为探讨老年妇科疾病诊疗的难点问题、分享新技术、促进新冠疫情防控常态化形势下的学术交流、提高老年妇科疾病防治技术的全方位发展,由中国老年学和老年医学学会妇科分会主办、北京大学国际医院承办的第七届“医诺传芳”老年妇科疾病的诊治策略学术交流会,于2021年10月22日至24日在首都北京隆重召开。

 

会议聚焦老年妇科疾病的预防、规范诊疗及多学科合作等核心问题,邀请了老年妇科疾病相关领域的国内外专家学者进行交流,深入剖析与解读了国际国内老年妇科疾病诊疗领域的新进展,并于2021年10月23日成功召开了第2次会员代表大会及换届选举工作,高国兰教授再次当选主任委员,邹春芳教授任命为总干事。此外,大会内容还包括妇科盆底专场和青年委员专场等。妇产科在线作为大会媒体支持,为您带来会议全程报道。

 

开幕式

 

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中国老年学和老年医学学会妇科分会

第一届主任委员高国兰教授致辞

 

大会主席、中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员、北京大学国际医院高国兰教授讲到,中国老年学和老年医学学会妇科分会于2016年3月成立,至今中国老年学和老年医学学会妇科分会“医诺传芳”学术论坛已经成功举办了6届。在莅临现场的总会翟静娴秘书长、高宏副秘书长的指导下,在北京大学国际医院的优质资源支持下,以及妇科分会委员、国内专家和广大妇产科医生的积极参与下,第七届“医诺传芳”老年妇科疾病的诊治策略学术交流会于10月23日隆重开幕。高国兰教授代表妇科分会对各位专家及妇产科同道们表示了热烈欢迎,并介绍了本届大会的具体日程安排。期待在总会领导的指导和全力支持下,妇科分会在接下来的学术研究、科普讲座、扶贫等方面大放光彩!

 

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原华西医科大学校长、原中华医学会常务副会长

中国老年学和老年医学学会妇科分会顾问

曹泽毅教授致辞

 

老龄化已经成为目前我国重大的社会问题,引发了国家的广泛关注。同时,女性的生活质量也影响着家庭、社会、甚至是国家的稳定。中国老年学和老年医学学会妇科分会顾问曹泽毅教授对大会的学术选题及人群定位表示了极大的支持与肯定。曹泽毅教授指出,妇产科同道有责任帮助进入老年期的女性,帮助她们维护身心健康,帮助她们继续为家庭和社会做出重要贡献。最后,曹泽毅教授预祝本届大会取得圆满成功!

 

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北京大学国际医院党委书记刘洋致辞

 

北京大学国际医院党委书记刘洋首先代表北京大学国际医院对各位参会嘉宾的到来表示热烈欢迎,对本届学术交流会议的召开表示热烈祝贺,并表达了北京大学国际医院对本届大会举办的坚定支持。北京大学国际医院自开业以来,在北京大学优质资源的支持下,医疗服务取得新发展,医院地位得到较大提升。希望中国老年学和老年医学学会妇科分会与全国妇产科同道一同支持北京大学国际医院的发展,希望广大妇产科医生共同关注老年妇科疾病的最新研究进展,提高临床诊疗水平,更好地为患者服务。

 

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中国老年学和老年医学学会会长刘维林致辞

 

中国老年学和老年医学学会妇科分会成立于2016年,通过举办系列学术活动并同时开展老年妇科疾病的专项研究,在提升专业技能等方面成绩凸显,发挥了积极作用,赢得了一致好评。第七届“医诺传芳”老年妇科疾病的诊治策略学术交流会由于疫情原因,选用线下会议和线上直播的方式进行,邀请了众多国内知名学者前来传经送宝,内容兼具学术性和实用性,预祝会议取得圆满成功,也希望妇科分会在高国兰教授的带领下取得更大进步!

