四面荷花三面柳,一城山色半城湖。山东省第二十一次妇产科学学术会议于2020年11月20-22日在济南胜利召开。本次会议由山东省医学会和山东省医师协会主办,山东省医学会妇产科学分会和山东省医师协会妇产科医师分会承办。


1.jpg


按照疫情防控要求,本次会议通过线上+线下相结合的形式进行学术交流,通过网络直播搭建线上会议平台。本次大会邀请到省内知名专家专题学术报告,会议同期召开妇产科多学科沙龙及专题讨论。今日线上参与人次高达1.5w,云上互动积极,反响热烈,好评如潮。妇产科在线作为大会媒体,为您带来全程会议报道。


★开幕式


2.jpg

山东大学齐鲁医院

杨兴升教授主持开幕式


3.jpg

山东省医学会刘岩副会长宣布

山东省医学会妇产科学分会当选委员


4.jpg

山东省医学会刘岩副会长颁发证书


5.jpg

中国科学院陈子江院士致辞

陈子江院士在致辞中表示,首先谨代表山东省医学会妇产科学分会和山东省医师协会妇产科医师分会对参与“山东省第二十一次妇产科学学术会议”的专家和同道们表示热烈的欢迎和诚挚的感谢。山东省医学会妇产科学分会至换届以来,在医学会的领导和全体委员的努力下,取得了满意的成绩,在这里要特别感谢历届山东省医学会妇产科学分会的各位顾问,他们对妇产科事业的发展,我们都会铭记于心。随后,陈院士对新一届的委员会提出几点希望:1.提高医者服务;2.发挥妇产科学会的多学科交叉融合的优势,借助新时代武器,推动学科的现代化建设;3.希望每个委员牢记使命,重视青年人才的培养,鼓励基层服务、鼓励从临床萃取升华、鼓励创新实践,真正把学科推到现代化发展中来。未来的路还很长,希望各位同道精诚合作秉行齐鲁文学精神,再创山东省妇产科事业新的辉煌!最后祝大会圆满成功,祝贺各位与会同道身体健康,万事如意!


6.jpg

山东大学齐鲁医院

孔北华教授致辞

孔北华教授致辞中首先对百忙之中出席“山东省第二十一次妇产科学学术会议”的各位同道表示衷心的感谢、对山东省医学会妇产科分会委员会的成立及当选的各位主任委员和委员们表示衷心的祝贺、对陈子江教授当选中国科学院院士表示特别的祝贺和崇高的敬意。感谢陈子江院士团队对山东省妇产科事业的付出和引导,感谢山东省医学会和刘岩副会长对我们的指导、帮助和支持。并在最后预祝会议圆满成功!


7.jpg

山东省医学会驻会副会长

刘岩教授致辞

刘岩副会长在致辞中表示,首先谨代表山东省医学会向参加会议的各位领导、专家和代表表示热烈的欢迎和衷心的感谢!回顾妇产科前辈的艰苦奋斗和开阔进取,为我们取得了今天成绩做出了突出的贡献,是科学大精神的践行者,希望新时代的工作者也可以牢记“爱国”“创新”“奉献”“协同”“求实”“育人”的精神。山东省医学会妇产科学分会在陈子江主任委员的领导下,为山东省医药科学发展做出了突出的成绩。人民生命健康至于重要,临床工作者任重而道远,希望大家团结在党和政府的周围,在山东省卫生健康委员会的领导下,在中华医学会的学术的引领下,继续推动医学科学创新事业的发展做出更大的贡献,最后预祝大会圆满成功!


★专题讲座


陈子江院士:PCOS分型在临床管理中的意义

8.jpg

PCOS影响女性一生的健康,中国科学院陈子江院士围绕着中国PCOS患者的临床分型和PCOS的分类管理进行了详细讲授。首先陈院士分享了国内外PCOS诊疗标准和指南及不同诊断标准下PCOS的四种临床分型:1.完全型(A型);2.非PCOS型(B型);3.排卵型(C型);4.非高雄型(D型)。随后重点分享了育龄期、围绝经期、青春期的中国PCOS诊断标准,详细讲解了PCOS月经异常、高雄、肥胖与代谢异常、PCOS合并不孕症、远期并发症、青春期PCOS的分类管理。最后她总结到,PCOS临床表现高度异质,诊断分型有利于患者个体化治疗;生活方式调整是治疗PCOS的基础;PCOS治疗原则需根据患者主诉症状,进行分类对症治疗,预防远期并发症;青春前期或青春早期存在PCOS风险因素者应尽早干预。


