2020年11月22日,由山东省医学会和山东省医师协会主办,山东省医学会妇产科学分会和山东省医师协会妇产科医师分会承办的“山东省第二十一次妇产科学学术会议”于济南圆满落幕。
按照疫情防控要求,本次会议通过线上+线下相结合的形式进行学术交流,通过网络直播搭建线上会议平台。大会现场学术氛围浓厚,会场互动深入。线上直播平台两日观看量高达2.5W人次,为诸位不能到场的同道也奉上了一场学术盛宴!本次大会取得了圆满的成功。
在今天的议程,我们迎来了备受瞩目的专题报告:生殖医学青年医师辩论专场、妇科肿瘤分会场、普通妇科分会场、围产分会场。妇产科在线作为大会媒体,为您带来大会全程盛况。
辩论一:低反应人群是常规方案好还是微刺激方案好?
第一场辩论赛以“低反应人群是常规方案好还是微刺激方案好”为辩题,分别来自山东大学附属生殖医院、山东大学齐鲁医院、济南市解放军960医院的四位正方辩手从低反应人群优选常规方案的有效性、可操性、经济性三个方面展开论述。针对方案的有效性,正方一辩丁玲玲着重讲述:常规方案累积活产率优于微刺激方案、常规方案更易达标卵泡发育阈值、常规方案增加子宫内膜容受性改善宫腔环境。
来自山东省中医药大学第一附属医院、山东省中医药大学第二附属医院、山东省妇幼保健院的四位反方辩手,开篇引入低反应人群的临床诊断标准、低反应人群存在的众多临床问题,辅助生殖的临床理想结果,并及时陈述卵巢低反应专家共识增加反方论据。总结出微刺激方案具有:减少卵巢过度刺激,节省成熟卵泡,提高卵母细胞的质量,以“广种薄收”的策略数次取卵达到高效的累计妊娠率和活产率的优势。正、反双方唇枪舌剑,有理有据地陈述自己的观点,自由辩论环节辩手们更加慷慨激昂、诙谐幽默。
主持+点评:郝翠芳、杨爱军、张迎春
☞最佳辩手
正方:山东大学附属生殖医院:崔琳琳
辩论二:IVF短时受精早拆卵是否必要?
第二场以“IVF短时受精早拆卵是否必要”为辩题的辩论赛紧锣密鼓的拉开序幕.分别来自烟台山医院、 烟台毓璜顶医院、 威海市妇幼保健院的四位正方辩手,开篇引入2016年人类体外受精-胚胎移植实验室操作专家共识,从短时受精是必然趋势、短时受精早拆卵的获益性、短时受精早拆卵的安全性三个方面展开论述,总结提出短时受精早拆卵方案的特点:获得较高的受精率,提高卵子利用率;降低取消周期数;更严格控制ICSI适应症;相对于晚期补救获得更高的妊娠率;较早判断卵子成熟度;患者利益最大化;减轻胚胎师的压力等。分别来自青岛妇女儿童医院、青岛大学附属医院、泰安市中心医院的四位反方辩手则坚持”天地造世源自然,繁衍生息成人间”原则,通过简述早拆卵不利于卵子体外成熟,提高多精受精率,提高低体重出生儿出生率,显微机械损伤卵子细胞,结合中心的临床病例数据,提出早拆卵没必要的观点。
主持+点评:邓晓惠、赵涵、吴克良
☞最佳辩手
正方:烟台毓璜顶医院:陈丽丽
辩论三:封闭抗体检测是否应该作为RSA筛查项目?
2020年中国专家共识指出:2次及2次以上,在妊娠28周之前的胎儿丢失,称为复发性流产,其原因包括:免疫学因素、染色体异常、解剖因素、内分泌因素、感染因素、男性因素等。分别来自济南市中心医院、济宁第一人民医院、济宁医学院附属医院的四位正方辩手针对“封闭抗体检测是否应该作为RSA筛查项目”这一辩题,与分别来自潍坊市人民医院、潍坊市妇幼保健院的四位反方辩手展开激烈讨论。正方着重分析国内临床研究现状,主张封闭抗体检测应该所为RSA筛查项目。而反方则坚持封闭抗体检测不应该作为RSA的筛查项目,其理由为:(1)尚无循证医学证据推荐对RSA患者做封闭抗体的检测;(2)封闭抗体的检测没有统一的标准,室间质评差异大;(3)循证医学证据表示免疫治疗不能改善RSA患者的妊娠结局(4)免疫治疗的潜在风险高,价格昂贵。
主持+点评:唐蓉、朱冬沂、赵淑芹
☞最佳辩手
反方:潍坊市妇幼保健院:刘树园
辩论四:流产后宫腔胚物残留是否需要清宫/刮宫?
