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空山新雨后，天气晚来秋。2022年8月28日，为响应国家推动公立医院高质量发展要求，推动妇科微创手术发展，提高妇科围手术期规范化管理水平，由北京医学会、北京围手术期医学研究会、北京积水潭医院联合主办的第一届妇科微创精准手术与加速康复外科龙泽论坛、第六届京北地区妇产科主题论坛·妇科恶性靶向治疗、第一期妇科自然腔道内镜手术“潭妇论镜”学习班在北京圆满落幕。
会议自25日起至28日止，历时4天，邀请了百位妇科领域内的知名学者和专家担任讲者、点评专家和主持，会议包含手术直播+单孔腹腔镜手把手技能培训班+学术讲座，助力妇科临床热点和难点问题，将实用的规范化诊疗知识和本领域进展相结合，为大家带来了一场精彩绝伦的学术盛宴。截至会议结束时，线上累计观看量近7万人次。妇产科在线作为大会技术支持/媒体合作为您带来会议的精彩报道。
分会场（一）
8月28日，分会场（一）准时开启。本分会场邀请了二十余位国内知名专家，主要围绕妇科恶性肿瘤的诊治和围手术期管理展开专题研讨，内容前沿使用，吸引了众多医生线上学习。
学术报告
中山大学附属第一医院刘军秀教授梳理了子宫动静脉畸形（AVN）诊治等相关问题，提出药物治疗可作为非手术处理的手段，介入栓塞常用于该疾病，局限孤立的病灶可考虑腹腔镜下剔除，无生育要求的患者可考虑全子宫切除。中国医学科学院附属肿瘤医院赵丹教授通过手术视频展示了宫颈癌Q-M分型B型手术实施方略，与C2型手术比较，B型手术可以更好地保留盆腔自主神经结构，改善患者术后生活质量。南方医科大学深圳医院陆安伟教授结合最新的临床研究数据及NCCN指南中的Sedlis标准，详细解读了关于合并高危、中危因素患者后续治疗的对比，提出了现有证据下的矛盾与困惑。福建医科大学附属福建省妇幼保健院孙蓬明教授从认识盆腔脉管系统开始，通过多例真实的手术视频演示，对单孔腹腔镜下盆腔淋巴清扫术的操作步骤、技术要点和注意事项予以细致说明，其团队高超的手术技巧得到了参会医生的极大关注。
《中国实用妇科与产科杂志》编辑部主任魏正强主任从妇产科科研角度，强调了科研选题的重要性，之后结合多年经验，总结了常见的退稿原因主要有选题无新意、科学性差、统计学方法错误、写作水平差、抄袭及一稿两投等，为广大学者提供了更为广阔的科研思路。郑州大学第一附属医院郭瑞霞教授讲到，前哨淋巴结检测（SLNB）是判断淋巴结转移的有效方法，淋巴结转移是FIGO手术病理分期的重要指标，如何准确评估淋巴结转移情况是临床需要解决的问题，此外还讲到纳米炭在临床研究中取得了良好的应用效果。山东省肿瘤医院刘乃富教授通过病例讲到，妇科恶性肿瘤复发是临床治疗难点，复发患者只能接受姑息治疗，且生存率并未获得很好的改善，之后系统地分享了复发妇科恶性肿瘤盆腔廓清术技巧及经验，通过盆腔器官廓清术的手术方式进行根治性切除，使患者有可能再次获得治愈的机会。中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授分享了宫颈癌保留生育功能手术争议与经验，保留生育功能手术需要把握严格指征和充分知情同意，保留子宫动脉上行支可能有利于提高根治性宫颈切除（RT）术后的妊娠率，还强调使用防粘连器械可以有效预防RT术后宫颈粘连等相关经验。