 

第2次会员代表大会

 

总会高宏副秘书长首先宣读了中国老年学和老年医学学会领导对换届请示的批复及总会对此次常委会提名的批复;内容包括由上届主任委员高国兰教授继续连任中国老年学和老年医学学会妇科分会主任委员等。

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接着,高国兰教授对新一届领导班子组成情况进行了说明。6.png

 

总会翟静娴秘书长宣读了第一届常委会决议,包括对上一届工作报告、管理办法修改、上一届财务报告等内容。第一届常委会决议,由高国兰教授继续担任分会主任委员职务。

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随后,总会翟静娴秘书长为新一届主任委员及总干事颁发证书并致辞。

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院士论坛

 

樊代明院士:妇科学发展的整合与转向

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中国工程院樊代明院士首先介绍了医学知识论的定义,重点讲解了如何应用医学知识创造更深层的医学知识。其中,整合和转向是两个重点关键词。当前,知识的分化越来越细,难以整合形成系统的医学知识,例如癌症的病理分型、人体消化系统的疾病分型、消化道恶性肿瘤等。此外,樊代明院士的讲座内容还包括怎样根据肿瘤标志物进行早期诊断;怎样整合现有知识,找到疾病的实质并加以预防和治疗的重要性等。他提出,整合就是“合纵连横”,不要单一地针对疾病进行思考等,其讲解具有重要的理论和实践意义。

 

专题讲座(一)

 

阮祥燕教授:中老年女性如何选择激素治疗?

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中国老年学和老年医学学会妇科分会常委、首都医科大学附属北京妇产医院阮祥燕教授根据文献的研究结果,探讨了绝经女性是否需要激素治疗,分析了激素治疗相关的的国际指南原则,强调绝经激素治疗(MHT)必须是个体化治疗,需要根据患者症状、预防需要、家族史、个人史及相关研究等情况制定方案。随后,阮祥燕教授介绍了更年期女性保健的8个方面,以及如何进行规范的激素治疗,并总结了激素治疗方案的选择方法。

 

刘晓红教授:老年女性医学特点与诊疗策略

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老年女性的医学特点有哪些特殊性?北京协和医院刘晓红教授分享了老年人的划分标准、随着年龄的增加人体功能状态发生的变化,讲解了老年综合征的定义、衰弱评估的评定量表、主动脉瓣置换能否改善功能、老年医学5M医护策略等,提出了妇科医生应具备的的基本老年医学理念等内容。医生的关注重点应结合内在能力和外在环境的反应表现,每次的治疗都应该经过全面的考量。

 

高国兰教授:迈入新时代老年社会

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目前,我国正在面对“银色浪潮”。中国科学院大学、北京大学国际医院高国兰教授从我国社会老龄化现状出发,说明我国人口具有老龄化的显著特征,分析了我国与全球的预期寿命与健康寿命的数据对比、老年疾病谱的变化。随后高国兰教授介绍了我国老年高血压诊断标准、2018年中国老年乳腺癌治疗专家共识要点,以及老年女性尿失禁治疗原则和方法等内容,并解答了如何正确看待老龄化、如何做到成功老化等相关问题。

 

专题讲座(二)

 

李娟教授:积极心理建设助力优雅老去——中老年女性心理健康研究与促进

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中老年女性的心理健康问题已经成为日前的研究热点。中国老年学和老年医学会常委、中国科学院心理研究所李娟教授首先对心理健康进行概述,内容包括心理健康具有的重要意义、心理健康的定义、心理健康的五个方面等,随后讲解了WHO对年龄的划分标准规定、我国国民心理健康状况研究报告、中老年女性心理健康的总体状况,提出了中老年女性常见的心理问题,包括抑郁和焦虑、愤怒、敏感多疑、职业倦怠、认知功能下降等。最后,李娟教授对于中老年女性积极心理建设的方法给出了6点建议。

 

