。云南省肿瘤医院杨谢兰教授荟萃研究进展和指南文献，提出了自己对PARPi耐药后卵巢癌患者诊治的一点思考。陆军军医大学西南医院梁志清教授对警惕妇科肿瘤手术后罕见并发症，延迟性动脉血管破裂的诊治策略作了系统介绍。

首都医科大学附属北京妇产医院吴玉梅教授结合文献数据为大家详细梳理了Lynch综合征相关妇科恶性肿瘤的诊治思路。武汉大学中南医院蔡红兵教授系统梳理了黑斑息肉综合征相关宫颈胃型腺癌诊疗进展及管理，对我们的临床实践起到了非常重要的指导作用。辽宁省肿瘤医院王丹波教授对外阴阴道恶性黑色素瘤治疗策略作了详尽的阐释，与会同仁均表示受益匪浅。北京大学第一医院朱丽荣教授荟萃大量指南文献对ESGO/ISSVD/ECSVD/EFC外阴癌前病变共识进行了细致的解读。

北京大学第一医院张岩教授提出了子宫内膜癌分子分型临床应用的思考，期待未来病理分级结合分子分型可以为子宫内膜癌患者提供更好的治疗方案。天津市中心妇产科医院胡元晶教授从子宫内膜癌的分子分型和分子分型的个体化治疗两方面对子宫内膜癌的治疗策略展开了细致分享。北京大学人民医院李小平教授围绕复发卵巢癌分型及相关问题、敏感复发卵巢癌治疗理念、耐药卵巢癌治疗理念及策略对复发卵巢癌精准治疗理念进行了系统论述。

主持风采

会场三：手术并发症及手术视频专场

妇科手术同其他手术一样，难以避免并发症的发生，发生率取决于手术的复杂程度，更取决于医生的手术经验。积极预防术中术后并发症，是保证医疗安全和减少纠纷的重要举措。为此，“第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛”特设“手术并发症及手术视频专场”，围绕手术规范化与质量控制、手术技巧与要点、手术新技术与疑难复杂手术等方面进行学术交流。

学术讲座

沧州市中心医院刘世凯教授结合丰富的临床经验分享了对女性腹侧和侧方宫旁的理解，郑州大学第三附属医院王武亮教授通过大量图片及精彩的手术视频展示，对腹主淋巴结切除术中遇到的腹主动脉周围血管及淋巴管的解剖和处理进行了讲解，首都医科大学附属北京宣武医院王世军教授带来腹主动脉旁淋巴结切除术主题讲座，上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授介绍了腹腔镜下早期卵巢癌分期手术的规范操作，他提出腹腔镜在早期卵巢癌患者的全面分期及再分期手术中具有优势，特别推荐再分期手术，初次分期需要符合肿瘤完全切除的无瘤原则。采用倒位切除大网膜和腹主动脉旁淋巴结清扫，较正位切除更完整更简单，也更容易避免并发症。

中日友好医院凌斌教授对手术并发症的防范策略进行了分享，中国医学科学院北京协和医院孙大为教授对妇科经阴道腹腔镜手术（vNOTES）临床质控进行了全面的阐述。珠海市人民医院医疗集团刘木彪教授分享了经阴道骶棘韧带固定术的要点与改良，南方医科大学附属南海医院黄浩教授对腹腔镜下阴道骶骨固定（LSC）的相关问题进行了探讨。

河北医科大学第四医院康山教授讲解了早期卵巢透明细胞癌的术后辅助化疗。国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院赵丹教授详细介绍了宫颈癌Q-M分型中B型手术实施方略，郑州大学第一附属医院李留霞教授分享了意外发现宫颈癌腹腔镜广泛宫旁切除术的选择及体会，河北医科大学第四医院张正茂教授对晚期卵巢癌广泛腹膜切除进行了精彩的讲授。

南方医科大学南方医院陈春林教授介绍了一例腹主动脉区域巨大肿块手术的规划性导航过程，北京大学第三医院吴郁教授对剖宫产术后输尿管子宫瘘进行了详细的介绍，北京积水潭医院王永军教授探讨了经腹路径宫颈环扎术的相关问题。

主持风采

会场四：盆底功能障碍性疾病专场

盆底功能障碍性疾病（PFD）已成为女性的常见病和高发病，PFD是指盆底支持组织由于退化、损伤等因素，导致盆底支持薄弱或肌肉功能减退，使患者盆腔脏器发生移位或功能失调而出现的一系列病症。专注于探讨临床工作中的疑难问题，内容丰富而实用。

北京协和医院朱兰教授表示中国盆底植入物手术并发症登记势在必行，也呼吁各位同道一同加入并发症登记工作当中。解放军总医院第四医学中心鲁永鲜教授重点分享了尿失禁手术的研究进展。北京大学人民医院杨欣教授强调全子宫切除术后穹隆疝的诊治。北京大学基础医学院张卫光教授采用大篇幅解剖学图片详细地分析了盆底血管和神经的分布。