全子宫切除+双侧附件切除+腹膜后淋巴切除术是子宫内膜癌基本手术方式之一，山东省济宁市第一人民医院王长河教授讲到，治疗要根据术前评估个体化诊治，早期低危患者前哨淋巴结切除（SLN）是可行的，此外TCGA分型可指导手术。阴道恶性黑色素瘤极其罕见，手术是早期恶性黑色素瘤的主要治疗方式。郑州大学第一附属医院纪妹教授从一例女性阴道恶性黑色素瘤病例开始，系统阐述了疾病的临床表现、转移途径、分期、诊断方法和治疗方案等内容，并结合手术视频阐述了机器人辅助微创手术的优势。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性，山东第一医科大学第一附属医院王小元教授通过大量的手术视频及参考文献强调了外科手术的6条无瘤原则，肿瘤手术之无瘤原则不可或缺，无它则有瘤。中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授荟萃大量文献综合分析到，宫颈癌微创手术可能的适用人群包括IA期及局部肿瘤＜2 cm的早期患者，但需进一步探讨研究；IB2期宫颈局部肿瘤＞2 cm及以上的宫颈癌患者进行微创手术的复发率较开腹手术显著升高。
南方医科大学南方医院陈春林教授解读了QM-C2型广泛性子宫切除术手术质量控制标准中国专家共识，QM-C2型广泛性子宫切除术质量控制标准包括手术切除解剖标准和手术切除范围标准。陈教授重点介绍了不同部位的解剖学核心和切除标准。陆军军医大学西南医院梁志清教授首先回顾了广泛子宫切除术的发展历史，详细讲解了精准解剖性广泛子宫切除术，提出阴道旁间隙的新概念，阴道侧壁与膀胱宫颈韧带之间的无血管区，通过手术视频阐明了子宫颈周围重要盆腔静脉的解剖特点。中山大学附属第一医院姚书忠教授结合一例坐骨神经子宫内膜异位症的病例，系统地讲解了这类疾病的临床特征、临床表现、鉴别诊断及治疗，结合手术视频梳理了病史及体格检查的标准流程，帮助大家掌握手术要点及注意事项。盆腹腔粘连是临床常见的疾病，是导致损伤、出血和手术失败的高危因素，首都医科大学附属北京世纪坛医院白文佩教授分析了盆腹腔重度粘连的高危因素、分级标准、腹腔镜手术要点、手术技术以及高危人群围术期的处理方式；表示术前评估、恰当决策、术毕采取防粘连措施并留置盆腔引流管、术后密切观察皆是疾病治疗的要点。
首都医科大学附属北京妇产医院苗劲蔚教授表示，淋巴转移是女性生殖系统恶性肿瘤的重要转移途径。侵袭、转移和复发是恶性肿瘤的基本生物学行为和临床特征，之后对妇科恶性肿瘤淋巴转移评估及荧光示踪技术进行了介绍，通过手术视频展示了腹腔镜子宫内膜癌淋巴结示踪技术。广西柳州市柳铁中心医院贺红英教授谈到，肿瘤细胞减灭术对晚期卵巢癌患者尤为重要，无论术前肿瘤负荷大小或是NACT，手术目标均要达到肿瘤细胞减灭术（R0）切除。晚期患者的诊治建议在以妇瘤医生为主的MDT团队中进行，确保最大限度的R0切除。空军军医大学西京医院张潍教授指出，R0是提高晚期卵巢癌生存期的前提，全面介绍了全腹膜切除（TPP）手术范围及要点，表示要充分认识术前评估的重要性，灵活运用盆腹腔解剖与手术入路，熟练掌握切除规范及损伤处置原则。山东大学齐鲁医院宋坤教授结合指南及本院各类临床数据讲解了实施肿瘤精准治疗的策略，阐述了优化保留生育功能治疗方案，探索卵巢功能保护策略，实施女性生育力保存及移植，优化妊娠围产期的检测方案，患者保留生育治疗后子代仍需长期随访及评估。
陆军军医大学西南医院王延洲教授讲到，首先要明确子宫外高级别浆液性癌（HGSC）的起源与分类，确立子宫外浆液性癌复发部位的诊断标准，还提到卵巢交界性浆液性肿瘤取消了浸润性种植；此外癌肉瘤既往列入上皮和间质混合型肿瘤，现列入少见上皮性癌，也加深了学员对卵巢肿瘤的分类。分离膀胱宫颈间隙是全子宫切除术的关键步骤之一，山东第一医科大学第一附属医院荣风年教授结合手术视频详细讲解了如何又快又安全地切开子宫膀胱反折腹膜、分离膀胱宫颈间隙，分享了膀胱子宫反折腹膜切开、膀胱宫颈及阴道间隙分离经验，强调把简单手术做精致、完美，把复杂手术做规范、安全是我们一贯倡导的手术理念。贵黔国际总医院徐惠成教授首先介绍了凶险性前置胎盘的概念、分型、处理，讲解了广泛性子宫颈切除术、根治性宫颈切除等术式，通过手术视频详细介绍了宫颈提拉式缝合术；该术式适用于子宫肌层缺如或下段止血，操作简单易行，可以作为处理剖宫产术中宫颈管顽固性出血的有效缝合方法之一。
