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背景
产后尿失禁（PPUI）是指分娩后女性出现无法控制的漏尿，在欧洲和美国发生率高达50%，在中国，产后6周PPUI发生率9.5%，严重影响了女性的精神健康与人际交流，然而既往文献较少量化研究PPUI对女性生活质量的影响。《Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine》杂志2021年第三期中，来自北京大学人民医院妇产科的研究团队拟通过生活质量量表研究不同类型及不同程度的PPUI对女性生活质量的影响差异，旨在加强医护团队对PPUI女性的健康护理。
方法
选取我院就诊的产后6-8周、诊断为PPUI的女性。本研究将PPUI分为三种类型：压力性尿失禁（SUI），急迫性尿失禁（UUI）和混合性尿失禁（MUI）。选用ICI-Q-SF评分将PPUI严重程度分为三度：≤6分为轻度，7-12分为中度，≥13分为重度。通过I-QOL和IIQ-7量表评估不同PPUI类型、不同PPUI严重程度以及不同POP-Q分期对女性生活质量影响。
结果
1. 入组130例，其中轻度PPUI 81例(62.3%)，中度PPUI 43例 (33.1%),重度PPUI 6例(4.6%）；诊断SUI 80例(61.5%），UUI 18例（13.8%），MUI 32例（24.6%）。
2. 随着PPUI严重程度的增加，I-QOL评分显著降低, IIQ-7评分显著升高，对行为、心理及社交活动影响也显著增加。
3. 与SUI患者相比，MUI患者的I-QOL评分显著降低，IIQ-7评分显著升高。
4. POP-Q分期中，0期和2期患者在I-QOL评分和对行为、心理影响方面有显著差异，1期和2期患者在社交活动影响方面存在显著差异。
表1：PPUI的严重程度对生活质量的影响
表2：PPUI的类型对生活质量影响图片
表3：不同的POP-Q分期对生活质量的影响
讨论
本研究发现，近一半调查对象描述的尿失禁症状严重程度为中度及以上。进一步分析表明，尿失禁症状越严重，对PPUI人群生活质量的影响越大。
PPUI导致的QOL问卷三个维度得分下降存在交互效应。由于尿液渗漏的现象，女性不得不改变自己的生活方式，比如戴护垫以防止衣服被渗湿，减少社交活动以避免被他人嘲笑。这些限制性行为和社交活动的改变可能会导致心理不适，特别是在中、重度PPUI患者中。反过来，心理健康也会影响身体健康和社会关系。
此外，混合性尿失禁患者的I-QOL得分低于压力性尿失禁患者，尤其是在限制性行为方面。压力性尿失禁和急迫性尿失禁并存对产后妇女来说是一种令人烦恼的状况，可能对产后生活质量造成很大影响。因此建议，相关部门制定可以帮助有大小便失禁的人有信心前往目的地的相关政策。例如澳大利亚政府已经开通了一个网站，可提供全国超过1.4万个厕所设施的详细信息，方便产妇查阅后出行。
结论
UI症状的严重程度和POP程度与产后女性的生活质量呈负相关，并且MUI女性的生活质量往往更差一些。
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原文链接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667164621000294
本文内容来自Elsevier合作期刊Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine(GOCM)第一卷第三期发表的“Quality of life among women with postpartum urinary incontinence: A cross-sectional study.”
DOI:https://doi.org/10.1016/j.gocm.2021.07.008
引用格式：Liang Y, Chen YQ, Li XD, et al. Quality of life among women with postpartum urinary incontinence: A cross-sectional study. Gynecol Obstet Clin Med.2021;1(3). In Press.
原文摘要：
来源 ：GOCM杂志
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