交流凝聚智慧，碰撞迸发火花——第五届“前海国际母胎医学高峰论坛”圆满落幕

2021年10月17日，由暨南大学附属深圳市宝安妇幼保健院、深圳市医学会、深圳市宝安区医学会主办的第五届“前海国际母胎医学高峰论坛”暨国家级继续医学教育项目“产科亚专科建设，高危孕妇管理及产科团队建设研讨会”于深圳圆满落幕。本次会议以专题讲座、病例讨论、专家点评等形式，邀请国内外知名产科专家进行专家讲座，与广大产科同道们分享领域的最新进展。截止到会议结束，线上线下参会人数达9万+人次。

交流凝聚智慧，碰撞迸发火花，会议的举办不仅为广东地区乃至全国各地的产科同道们提供了学习和提高的机会，同时也推动了母胎医学的发展和进步。妇产科在线作为会议合作媒体，为您带来会议精彩报道。

学术内容

赵扬玉教授：降低孕产妇不良结局…细节决定成败

北京大学第三医院赵扬玉教授首先介绍了产后出血的全球数据，指出产后出血也是长期以来我国孕产妇死亡的首要原因。她通过多个病例生动形象地解读了在降低孕产妇不良结局中“细节决定成败”的重要性，提示医务人员要提高基础知识和技能水平、注重详细病史采集、不断拓宽诊断思路和提高诊疗能力。赵教授还提出，临床治疗需要辩证分析问题，任何治疗方法都需要经过正向思维与反向思维的双重思考。三孩政策放开后，孕产妇管理形势严峻，赵教授表示，细节决定成败，精细化管理是未来产科的挑战。

刘彩霞教授：TTTS是胎儿镜还是射频？

双胎输血综合征（TTTS）是单绒双羊的严重并发症。中国医科大学附属盛京医院刘彩霞教授首先带大家回顾了TTTS相关的指南规范，而后从TTTS的诊断标准、分期、治疗方法和术后动态监测这四个方面对TTTS的诊治问题进行了系统阐述。TTTS的治疗方式有期待治疗、胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术、序列羊水减量术和选择性减胎术。刘彩霞教授指出，在选择TTTS治疗方案时，应根据疾病的期别、胎儿的预后、医疗机构的技术水平/手术难度、患儿父母家庭的意愿等制定个体化治疗方案。

张键教授：Chemerin，遇见Ta，了解Ta，爱上Ta

中国科学院深圳先进技术研究院张键教授简要介绍了脂肪组织的分类，她表示，不同脂肪组织在机体内发挥着不同的功能。Chemerin是一种新的脂肪因子，在肥胖脂肪组织中异常脂肪组织炎症以及巨噬细胞浸润和Chemerin生成增加。通过一系列基础研究数据图，张教授生动形象地讲解了Chemerin与不孕症和妊娠相关疾病的关系，为临床工作者解决多囊卵巢综合征、卵巢早衰、子宫内膜异位症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期急性脂肪肝等疾病提供了新的干预思路，也使参会代表们拓展了基础实验思维。

姚吉龙教授：女性生命周期健康管理

深圳市妇幼保健院姚吉龙教授指出，女性全生命周期健康管理的理念视女性全生命周期为一个整体，提倡从新生儿期、儿童期、青春期、育龄期、绝经前期到老年期长时间维度不间断地跟踪检测，并采取“全人-全程-全方位”的健康管理模式。姚教授强调，临床医生应关注各时期女性心理特点和月经变化，青春期也是不可忽视的一个阶段。三孩政策放开后，产科面临高龄妊娠相关的并发症、合并症、出生缺陷以及瘢痕子宫相关的问题，姚教授逐一分析了这些问题的预防要点和处理方案，并强调了多学科综合诊疗的概念。

