护卫生殖保安康，初心不变二十载——第20届全国女性生殖免疫及相关疾病学习班圆满落幕

2022年5月29日，由广东省医师协会母胎医学医师分会、广东省健康教育协会妇产科健康专业委员会主办，中山大学孙逸仙纪念医院承办，木棉花专科连锁门诊协办的“第20届全国女性生殖免疫及相关疾病学习班”在广州圆满落幕。

在全国女性生殖免疫及相关疾病学习班开办20周年之际，特邀请业界权威院士、妇产科及生殖领域有深厚造诣的近百名专家对女性生殖免疫及相关疾病的难点及热点问题、诊疗进展、临床用药等方面分别进行了精彩授课及深入交流。

此次会议为期三天，学术氛围浓厚，学员互动热烈，累计线上观看超11万人次，获得了讲师与学员的一致好评，对国内生殖免疫及相关疾病的临床诊治及学术交流起到了重要的推动作用。

学术讲座

邹丽教授：孕酮在早产预防中的应用

早产是新生儿死亡的首要原因之一，近年来国内外早产率均呈上升趋势。华中科技大学同济医学院附属协和医院邹丽教授指出，孕酮是维持妊娠所必需的非常重要的甾体激素，孕酮水平下降与分娩启动有关。近年来临床研究提示孕酮对预防早产有效，多用于有早产史、单胎妊娠的孕妇。邹丽教授围绕孕酮在早产中的应用进行了深入细致的阐述，包括给药方式、剂量、治疗时间及胎儿结局等。

漆洪波教授：产前糖皮质激素促胎肺成熟进展与争议

重庆医科大学附属妇女儿童医院漆洪波教授在讲座中围绕产前糖皮质激素促胎肺成熟的机制与益处、分娩前给药时机、单疗程治疗副作用、重复疗程治疗、挽救或加强治疗、远期结局及风险、非标准给药方案、特殊人群用药方案、新生儿肺表面活性物质的使用等多个热点话题的进展与争议进行了分析讲解。漆洪波教授指出，推荐对所有在接下来7日内可能早产的孕妇，给予糖皮质激素治疗，包括多胎妊娠和胎膜早破的孕妇。

王榭桐教授：宫颈机能不全的正确诊断及合理环扎

山东大学省立医院王榭桐教授在讲座中围绕宫颈机能不全的临床症状、体格检查、超声检查、临床诊断、一般情况处理、特殊情况处理以及前次环扎失败的处理等方面进行了精彩的讲授。他指出，短宫颈和流产早产史是宫颈机能不全的最强危害因素，没有病史的妊娠中期宫颈缩短并不是宫颈机能不全的强风险因素；要对有病史指征的患者进行预防性宫颈环扎。

王子莲教授：IVF双胎早产的预防及治疗

中山大学附属第一医院王子莲教授主要围绕IVF双胎早产的预防及治疗进行了精彩实用的讲座。她强调，常规预防措施，包括宫颈环扎、住院观察或卧床、宫缩抑制剂和子宫托等均未证实可降低IVF双胎新生儿并发症或死亡率，因此不应仅单独依据IVF双胎的指征使用。IVF双胎早产的治疗措施主要包括宫缩抑制剂、促胎肺成熟和硫酸镁脑保护治疗。

陈敦金教授：远离足月的胎膜早破，如何决策？

远离足月的胎膜早破（PPROM）是早产/流产的主要原因之一，而早产是导致不良妊娠结局的主要因素，适当延长孕周可降低围产儿死亡率和致残率。广州医科大学附属第三医院陈敦金教授从PPROM是否延期、诊断及确诊、是否感染、抗生素的选择及使用、是否使用硫酸镁、是否使用激素、分娩时机、MDT团队管理等多个诊治要点进行了讲授。

刘国成教授：FGR的孕期管理

广东省妇幼保健院刘国成教授在讲座中针对胎儿生长受限（FGR）的概念及分类、病因分析、筛查和诊断、孕期管理和预防、终止妊娠的时机、分娩方式的选择等几个方面进行了精彩的讲解。刘国成教授表示，当监测胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症时，可以在密切监护下妊娠至38~39周，但不应超过预产期。

杨慧霞教授：早产领域的几个问题

北京大学第一医院杨慧霞教授围绕PCOS与妊娠并发症防控、产前硫酸镁与早产儿脑保护等问题，从全新的角度深入探讨和分析了几个与早产领域相关的问题。目前硫酸镁作为保护早产儿神经系统的治疗方案已经被多个国家列入指南。她强调，孕33+6周前的早产患者需要应用硫酸镁，首次负荷剂量4 g，最佳时机分娩前24小时尤其4小时内，不一定需要继续维持治疗。

张建平教授：烯丙雌醇的保胎作用

先兆流产或复发性流产患者可能单独或者合并孕激素缺乏，孕激素在妊娠的建立与维持方面有着重要作用。孕激素可以提高子宫内膜容受性、参与母胎免疫调节、减少子宫敏感性及宫缩、改善子宫血液灌流，给予孕酮支持对于保胎治疗是有效的。中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授为大家带来了烯丙雌醇在保胎中作用的讲座。