主持风采
分会场（二）
8月28日，分会场（二）邀请多位妇产科大咖，围绕妇科微创精准手术、加速康复外科两大主题进行专题报告，内容涵盖妇科良恶性肿瘤手术、化疗及靶向治疗、盆底功能障碍性疾病、精准诊疗新技术等，为妇产科同道带来一场精彩的学术盛宴。
学术报告
天津医科大学总医院王颖梅教授分享了子宫内膜增生的综合管理，提出子宫内膜增生是一个连续、动态发展的慢性过程，对其进行长期综合管理，可控制疾病的进展和复发、保留生育功能并提高生育力。中国医学科学院北京协和医院朱兰教授介绍了子宫肌瘤剔除术及粉碎器热点问题。朱教授荟萃大量文献，给出了使用电动子宫肌瘤粉碎器避免术中恶变组织播散的方法和建议，为大家对电动子宫肌瘤粉碎器的应用提供了指导思路。山东大学齐鲁医院张师前教授带来了卵巢癌规范化治疗“本手、俗手和妙手”的主题讲座，提出应进一步推动基因检测常态化，手术、化疗、维持治疗规范化。卵巢癌“妙手”四条主线包括妇瘤专科医师能力建设、妇科恶性肿瘤规范化治疗巡讲、多中心临床研究的开展以及妇科肿瘤科普患教。中国医学科学院北京协和医院任彤教授对宫颈癌手术的系统解剖进行了讲解，提出按照系统解剖找到两个系统之间疏松的组织间隙，通过间隙做手术，操作更简单，出血更少。
南京市妇幼保健院贾雪梅教授带来了慢病理念下内异症诊断与管理的主题讲座，指出应尽早开始经验性药物治疗，减少诊断延迟带来的危害。另外，减少手术次数，最大化药物治疗是内异症长期管理发展趋势。北京大学深圳医院李长忠教授对HPV感染与宫颈病变的过度诊治进行了讲解，提出过早的HPV检测易引起不必要的焦虑情绪和过度治疗，对于不同年龄的患者应选择个体化检测方法。广西医科大学第一附属医院范江涛教授带来了附腔性子宫肿块（ACUM）案例回顾及文献复习。多数ACUM病例病变部位位于子宫阔韧带与宫角连接处或稍下方，且囊腔直径均大于1 cm，文献提示手术切除病灶是一种安全可行的治疗手段。广州医科大学附属第三医院刘娟教授分享了前盆腔缺陷术前诊断问题，提出术前确定盆底结构缺失的部位、对症选择合适的手术方式、制定个体化诊疗方案对于提高手术成功率、降低复发风险尤为重要。
烟台毓璜顶医院侯建青教授分享了卵巢癌手术中R0之追求，通过手术视频详细讲解了不同部位的手术操作要点，提出卵巢癌术中探查应清晰、准确、彻底发现肿瘤，详尽记述手术过程。另外，术前影像学评估可以对手术可行性做出正确预估。吉林大学第二医院许天敏教授讲座的主题是从预防子宫内膜癌的角度看子宫内膜增生的长期管理，指出子宫内膜增生特别是合并危险因素时，应及早启动药物治疗，同时消除危险因素，重视长期药物治疗与长期随访。南方医科大学南方医院刘萍教授带来热成像结合个体化电诊断指导下低频电刺激在妇科应用初探的讲解，指出低频电刺激治疗在妇科镇痛和术后快速康复方面具有良好疗效，热成像有望成为经济、简便、无创的妇科疾病筛查诊断新方法。山东大学第二医院朱琳教授分享了膀胱阴道瘘（VVF）腹腔镜下修补的体会，简要介绍了VVF的病因、分类和诊断，接着针对VVF的治疗展开讲解。手术修补是VVF最主要的治疗方法，包括经阴、开腹、经膀胱、腹腔镜等修补方式。