孔北华教授:妇科肿瘤精准分型及其临床应用

9.jpg

癌症基因组学推动肿瘤精准医学的发展,山东大学齐鲁医院孔北华教授讲授的内容是“妇科肿瘤精准分型及其临床应用”,什么是肿瘤精准医疗?肿瘤的临床分型、病理分型和分子分型对精准的个性化靶向防治至关重要。孔教授从精准医学的角度重点详细讲授了卵巢癌、子宫内膜癌、子宫颈癌的精准分型及临床应用;围绕女性“泛瘤种”分型和泛瘤种的靶向治疗指南分别进行了阐述;最后孔教授总结到妇科肿瘤进入了精准病理与分子分型相结合的时代;BRCA突变与同源重组缺陷检测已用于卵巢癌的预防与防治中;子宫内膜癌TCGA简化分型路径已被国际指南推荐进入临床应用;宫颈腺癌生长模式分型与HPV病因分型提示预后指导治疗;泛瘤种分子分型与靶向治疗正在走向临床。


王谢桐教授:产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识解读

10.jpg

APS是一种系统性自身免疫疾病,是以血栓形成和/或病理妊娠为主要临床特征,以及实验室检检查为持续性抗磷脂抗体阳性的一组症候群。山东省立医院王谢桐教授围绕着“产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识解读”进行了精彩讲授。王教授首先分享了APS概念、诊断标准、诊断评估。对可疑APS患者,建议同时检测LA、aCL和anti-β2 GP I Ab,以确定血栓形成或产科并发症的风险。目前对于标准诊断外的其他aPLs,不推荐进行常规检测。持续中高滴度aPLs,以及LA、aCL、anti-β2 GP I Ab阳性是影响APS预后的主要因素。LA阳性是影响APS预后的独立危险因素,可用于APS诊断和风险评估。对于妊娠前或妊娠早期已确诊APS的患者,妊娠期aPLs抗体滴度变化不作为药物剂量调整或停药的依据。最后王教授建议临床医生认真学习该专家共识,避免不必要的过度治疗。


杨兴升教授:卵巢癌手术问题的再思考

11.jpg

山东大学齐鲁医院杨兴升教授通过分享多个临床中心研究带来了精彩前沿的“卵巢癌手术问题的再思考”的讲座。杨教授在讲座中首先介绍了新辅助化疗的利与弊,新辅助化疗在保证相似预后的基础上提高达到满意细胞减瘤术的比例,减少围术期并发症及死亡率,但是并非所有患者都可受益于新辅助化疗。NACT不能总是替代晚期卵巢癌PDS作为一线治疗,能达到R0尽可能PDS;NACT可能作为一般状况差、手术风险高、化疗敏感患者的选择;HIPEC可考虑用于Ⅲ期NACT/IDS患者(2019 V1 NCCN 指南新增指征)。完成初次化疗6 -12 个月以上复发的卵巢癌患者若为孤立病灶(或局限性) 适合完全减灭并且没有腹水的患者,可考虑SCS。二次肿瘤细胞减灭术应审慎选择合适患者。


李长忠教授:宫颈癌基于风险的管理2019ASCCP指南更新解读

12.jpg

2020年4月2日,美国阴道镜及宫颈病理学会正式发布了2019ASCCP宫颈癌基于风险的管理指南,该指南包括了“2019ASCCP基于风险的管理指南:风险评估方法、管理推荐和确诊”和“2019ASCCP基于风险的宫颈癌筛查异常结果及癌前病变管理指南”等推荐意见和筛查模式的转变。山东省立医院李长忠教授根据更新内容、指导原则和内容框架三点带来了“宫颈癌基于风险的管理2019ASCCP指南更新解读”的讲座。2019版指南进一步将管理建议与当前对HPV自然史和宫颈癌发生相结合。明确界定的风险阈值,以指导管理。李教授对2019ASCCP新指南中的筛查方法、细胞学异常及其处理、不同情况风险评估方法、组织学异常及其处理、特殊人群处理几部分进行了详细的解读。


崔竹梅教授:妊娠滋养细胞肿瘤的诊治进展

13.jpg

青岛大学附属医院的崔竹梅教授围绕着“妊娠滋养细胞肿瘤的诊治进展”进行了讲授。首先崔教授分享了葡萄胎的诊断标准和初始治疗方案;葡萄胎全面评估后应首选清宫,推荐FIGO随访方案。葡萄胎的预防性化疗目前仍有争议,具有恶变高危因素者,预防性化疗可降低进展为GTN的概率;不具备随诊条件或者HCG随诊结果不可靠的完全性葡萄胎患者可行预防性化疗。妊娠期滋养细胞肿瘤的诊断不同于CHM和PHM可以通过清宫取得组织学证据,GTN患者很少有组织学的诊断妇瘤。葡萄胎后GTN治疗应结合盆腔超声、胸部X线、病史、体检检查、CT和MRI的全面评估。最后崔教授重点分享了GTN的治疗和随访经验。根据分期及评分选择治疗方案,葡萄胎后GTN局限于子宫者可先根据情况进行局部治疗。PSTT和ETT患者以手术为主,有高危因素或宫外转移者辅以化疗。