苏放明教授：宫颈环扎术的特殊或有争议的问题

深圳远东妇产医院苏放明教授在讲座中就双胎是否做宫颈环扎、重复环扎能做几次、多大孕周不用再做环扎、破水后是否还能做环扎、环扎前是否需要做羊水穿刺、宫口扩张多大不必做环扎、一次妊娠期内可以做多少次环扎、有宫缩或有产前出血是否环扎、哪种环扎手术方式最好等几个有争议的宫颈环扎问题进行了授课。

张弘教授：孕期宫腔积血的处理

绒毛膜下血肿是指绒毛膜板与底蜕膜两者之间分离出血，使血液积聚在绒毛膜与底蜕膜之间形成的血肿。绒毛膜下血肿易引起母胎不良结局。苏州大学附属第二医院张弘教授在讲座中强调，绒毛膜下出血/血肿的部位、进展情况以及是否合并其他妊娠并发症是影响预后的主要因素，应根据孕妇的全身情况及胎儿发育决定维持妊娠或放弃治疗的方案。必须严密监测孕产妇的生命体征和各项生化、凝血及感染等指标。

王志坚教授：早产治疗中宫缩抑制剂的应用

宫缩抑制剂可以预防即刻早产，为完成促胎肺成熟治疗、转运赢得时间。南方医科大学南方医院王志坚教授通过一例临床病例展开了早产治疗中宫缩抑制剂应用的讲座。无低血压者，用药应首选硝苯地平，需要关注低血压引起的心血管不良事件；阿托西班不良反应少且轻，但价格昂贵。对于使用流程，他强调，超过48小时并不能明显降低早产率及改善围产期不良结局，且增加不良反应风险，一般情况下不推荐用药。

李瑞满教授：超声检查在早产中的应用及注意事项

早产是产科不可忽视的并发症，超声预测早产是一项安全技术，能清晰显示宫颈长度及宫颈形态，也是目前临床预测早产最常用的手段。暨南大学附属华侨医院李瑞满教授结合超声检查详细地讲授了早产的预测方法、宫颈测量方式、宫颈漏斗与早产预测、宫颈测量的临床应用、宫颈长度与早产预测、超声弹性成像对早产的预测、超声下羊膜腔内“淤泥”样回声与早产风险等内容。

侯红瑛教授：孕前腹式宫颈环扎术的指征及孕期注意事项

中山大学附属第三医院侯红瑛教授带来了孕前腹式宫颈环扎术的指征及孕期注意事项的讲座。腹式宫颈环扎术一般选择孕前或早孕期（孕10~14周）进行；考虑麻醉风险降级以及在未怀孕女性的子宫上进行手术的技术优势，应尽可能考虑孕前环扎；早孕期行宫颈环扎术前应进行超声筛查，排除胎儿异常情况，接受腹式宫颈环扎的女性需要行剖宫产分娩。

刘颖琳教授：宫内感染与早产

宫内感染是早产的重要原因之一。中山大学孙逸仙纪念医院刘颖琳教授围绕宫内感染的临床诊断、预防与治疗、终止妊娠时机及方式等进行了详细的阐述。刘颖琳教授指出，通过对羊水炎症相关因子的检测可以早期诊断宫内感染，预测妊娠结局；宫内感染一经确诊，无论孕周大小应考虑终止妊娠，阴道分娩是更安全的选择，有标准产科指征时再选择剖宫产。

颜建英教授：自发性早产的高危因素及预测

随着生育政策调整及早产定义的更新，早产比例可能会进一步增加，防控形势更为严峻。福建省妇幼保健院颜建英教授对孕前风险因素管理与健康促进、我国早产现状需要关注的危险因素、孕期高危因素的筛查与预测等方面进行了精彩讲座。她强调，优化早产治疗时机，需要重视危险因素的识别与预测，将早产的防控从被动救治向主动有针对性的预防上推进。

刘玉昆教授：紧急宫颈环扎的正确选择

紧急宫颈环扎术是指宫颈机能不全患者在妊娠24周之前，宫颈口已扩张、羊膜囊嵌入宫颈管内甚至脱出宫颈外口时，为了挽救发育正常但未成熟的胎儿而采取的急症手术。中山大学孙逸仙纪念医院刘玉昆教授在讲座中重点围绕如何正确行紧急宫颈环扎术予以阐述。她指出，正确选择患者、掌握手术技巧、注意术后管理是紧急宫颈环扎的成功要素！

孙丽洲教授：孕中期短宫颈诊断及处理

美国妇产科医师学会定义短宫颈长度的阈值为，若孕24周前经阴道超声检查测量宫颈长度≤25 mm，则无论哪类人群，都可诊断为短宫颈。南京医科大学第一附属医院孙丽洲教授在讲座中指出，宫颈长度是目前预测自发性早产的最佳指标之一。为此，她围绕孕中期短宫颈的定义、筛查、诊断、处理等进行了详细阐述，并在最后对经阴道超声筛查妊娠期宫颈长度及短宫颈孕妇处理进行了深入的探讨。

闭幕式

大会主席、中山大学孙逸仙纪念医院

张建平教授闭幕讲话

会议最后，大会主席张建平教授对为本次大会无私分享的授课专家、线下线上参会的妇产科同道以及为本次大会顺利举办而付出努力的幕后人员致以由衷的感谢。他表示，欢迎会后妇产科同道对生殖相关问题继续进行交流和探讨，期待明年再相聚！

主持风采

花絮

声明：本文由妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明来源。