北京大学基础医学院陈春花教授分享了盆底支持结构解剖的宝贵经验。北京大学第三医院周延教授强调了MRI在盆底功能障碍疾病中的应用。北京医院吕秋波教授针对子宫切除术与盆腔脏器脱垂相关性研究，进行了相关讲解。江西省第五人民医院熊员焕教授结合视频和图片生动的作了经阴道腹膜外骶棘韧带悬吊手术。伟思医学中心王芳教授对盆底磁刺激标准化操作规范及临床应用做了深入的介绍。

主持风采

会场五：子宫内膜异位症专场

子宫内膜异位症具有性激素依赖的特点，患者采取保守性手术及药物治疗后均存在复发可能，术后5年累积复发率可达40%~50%。因此，临床需对患者进行长期随访管理，直至绝经，最大化发挥药物治疗的作用。另外，应注意精准手术时机，以避免反复手术对身体和生育带来过多的损害。为此，“第十二届国际慢性盆腔痛大会暨妇科热点问题论坛”特设“子宫内膜异位症专场”，围绕内异症手术技巧与并发症防治、内异症药物治疗与长期管理、内异症患者生育问题与绝经后管理等方面进行学术报告。

学术讲座

北京协和医院冷金花教授指出，卵巢子宫内膜异位囊肿继发感染是一个容易被忽略的临床问题，并对其进行了详细的介绍。中山大学附属第一医院姚书忠教授围绕腹腔镜肠道子宫内膜异位症手术并发症防治进行了讲解。中日友好医院凌斌教授探讨了内异症手术并发症的防范策略。首都医科大学附属北京妇产医院段华教授带来子宫内膜异位囊肿药物治疗与长期管理主题讲座。

浙江大学医学院附属妇产科医院张信美教授分享了子宫内膜异位囊肿液与术后复发内容。北京大学第一医院周应芳教授对子宫腺肌病早期诊治及长期管理进行了精彩的讲授。山东省立医院王国云教授介绍了子宫内膜异位症早期诊断的研究进展。北京大学第三医院李蓉教授针对子宫内膜异位症患者的生育力保护保存进行了阐述。

北京大学第三医院马彩虹教授对子宫腺肌病与不孕的诊治策略进行了探讨。北京大学第三医院赵扬玉教授结合病例分享讲解了子宫腺肌病妊娠结局的相关问题。北京大学第三医院李华军教授带来“子宫内膜异位症我们还有哪些不知道？”主题讲座。北京大学第三医院徐冰教授围绕内异症患者绝经后激素替代治疗的争议与进展进行了分享。

主持风采

会场六：慢性盆腔痛

慢性盆腔疼痛（CPP）是女性常见的一种疾病，是指非周期性的盆腔疼痛，其通常伴随下尿路、性功能、消化道、盆底或妇科功能障碍症状和消极的认知、行为、性和情绪变化，疼痛部位在盆底、脐平面以下、腰骶或臀部。严重程度足以导致功能性障碍，因而需要进行医疗护理。为更好地交流疾病的临床进展，会议特别设立了“慢性盆腔痛”专场。北京大学第三医贺豪杰教授介绍了出席本会场的各位同道及讲课题目。

慢性盆腔痛以骨盆好发为主，北京大学第三医院张立华教授对周围神经成像技术在CPP的临床应用做了详细的分析。北京大学第三医院李志强教授通过多个病例强调了超声引导介入治疗在CPP中的应用。首都医科大学附属北京朝阳医院张鹏教授阐明了泌尿源性疾病引发慢性盆腔疼痛综合征的临床诊治。盆腔炎是妇科门诊常见疾病，北京协和医院仝佳丽教授剖析了盆腔炎性疾病的诊疗规范。

北京清华长庚医院路桂军教授强调了在CPP中介入治疗的应用及重要性。北京世纪坛医院白文佩教授结合手术案例深入探讨混杂因素所导致慢性盆腔痛的长期管理。北京协和医院范国荣教授全球姿势再教育在盆腔疼痛中的应用。疼痛是一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，北京大学第三医院吴长毅教授讲解了腰方肌阻滞妇科手术阵痛中的应用。腹腔镜探查可以弥补传统影像学检查的不足，北京大学第三医院贺豪杰教授通过多个病例讲解了CPP应用腹腔镜探查的初步调查。

北京大学第三医贺豪杰教授作会场小结时讲到，秋分时节，昼与夜等长，感谢所有与会成员共同见证慢性盆腔痛临床进展，感谢各位讲者的倾囊而授，感谢领导予的支持，期待大家聚焦临床工作，在专业专业领域，扬帆起航，为推动妇科临床事业发展贡献力量！

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