★多学科过度诊疗讨论环节


上午精彩的学术讲座结束后,下午迎来了备受期待的多学科过度诊疗讨论环节。数十位妇产大咖针对“生化妊娠/异位妊娠的误诊及过度诊疗”、“宫颈病变和HPV感染的过度诊治”、“子宫肌瘤的过度诊疗”、“子宫肌瘤的过度诊疗”“复发性流产或反复种植失败应用免疫抑制剂合理吗?”四个临床热点话题进行了多学科讨论,现场气氛热烈,内容实用与前沿并重,亮点纷呈!


▶生化妊娠/异位妊娠的误诊及过度诊疗


14.jpg

山东大学附属生殖医院

颜军昊教授作主题报告

生化妊娠目前尚无定义,无明显的临床症状。报告中山东大学附属生殖医院颜军昊教授根据生化妊娠的鉴别诊断进行了分享,并通过一例病例,引出本次的讨论主题。


15.jpg

讨论专家:徐永萍教授、荣风年教授、任春娥教授、孟金来教授、娄艳辉教授、颜军昊教授


16.jpg

山东第一医科大学第一附属医院

荣风年教授作专题总结

残角子宫妊娠应高度重视。山东第一医科大学第一附属医院荣教授指出,异位妊娠应该分为宫内妊娠和宫外妊娠,之前的命名,如输卵管妊娠和非输卵管妊娠应该废除。经阴道超声检查是可疑异位妊娠患者首选的诊断方法(C级证据),敏感度和特异度高。荣教授根据异位妊娠的辅助诊断、治疗措施、手术治疗分别进行了详细的阐述。最后荣教授分享了持续性异位妊娠的概念、药物治疗、预测因素、期待治疗。制定临床决策要结合患者实际情况,以指南为依据,既可以避免过度诊断和过度治疗!


▶宫颈病变和HPV感染的过度诊治


17.jpg

山东省立医院

李长忠教授作主题报告

山东省立医院李长忠教授指出,不应检测低危型HPV;明确临床上HPV检测是用于查找宫颈病变;HPV检测高低不代表病变严重程度;不同HPV检测技术对同一样本的检测结果可能不同,所有HPV检测方法均存在一定的假阴性率;宫颈癌患者HPV检测结果可能为阴性;30岁以下年轻妇女HPV检测以分流细胞学异常者为目的,而30岁以上妇女即可采用细胞学筛查,也可采用HPV筛查,细胞学和HPV联合筛查效率最高。


18.jpg

讨论专家:李长忠教授、张培海教授、李爱华教授、周原教授、陈爱平教授、曲中玉教授


▶子宫肌瘤的过度诊疗


19.jpg

山东大学齐鲁医院

宋坤教授作主题报告

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性常见的良性肿瘤。指南建议由症状决定肌瘤的治疗方式;无症状子宫肌瘤的可不治疗;子宫肌瘤的快速增长并不是治疗的指征。因此,山东大学齐鲁医院宋坤教授在主题报告中提出问题:在临床应用当中子宫肌瘤是否存在过度治疗?其危害性是什么?如何合理诊治子宫肌瘤?当前医生过度治疗子宫肌瘤的现状如何改变?


20.jpg

讨论专家:孔北华教授、杨兴升教授、朱琳教授、侯建青教授、彭存旭教授、赵淑萍教授、刘鸣教授、姚勤教授、刘薇教授、王肖力教授



▶复发性流产或反复种植失败

应用免疫抑制剂合理吗?


21.jpg

山东省立医院医院

王谢桐教授作主题报告

免疫抑制剂是一类具有免疫抑制剂作用的药物,临床上主要用于器官移植和自身免疫性疾病,作用于免疫反应的感应期,淋巴细胞增殖期,也有作用于效应期。山东省立医院医院王谢桐教授报告中主要分享了羟氯喹、环孢素、他克莫司、糖皮质激素、硫唑嘌呤等几类免疫抑制在临床中的使用。结论得知,目前免疫疗法应该在研究的背景下使用,不应用于常规临床实践来改善生育结局。


22.jpg

讨论专家:王谢桐教授、 陈丽君教授、 郭伟教授、左常婷教授、 马玉燕教授、秦莹莹教授


★主持风采

24.jpg

23.jpg

25.jpg


★精彩花絮


26.jpg

29.jpg

30.jpg

31.jpg



声明:本文由妇产科在线独家采编,经组委会审阅后发布,如需转载请注明出处。