魏正强主任：妇产科科研思路及论文撰写

《中国实用妇科与产科杂志》编辑部魏正强主任首先指出，信息捕捉能力、创新思维能力、归纳梳理能力和语言表达能力是论文作者需要具备的能力。他表示，写论文之前最重要的是做好选题，科学的选题是论文发表的前提，合理的设计是保证论文撰写以及科研方案实施的基础。此外，文献检索也是不可或缺的一个步骤。魏主任通过2个案例分析讲解了医学伦理审核问题。接着，又以多个案例对不同临床问题需要采用不同的设计方案进行了重点分析。最后，魏主任对论文的常见退稿原因也做了说明，使大家对论文的撰写规则有了更加清晰的认识。

郑博仁教授：近存活期分娩管理

台湾林口长庚医院郑博仁教授首先诠释了近存活期的定义，近存活期是指在20~26孕周之间的分娩。他指出，近存活期需要多方面（专业人员、父母、社会服务）、多学科（产科、母胎医学、新生儿科、ICU）、多观点的管理（医学、伦理、法律、经济）。郑教授介绍了近存活期新生儿的结局、风险管理、优化结局的方法、近存活期管理的实践框架等。他认为，尝试对<妊娠22+0周的早产儿进行复苏是不合适的；对<妊娠27周前早产的决策不应仅基于胎龄，而应综合考虑多种因素对婴儿的预后进行评估。

李瑞满教授：胎儿生长异常的诊治管理

暨南大学附属第一医院李瑞满教授在报告中详细介绍了FGR和SGA的区别、FGR的筛查和诊断、FGR的监护和处理。对于鉴别FGR与SGA的问题，强调“病理性”，当存在相关病理因素时，即可诊断FGR；在筛查方面，应对孕产妇进行分层管理，重视染色体异常及病毒感染所致的FGR；准确核实孕周是诊断FGR的重要前提；一旦诊断FGR，建议每2周行超声监测胎儿生长情况，同时进行羊水和脐动脉血流监测，较为理想的FGR监测方案是综合评估，即联合超声、羊水量、BPP、电子胎心监护和胎儿生长趋势等多个指标，评估胎儿宫内安危。

陈凯教授：早产的管理

在美国，有12%的活产是早产，虽然早产的病因尚不明确，但早产导致的社会、家庭负担是十分明确的。美国威斯康星Aurora医疗集团Sinai医学中心陈凯教授首先分析了早产在美国导致的社会、家庭负担情况。他表示，鉴别早期宫缩与早产，准确识别出早产并给予适当的干预可改善新生儿结局，同时避免不必要的和价格高昂的干预措施。随后，陈教授重点讲解了早产的非药物管理和药物管理。药物管理是早产管理的常用手段，陈教授针对促胎肺成熟药物、宫缩抑制剂、抗生素和硫酸镁等药物的应用指征、时机、计量等进行讲解，分享了早产药物管理的美国经验。

范静教授：瘢痕子宫阴道试产的管理和临床实践

深圳市宝安区妇幼保健院范静教授通过分析剖宫产后阴道试产的可行性，分享深圳市宝安区妇幼保健院的数据和经验，对瘢痕子宫阴道试产成功的关键和要点给予了阐述。她表示，瘢痕子宫阴道试产的临床实践需要重视4个方面，（1）产前科学管理和综合评估；（2）产时管理；（3）应急措施-5分钟即刻剖宫产；（4）产后仔细观察。范教授强调，阴道试产分娩后产妇仍然存在多种风险，产后的观察尤其不容忽视。

黄素然教授：痛定思痛——二例无手术史妊娠合并腹痛病例分析

妊娠期女性常常出现急性腹痛，这可以由产科因素以及妊娠以外的原因引起。因为妊娠期的解剖和生理变化，常导致临床表现的改变。东莞市人民医院黄素然教授分享了两例妊娠合并腹痛病例的诊治过程和救治成功的经验，同时也分析了其中1例病例误诊的原因。黄教授表示，产科医生在临床工作中需要认识到妊娠期急腹症特点的非单一性，诊断时对于常见病、少见病和罕见病的思考思维一个也不能少。黄教授还提出，妊娠合并急腹症需要MDT的处理，MDT不等于产科是被动，其他科是主动，产科医生的思维需要有“他山之石”的精神。

主持风采

精彩花絮

声明：本文由妇产科在线独家采编，经组委会审阅后发布，如需转载请注明来源。