2020海上妇产科医师论坛 | 妇科肿瘤分论坛精彩速递

12月4日，由上海市医师协会，上海市医师协会妇产科医师分会、上海市医师协会母胎医学医师分会、上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会、上海市医师协会生殖医学医师分会联合主办的“2020海上妇产科医师论坛”正式开幕。

12月5日，“2020海上妇产科医师论坛”——妇科肿瘤分论坛在上海国际会议中心拉开序幕。

开幕致辞

上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会会长

臧荣余教授致欢迎辞

特邀演讲

复旦大学附属中山医院副院长朱畴文教授就疫情下的中国医生发表演讲。朱院长提到在中央实施健康中国战略的大背景下，在全球抗击新冠疫情期间，中山医院援鄂医疗队的快速反应、多批支援，都离不开党中央人民至上、生命至上的总指导，离不开医院后方源源不断的物资接应，离不开国家卫建委从第一到第八的治疗方案的更新支持。即使是在接近一年后的现在，讲到动情处朱院长依然泪目，担得起那句：以敬畏之心，担医者使命，赞人间值得。但是，疫情中我们的临床试验规范性与质量并不理想，也暴露出了不足。我们仍然要像朱院长所说那样，为了人间值得不断付出。

大会报告

同济大学附属第一妇婴保健院院长万小平教授首先介绍了根治性宫颈切除术。万教授介绍了NCCN指南的宫颈癌保育指征与手术范围、宫颈癌保育功能的反指征，强调了经阴道宫颈切除术虽然有困难，但是也值得尝试；并分享了他团队的手术经验。

复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤教授视屏连线，介绍了单孔腹腔镜手术，提出单孔腹腔镜手术住院时间更短、显著减轻手术疼痛、术后美容满意度显著提高，并通过2例病例以手术视频的方式介绍了单孔腹腔镜手术方面的应用。

复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授就“关于肿瘤研究，我们有可能做错了什么？”进行演讲，从肿瘤细胞的极性紊乱、以二倍体的遗传原则来研究多倍体或者非整倍体的肿瘤细胞是否可行、肿瘤的多发性生长是否一定是细胞转移所致三个方面提醒医学工作者不要停止问问题，跳出固有框架，寻求新的思维维度。

最后，上海交通大学医学院附属仁济医院副院长、妇产科主任狄文教授总结了2019-2020年妇科肿瘤领域研究进展。包括卵巢癌是否要淋巴切除、二次减瘤术、腹腔热灌注等、宫颈癌分期、早期手术方式、免疫治疗等以及子宫内膜癌TCGA分子分型的检测流程、免疫治疗等最新研究进展。

上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会会长、复旦大学附属中山医院妇科肿瘤科主任臧荣余教授介绍复发性卵巢癌的手术治疗的心得。臧教授提出，对于复发性卵巢癌的手术治疗，优质的影像学检查及结构式的手术记录至关重要，这往往需要培训才能达到。其次是卵巢癌的诊断和手术时机，要从CA125指标、优质影像学检查、复发症状有无以及MDT讨论决定。最后指出复发性卵巢癌手术是病灶数量不依赖于影像诊断的手术--影像和术中发现的复发病灶数目存在不一致，强调了复发卵巢癌手术临床实践的重要性。

上海市第一人民医院妇产科席晓薇教授介绍了腹腔热灌注化疗在妇科肿瘤中的作用。席教授首先回顾了腹腔热灌注化疗在妇科肿瘤的进展，介绍了腹腔热灌注精准控温、精准定位、精准清除的三大理念及其作用原理。介绍了HIPEC治疗妇科肿瘤的适应症、禁忌症、评估、以及注意事项，最后进行了腹腔热灌注的病例分享，并提出了HIPEC联合其他治疗方式治疗妇科肿瘤的研究方向。

上海市第一妇婴保健院妇科主任郭晓青教授进行了宫颈腺癌诊治进展分享。郭教授首先介绍了宫颈腺癌的特点，HPV与宫颈腺癌的关系。重点介绍了宫颈腺癌的组织分型、分子分型多个分型系统，强调了宫颈腺癌卵巢转移的危险的因素与宫颈腺癌分子分型有关，宫颈腺癌患者的治疗要从宫颈腺癌分型出发以得到更精准的治疗方案。