王建六教授:子宫内膜癌分子特征与精准诊疗

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子宫内膜癌新发病位居女性癌症第四位,发病率逐年呈上升趋势。北京大学人民医院王建六教授分析了子宫内膜癌的Bockman临床分型和病理分型,以及子宫内膜癌分型的发展历史。2010年Yao等的研究提示,子宫内膜癌分子改变或可作为分型依据,指导临床治疗。王建六教授还讲解了G1-G3级子宫内膜癌及浆液性子宫内膜癌中TCGA分类的分布情况、TransPORTEC分型的发现等,分享了子宫内膜癌的分子分型之路、分子特征研究及手术方式选择这三方面内容。

 

石汉平教授:营养治疗是疾病的一线治疗

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老年人是营养不良的高发人群。中国老年学和老年医学学会妇科分会常委、首都医科大学附属北京世纪坛医院石汉平教授指出,医院是营养不良最高发的场所,住院患者是营养不良发病率最高的人群。营养不良会缩短患者的生存时间,削弱免疫功能,导致体重丢失,诱发心理障碍,增加经济负担等危害。无论是早期肿瘤还是晚期肿瘤患者,早期营养治疗均可以显著延长患者的生存时间,节约医疗费用。临床医生要改变诊治观念,推进营养教育并提高重视度,推广营养不良的三级诊断和四维度分析,建立五位一体诊疗体系和肿瘤患者营养状况数据库在内的公共研究平台等。

 

荣湘江教授:平衡训练对老年女性认知功能的影响

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目前,全球老龄化的发展呈上升趋势,老年人容易发生跌倒现象。首都体育学院运动损伤防治与康复研究中心荣湘江教授讲解了平衡训练及其对老年女性认知功能的影响。运动可以改善老年人的平衡能力和认知功能,老年女性的平衡和认知功能之间可能存在相关性。荣湘江教授介绍了平衡训练对老年女性认知功能影响的研究意义、研究方法、研究对象、测试指标等,比较了认知功能和平衡功能测量指标前后变化的结果,进一步证实了平衡运动训练对老年女性认知功能改善的相关性。

 

妇科盆底专场

 

专题一:盆底疾病及临床诊治进展

 

Peter Papa Petros教授:盆底整体理论——从理论到临床实践

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澳大利亚Peter Papa Petros教授首先分享了一例盆底超声图像,引出了1990年学界提出的3个主要发现:(1)存在三种反射性收缩肌力收缩对抗韧带来闭合尿道;(2)全新的手术原理应用吊带生成新的人造胶原韧带;(3)胶原缺乏会导致韧带薄弱,还可引发器官脱垂、压力性尿失禁和尿储留的。随后Petros教授分享了胶原蛋白与年龄的关系、盆底肌解剖中的5个主要韧带、4组主要肌肉、3种闭合尿道的反射肌力、2种打开尿道的反射性收缩肌力、排尿的神经控制机制、尿急的发病机制、慢性盆腔痛的发病机制、松弛的韧带和症状之间的联系、手术治疗的目标等内容。

 

陈娟教授:基于指南的压力性尿失禁的评估和治疗

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中国老年学和老年医学学会妇科分会委员、北京协和医院陈娟教授首先分享了一例临床案例,讲解了尿失禁的评估方法、尿动力学检查、尿流率和残余尿的评估意义、6步基本评估内容、需要进一步检查的特别情况等。介绍了美国尿失禁协会ACOG的建议:即单纯性和复杂性SUI患者手术术前评估及处理不同,宜区别对待;单纯性SUI患者可不做有创性的尿动力学手术等。此外,陈娟教授还讲解了尿失禁SUI的分型和分度诊断、康复治疗的优点、手术适应证、常用手术方法、尿道中段悬吊带手术发展等。

 

