1.jpg


——前不久,北京大学人民医院重症医学科周刚医生发了这样一个朋友圈。


照片里,一张张A4白纸上,写满不同笔迹的文字——


爷爷,您现在需要呼吸机辅助呼吸,会有点难受,我们帮您一起度过难关!


谢谢!我什么时候可以摘掉(呼吸机)?


等感染控制住,肺功能恢复,咱们会试着撤机,到时您一定要好好配合,主动呼吸。一切会好的!


我相信你们,一定好好配合!你们辛苦啦!


……


不同的笔迹,却书写着同样温暖的话语,一次次“无声”对话的背后,是一份份诚挚的信任与真情——


“留言板”架起沟通的桥梁 …


“一个月前,老人无明显诱因出现下颌间隙感染,在其他医院就医进行肿物切开引流术时突然不明原因休克。


由于既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD),此次引发急性发作,于2月9日凌晨转入北京大学人民医院重症监护病房,实施呼吸机辅助通气,并给予抗感染及辅助支持治疗。”


周刚医生介绍道。


01.jpg


“到了ICU,病人和家属第一个感觉一定是非常恐惧。我们不仅要治病,更要通过语言缓解他们的紧张情绪。“护士长王玥说道。


谈起李爷爷,她感动之情溢于言表:“李爷爷由于气管切开,无法说话,但意识清醒,积极配合治疗护理。


我们医护人员跟他交流一直是用读口型、比划、写字每天都跟他用文字沟通、交流病情,告诉他基本情况,写下安慰鼓励的话语。


老爷爷也经常写下‘多谢关怀’、‘你们辛苦了’等感谢的话语,让我们每位医护人员都很感动。”


01.jpg


李爷爷病床旁的文件夹里,积攒了厚厚一摞这样的“医患对话”——


这里面,记录的是患者的病情、心情,也记录着医护人员对患者的关爱。


小小的A4纸“留言板”,架起了医患沟通的桥梁。


01.jpg


李爷爷的主管医生张维宇回忆起,刚入院时,李爷爷持续高热,他担心自己发热会引发全身病症,无法治疗,张维宇医生就在留言板上写下——



我们是很厉害的大型三甲医院,我们有实力和信心控制大多数病情。


发烧不可怕,这是您身体的免疫力在跟疾病作斗争。


有我们在您不要怕!


看完“留言板”,李爷爷昏暗的双眸中又燃起了希望之光……


就这样,通过医患的携手努力,老爷爷克服了一个又一个难关。


然而,康复的过程,并不是一帆风顺,一次突发的重创,让李爷爷再次陷入绝望……


令人心酸的遗嘱 …


老伴儿,对不起,我自知大限已到,不能再陪你了。


大夫,我的病若没法治好,请不要继续浪费医药,省下给需要的人,我愿安乐死。


尸体若有用,就捐给本院。女儿、儿子都遵我嘱,不许跟医院争执。


2021年3月7日,北京大学人民医院外科监护病房78岁的李爷爷艰难地拿着笔,颤颤巍巍地在纸上写下这些字,这是他的“遗嘱”。


他缓缓闭上眼睛,气管里插着连接呼吸机的管子,监护室里的监护仪此起彼伏地发出“滴——滴—”的声音,时间仿佛凝固了……


原来入院20多天以来,经过精心地治疗护理和李爷爷自己的努力,各方面情况都有好转,但由于基础肺功能差,多次尝试脱机失败,但医护人员、老人和家属始终在尝试、在努力。


3月7日,他突然多次排黑色稀便,血红蛋白进行性下降。他感觉到自己的病情又出现了明显变化,积攒多时的情绪一下子爆发了……


01.jpg


看到老爷爷的“遗嘱”,监护室的医护们心里泛起阵阵酸楚。


“老爷爷是一个有大爱的老人,他感觉自己快失去希望时,还不忘‘省下医药给需要的人’,将遗体‘留给医院’,他似乎已经下定决心要走向生命的另一端。


但是他的病情远不至于此!康复过程会走弯路但绝不会走向绝路,只要有足够的耐心和严格的管控,一定会好转。”周刚医生下定决心。


考虑出现黑便存在消化道出血的可能,二线医生周刚、主管医生张维宇立即联系影像学检查及会诊,并密切查看病人生命体征及大便改变,有条不紊地开展检查治疗。


01.jpg


有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰 …


周刚医生一直在床旁跟老爷爷讲他的病情,并极力开导他。然而,呼吸机只能帮助患者获取氧气,却无法滋润他们的心。李爷爷仍然深陷于自己内心的漩涡中。


 “有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰,患者的情绪对治疗效果会有影响,一定要让他振作起来!”来自泌尿外科的轮转医生张维宇的内心泛起一阵涟漪,暗暗下定帮助老爷爷重拾信心的决心。


于是张维宇医生在“留言板”上写下了这样一段话——


您从入院到今天已经27天,最开始有比较严重的感染,现在已经控制住了,之所以还戴着呼吸机,是因为肺功能还不够好。


您过去吸烟太多,对自己的健康关心太少,您的精力也许都放在了子女和后代身上,这段时间的治疗是在补偿自己,一切都会好起来的。


您离大限还很远,很远很远。每一次拿掉脖子上的管子以后,您自己练习一下呼吸,没事的时候练习活动一下腿脚,都会让您快一点好起来。别太担心,总是需要过程的。欲速则不达。


张维宇医生举着写字板给老爷爷看,一字一句的念给他听,告诉他,他的病情远不到放弃的时候,一定要坚强。字字句句,真诚而充满力量。


老爷爷听到这些鼓励和安慰,再次闭上了双眼,眼角流出一行热泪。平复了许久,他再次用颤抖的手拿起了笔,回复道——


我相信你们的医术,也钦佩医护人员的大德博爱精神!


终于,经过耐心的沟通和劝慰,李爷爷又重拾了信心!


同时重症医学科主任安友仲组织全科对李爷爷的病情进行了详细分析和深入讨论。

“ 

越是重症患者治疗越要审时度势,因势利导,面对重症病人复杂纷繁的信息矛盾,去粗取精、去伪存真,追溯患者多个症状的起始病因,抓主要矛盾和矛盾的主要方面,从根本出发,解决目前面临的主要难题。

经过精心的治疗护理,李老爷爷排便次数及性状恢复正常,血红蛋白较前上升20g/L,目前正在积极努力的进行肺功能康复,为脱机做准备。


医学是有温度的科学…


医学是有温度的科学,我们不仅要治病救人,更要治病“慰”人,让病人能够更有质量地生存。


重症医学科安友仲主任充分肯定了“留言板”在体现医学人文关怀中发挥的重要作用。


作为知名重症医学专家,安友仲主任指出,医学绝非一门纯粹的科学,其属性里本就包含了人文。所谓“身心”,其实是密不可分的整体。患者的求生意志、心理状态显著影响其免疫状态和救治效果。


重症疾病错综复杂,医护人员要充分与病人进行交流,“治疗”只是医学的一小部分,“帮助”和“安慰”也是医疗的重要内容。很多时候,医者对病人善意的关爱、宽慰,使其重塑对治疗的信心、对生活的希望从而积极配合治疗,是极为重要的。


医学是科学的,也是人文的。


严谨的科学态度、精湛的医学技术和真诚的人文关怀,让医学回归自己本来的温度,让超暖心的“留言板”越来越多!