上海市交通大学附属瑞金医院妇产科主任冯炜炜教授介绍了子宫内膜癌精准诊疗进展。冯教授首先介绍子宫内膜癌的发病机制、基因panel NGS筛查等早期筛查手段，重点强调了子宫内膜癌的分子分型有着不同的预后。详细介绍了NCCN指南、ProMise、TransPORTEC等子宫内膜癌分子分型系统，以及不同分型系统在风险分层中的应用、存在的问题，指出分子分型研究结果转化为合适临床应用的标准还需要验证。提出了基于基因特征的靶向治疗、多靶点联合给药治疗子宫内膜癌的观点。

上海交通大学附属新华医院妇产科主任兼生殖中心主任汪希鹏教授就液体活检技术在卵巢癌早期诊断和人群筛查中的应用进行讲解。汪教授首先介绍了液体标志物在卵巢癌诊治中的研究进展、液体活检存在的问题。指出了cfDNA可用于指示PARP抑制剂靶向药物的疗效、外泌体作为肿瘤生物标志物的具有一定的可行性，可为液体活检提供良好开端。

复旦大学附属妇产科医院陈晓军教授介绍了早期-中高危子宫内膜癌前哨淋巴结切除的应用。陈教授从SLN可能漏诊孤立腹主动脉旁淋巴结转移、如何提供SLN诊断的效能、仅行SLN是否会导致不良预后、SLN是否需要术中冰冻、SLN是否需要病理超分期、SLN发现ITC的临床意义等多个方面全面介绍了SLN在早期-中高危子宫内膜癌的意义。

上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任兼生殖中心主任滕银成教授介绍了 Lynch综合征相关卵巢癌的诊治。首先介绍了林齐综合征的发现、筛检标准、筛查和诊断方法、基因遗传特征林奇综合征相关卵巢癌的临床特点、病理特征。

上海市医师协会妇科肿瘤学医师分会科普大赛

来自上海九所医院的十三支队伍就HPV疫苗、卵巢癌、肥胖与妇科等等主题进行科普讲解。上海市医师协会田红秘书长、上海市普陀区妇幼保健院赵欣教授和复旦大学医学科普研究所办公室主任林红教授担任科普大赛的评委。最终，来自第一妇婴保健院的浦筱雯医生带来的“HPV疫苗——终结你所有的疑问”获得一等奖，上海交通大学附属第六人民医院的周芳芳医生带来的“知否知否，宫颈疫苗知多少”以及复旦大学附属中山医院妇瘤科蒋莉等医生等带来的科普小品“那些年，我们错过的卵巢癌”获得二等奖。复旦大学附属妇产科医院宁程程医生带来的“医生可不可以不要刮宫”、单伟伟医生带来的“胖是一种病，得治”，以及上海交大医学院附属仁济医院邱丽华教授团队带来的“HPV疫苗消除宫颈癌的起跑线”获得三等奖。中山妇瘤团队科普小品“那些年，我们错过的卵巢癌”获得大众评审奖。本次科普大赛也呼吁大家以更通俗、更精简的方式做好专业知识的科普。

妇科肿瘤青年医师手术视频展播及讲解

本环节中，来自上海、广州、浙江、武汉四个妇科肿瘤团队进行了手术视频的展播及讲解。

复旦大学附属中山医院妇瘤科的向礼兵医生进行了复发性卵巢癌二次肿瘤减灭手术分享；中山大学肿瘤防治中心冯艳玲医生进行了宫颈癌的免举宫腹腔镜下早期宫颈癌根治术、开服C2型根治性子宫切除术、及放疗未控的复发宫颈癌手术分享；浙江省肿瘤医院张英丽医生进行了妇科恶性肿瘤高位腹膜后淋巴结清扫手术分享；华中科技大学附属同济医学院附属同济医院朱涛医生进行了腹腔镜下宫颈癌淋巴结清扫术的手术技巧。

会议花絮

声明：本文由会务组供稿并授权发布，如需转载请注明出处。