施国伟教授:膀胱过度活动症的神经调控治疗

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中国老年学和老年医学学会妇科分会常委、复旦大学附属上海市第五人民医院施国伟教授分享了正常排尿过程、膀胱过度活动症(OAB)的发生机制、定义、症状和影响,以及骶神经刺激的作用机制和发展历程;分析了体表性骶神经电刺激技术和植入性电刺激、磁刺激对盆底神经的激活作用、骶神经磁刺激对逼尿肌的抑制作用等;并通过两例OAB病例的诊治过程,总结了骶神经调控的临床意义。

 

刘禄斌教授:TVM泌尿系统并发症典型案例分享

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中国老年学和老年医学学会妇科分会常委、重庆市妇幼保健院刘禄斌教授首先介绍了盆底并发症IUGA GTS分型,分享了TVM膀胱网片侵蚀的处理、经阴道网片清除的手术经验等;通过分析膀胱损伤的病例,总结了膀胱损伤基本是浅支损伤、损伤位置基本在膀胱侧壁、膀胱阴道侧间隙分离不够等临床诊治经验;细心讲解了两例输尿管折叠的病例和两例输尿管损伤的病例,阐述了输尿管损伤的治疗要点及肾盂输尿管扩张TVM的诊疗方案。

 

专题二:多学科盆底康复新技术

 

王鲁文教授:妇科术后盆底问题的康复干预

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女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发病率逐年上升。有数据表明,到2050年盆腔器官脱垂的女性人数预计将增加46%。中国老年学和老年医学学会妇科分会委员、郑州大学第三附属医院王鲁文教授介绍了FPFD的流行病学特点、高危因素等,分享了POP-Q分度法、盆底肌功能的评估等专科检查方法、盆底功能评估的重点、治疗的禁忌证、治疗方式的选择等,提出PFD患者的治疗流程需要个体化制定,一般治疗和心理疏导同样重要,还可选用物理治疗、手术和磁刺激治疗等。

 

唐佳松教授:磁电联合治疗盆腔器官脱垂的诊疗体会分享

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中国老年学和老年医学学会妇科分会委员、吉林省人民医院唐佳松教授首先对盆腔器官脱垂的中国诊治指南(2020版)进行了详细解读,内容包括盆腔器官脱垂的流行病学、诊断与评估方法、干预和治疗三个部分。该指南首次引用我国人群多中心横断面调查结果。对于盆腔器官脱垂的患者,一线治疗首推非手术方法。唐佳松教授讲解了子宫托治疗方法、盆底肌肉锻炼的优势、手术治疗的适应证、手术原则、手术途径及手术分类等,并介绍了四个临床病例的诊疗经过,分享了诊疗经验和体会。

 

江波教授:腹腔间隔室综合征与压力性尿失禁

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女性压力性尿失禁的发生率逐年上升。中国老年学和老年医学学会妇科分会常委、首都医科大学附属北京天坛医院江波教授由尿失禁的流行病学引入,回顾了尿失禁的类型、腹腔间隔室综合征(ACS)的定义和发病机制、压力性尿失禁的基本原理、高危因素与对策等,并就现行SUI治疗策略的挑战等进行了详细讲解,令妇产科同道们收获颇丰。

 

邹春芳教授:慢性盆腔痛的综合治疗及长期管理

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慢性盆腔痛是临床中常见的妇科疾病。中国老年学和老年医学学会妇科分会总干事、北京房山区妇幼保健院邹春芳教授首先介绍了慢性盆腔痛的定义、发病原因、诊断基础、临床特点等,讲解了指南中关于妇科慢性盆腔痛的治疗推荐和盆底肌功能障碍型CPP的治疗推荐;介绍了包括保守疗法和手术疗法等CPP的治疗方法、基于Glazer评估的盆底康复方案,包括物理治疗、生物反馈训练、Kegel训练、腹式呼吸训练等;还可选择肌筋膜手法治疗、药物治疗及行为治疗。此外,邹春芳教授还介绍了CPP复发的病因学基础、慢性盆腔痛的行为生活方式和教育方法,提出子宫内膜异位症患者应启用药物长期管理。

 