潍坊市人民医院陈芳教授介绍了宫腔镜在子宫内膜癌保留生育功能中的应用，指出宫腔镜在早期子宫内膜癌的诊断、评估以及保留生育功能的治疗和随访方面，有其特有的重要临床价值，操作时需注意缩短操作时间，降低膨宫压力。武汉同济医院王世宣教授对卵巢功能损伤的高危因素及其遗传风险检测进行了介绍。卵巢功能损伤的遗传因素分为染色体异常和基因突变，卵巢功能遗传风险分子检测技术可作为遗传因素的检测技术。四川省肿瘤医院张国楠教授深入解读了卵巢透明细胞癌（OCCC）临床诊治中国专家共识的要点，指出共识建议早期OCCC患者进行全面分期手术，因OCCC对化疗的低反应率和预后差的特点，应重视靶向治疗的探索和应用。上海交通大学附属国际和平妇幼保健院王玉东教授分享了妊娠合并卵巢肿瘤的诊治，总结到对于妊娠合并卵巢肿瘤，应先看是否急性，再看是否恶性，妊娠中期考虑腔镜治疗，间期化疗必要可行。
郑州大学第二附属医院王武亮教授介绍了无瘤原则下腹腔镜低能量C1型广泛子宫切除术，提出应预先阻断子宫动静脉和卵巢动静脉，减少癌细胞进入脉管的机会；低能量离断贴近盆腔自主神经的区域，充分保护神经功能。上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授带来了腹腔镜下早期卵巢癌分期手术优势及规范的主题讲座，提出初次分期需符合肿瘤完整切除的无瘤原则；采用倒位切除大网膜和腹主动脉旁淋巴结清扫，较正位切除更完整、更简单，也更易避免并发症的发生。四川省妇幼保健院王刚教授分享了妇科恶性肿瘤患者的妊娠管理，提出对于大多数妊娠合并恶性肿瘤的患者，手术治疗、放化疗都是可行的；对于有继续妊娠意愿的患者，化疗对于改善肿瘤结局具有重要作用。北京积水潭医院赵芳教授对p16细胞学在宫颈癌早期诊断中的应用价值进行了介绍。p16INK4a过表达与HSIL密切相关，p16INK4a兼具高敏感性、高特异性和更少的阴道镜转诊数，高通量，易判读，可作为大规模初筛使用。
广东省妇幼保健院罗喜平教授带来了两性畸形子宫腺肌瘤的诊治病例分享，接着介绍了性发育异常的原因、分类、诊断及治疗，帮助大家掌握此类特殊病例的处理思路和要点。沧州市中心医院刘世凯教授分享了对于女性腹侧和侧方宫旁的理解，为大家梳理了子宫广泛切除术的发展史，从组织胚胎学、解剖学的角度讲解了宫旁相关韧带，介绍了妇科肿瘤的“腔室”理论，提出理解外科学的最好方法是理解胚胎学。济宁医学院附属医院杨林青教授介绍了静脉内平滑肌瘤病（IVL）之机器人腹腔镜手术，提出IVL好发于育龄期或围绝经期女性，具有雌激素依赖性；复发与肿瘤的延伸路径、术前评估及准备、手术是否完整切除肿瘤、是否保留卵巢等相关。
闭幕致辞
北京围手术期医学研究会妇产科分会主任委员
北京积水潭医院 妇产科主任
大会执行主席王永军教授闭幕致辞
王永军教授表示，本次大会为期四天，内容非常丰富。8月25日、26日大会特别安排了第一期妇科自然腔道内镜手术“潭妇论镜”学习班，邀请到在经自然腔道腹腔镜方面非常有造诣的12位专家，为大家带来经自然腔道单孔腹腔镜手术的详细讲解和培训，取得了非常好的效果。在此次学习班上进行了5台手术直播演示，有3台经脐单孔腹腔镜，2台经阴道单孔腹腔镜，演示非常成功，受到学员的高度评价。8月27日、28日，北京围手术期医学研究会妇产科分会成立，第一届妇科微创精准手术与加速康复外科龙泽论坛成功举办，线上累计观看量7万人次。龙泽论坛有幸邀请到102位妇科领域知名专家，进行了多角度、多层次的学术交流，包括妇科肿瘤诊疗、子宫内膜异位症、生殖保护、盆底功能障碍性疾病以及特殊疾病等分享，内容丰富，授课精彩，希望全国的妇产科同道能够学有所获，期待来年再相聚！
主持风采