最后,由中国老年学和老年医学学会妇科分会总干事、北京房山区妇幼保健院邹春芳教授进行盆底学组工作总结。

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青年委员专场

 

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中国老年学和老年医学学会妇科分会副主任委员

四川大学华西第二附属医院

尹如铁副主委致辞

 

中国老年学和老年医学学会妇科分会副主任委员、四川大学华西第二附属医院尹如铁教授提出,希望青壮年医生们在高国兰主任委员的领导下,在“医诺传芳”老年妇科疾病的诊治策略学术交流会平台上,通过学术交流,收获更多知识。预祝了本届会议圆满成功!

 

专题讲座

 

专题一:病例分享

 

王芬医生:生命保卫战之卵巢癌病历分享 

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中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会委员、南昌大学第一附属医院王芬医生从一例罕见的卵巢恶性肿瘤合并多种内科疾病的病例开始,分析了患者的病史、查体、辅助检查、入院诊断、术前修正诊断等过程,供妇产科临床医生学习参考;并引导大家聚焦治疗方案等8个难点问题。王芬医生提到,此病例的诊治通过心外科、心内科、血液科等多学科会诊,共同协作进行,突出了团队协作的重要性。最后,王芬医生分享了MDT讨论后针对该患者制定的治疗方案,为大家提供了临床诊疗新思路。

 

柴泽英医生:早期子宫内膜癌保留生育功能治疗

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中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会委员、浙江省台州医院柴泽英医生分享了一例年轻女性子宫内膜癌患者的诊治过程,介绍了患者的基本信息和病史摘要,播放了两次宫腔镜手术的视频,引出保留生育功能的适应证、药物等治疗方案、完成生育后的处理方式及产后管理等。柴泽英医生回顾了2018年FIGO指南、2021年ESMO标准和2021年NCCN指南中的相关推荐,分享了针对早期子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的一些建议。

 

王晏鹏医生:阴部神经卡压综合征病例分享

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中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会委员、浙江省人民医院王晏鹏医生首先讲解了盆腔解剖结构中容易卡压阴部神经的机制、阴部神经卡压综合征的诊断标准、神经减压术的手术指征,阐述了包括经臀的阴部神经卡压松解术、经肛周的神经卡压松解术、经坐骨直肠的神经松解术、经腹腔镜的阴部神经松解术在内的4种手术方式的优缺点,分享了一例阴部神经卡压综合征患者的诊治过程。

 

专题2:青年医生成长之路

 

邹世恩教授:医生如何抓住自媒体的流量

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中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会副主委、网红医生——复旦大学附属上海妇产科医院邹世恩教授在抖音、快手等自媒体平台上拥有数百万的粉丝量。在此次授课中,邹世恩教授首先强调,科普的初心是传递医生的温度;制作科普自媒体的目的是宣教、减少重复的解释、方便患者、打击假科普、普及医学知识、拉近与患者的距离等。邹世恩教授以传统媒体中电视媒体的优劣势为例,分析了自媒体传播的流量密码,讲解了如何运用医学科普自媒体的优势、如何挑选好选题、如何抓住关注点、如何维持品牌热度,提出要保持更新频率、制造诱惑性效应,分享了制作短视频的方法。

 

刘军秀教授:妇科手术医生的培育与习惯养成

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中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会副主委、中山大学第一附属医院刘军秀教授首先对比了美国医生和中国医生的培训制度,讲解了如何成为一名医生,以及成为一名医生后心态如何管理的问题,通过比较美国与中国医生的问诊方式,生动形象地说明了医生应做到终身学习,同时注意对患者的健康教育,重视团队合作的力量,并重点讲解了手术培训和习惯养成的方法和重要性。

 

最后,由中国老年学和老年医学学会妇科分会青年委员会副主委、中山大学第一附属医院刘军秀教授进行青委专场总结。

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主持风采

 

 

妇科盆底会场

 

 

青年委员专场


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