不全流产是指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内。主要表现为阴道流血(甚至失血性休克)、贫血、感染、月经改变、继发不孕,以及由此引起的心理改变。在以“流产后宫腔胎物残留是否需要清宫/刮宫”为辩题的压轴赛中,分别来自临沂市人民医院、枣庄妇幼保健院、临沂市妇幼保健院的四名正方辩手主张“不全流产需要手术清宫”,四位辩手分别从胚物清除率、手术效率、术后不良、术后生育力等情况进行分析和简述。而分别来自滨州医学院附属医院、德州市人民医院、淄博市妇幼保健院、聊城市人民医院的四位反方辩友,她们分别从刮宫/清宫对内膜的损伤、刮宫/清宫的其他诸多并发症、保守治疗的有效性三个方面展开分析,坚持“流产后宫腔胚物残留不需要刮宫/清宫”。
主持+点评:董白桦、秦莹莹、穆玉兰
☞最佳辩手
正方:临沂市人民医院赵燕
杨兴升教授:子宫内膜癌全国大数据结果分析
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,其发病率逐年升高。山东大学齐鲁医院杨兴升教授分享了一项关于子宫内膜癌的多中心研究。该研究制定了标准化的临床字段数据集、分中心录入并随访了共计21451例患者。研究显示,近年来子宫内膜癌发病年龄无明显变化,子宫内膜癌的高危因素为肥胖、高血压及糖尿病。目前,子宫内膜癌主要的诊断方式有子宫内膜活检、诊断性刮宫及宫腔镜活检。杨教授还详细介绍了不同病理类型子宫内膜癌的分期预后、腹腔镜及开腹手术的生存比较及子宫内膜癌各个分期不同的治疗方式对预后的影响,对临床治疗有很大的指导意义。
崔竹梅教授:特殊类型子宫内膜癌的诊治策略
特殊类型子宫内膜癌不依赖雌激素,发病率低,确诊时多为晚期,预后极差。青岛大学附属医院的崔竹梅教授围绕着特殊类型子宫内膜癌的诊治策略进行了精彩的讲授。崔教授指出,特殊类型子宫内膜癌为高风险的癌,其组织学类型分为四类:浆液性癌、透明细胞癌、未分化癌/去分化癌、癌肉瘤,易发生深肌层浸润、淋巴脉管间隙浸润、子宫外转移及淋巴结转移。特殊类型子宫内膜癌以手术治疗为主,强调全面分期、最大程度的肿瘤减灭术,术后多数需要补充化疗放疗及靶向放疗,延迟复发。
侯建青教授:妇科肿瘤手术中传统与腔镜的选择
随着大数据的临床应用,人们发现,宫颈癌、晚期卵巢癌等采用腔镜手术的临床预后远落后于传统手术。那么,在妇科肿瘤手术中,到底是该选择传统开腹手术还是腔镜手术呢?烟台毓璜顶医院侯建青教授根据自己丰富的临床经验为我们带来了详细的讲解。首先侯教授强调了术前影像学评估的重要性,可以帮助术者判断病灶与血管及周围重要脏器之间的关系,对手术的可行性做出正确预估。侯教授用视频向大家生动形象地展示了腹膜后肿瘤手术、卵巢癌腹腔镜手术、子宫内膜癌手术、改良子宫颈癌微创手术及妇科肿瘤腹部外科手术的手术方式。侯教授最后总结,要根据病种和病情来选择恰当的术式,才是最好的手术方式。
张向宁教授:卵巢癌初始手术后的治疗
由于人口基数大,我国卵巢癌新发和死亡病例数居高不下。卵巢癌初始手术治疗后的药物治疗为改善患者生存预后提供更多可能。山东大学齐鲁医院张向宁教授围绕卵巢癌化学治疗药物进展进行了系统地讲解。卵巢癌的药物治疗分为辅助化疗和维持治疗。张教授从给药途径、给药间隔、联合化疗三个方面对辅助化疗的最新进展做了详细介绍,并根据2020 NCCN指南及最新实验结果对PARP抑制剂、血管生成抑制剂、维持化疗和免疫治疗在维持治疗中的临床效果及推荐程度做了准确的报告。最后,张教授基于指南的推荐,对卵巢癌的药物治疗进行了总结。
朱琳教授:宫颈癌腹腔镜手术改进探索
山东大学齐鲁第二医院的朱琳教授围绕着“宫颈癌腹腔镜手术改进探索”进行了讲授。朱教授系统地介绍了LRH的改进方法与无瘤技术。首先,朱教授分析了免举宫的可行性,通过手术视频展示了腹腔镜手术中通过“悬吊圆韧带、悬吊膀胱反折腹膜、悬吊子宫”来替代举宫的方法。随后,朱教授通过视频展示了阴道离断方式、淋巴结及切除的子宫放袋取出、顺铂或洛铂冲洗盆腔的手术操作。朱教授指出,宫旁切除范围是宫颈癌患者结局最重要的环节,并对子宫切除的分型及LRH宫旁的间隙解剖进行了详细介绍。最后,朱教授分享了自己对宫颈癌腹腔镜手术的几点体会,并表示要始终把病人放在首位。
方政慧教授: 青春期痛经与子宫内膜异位症
一般把年龄小于20岁的青春期女性发生的子宫内膜异位症称之为青春期子宫内膜异位症。山东大学附属济南市中心医院方政慧教授在讲座中分享了影像学检查和治疗性诊断,治疗性诊断无效的行腹腔镜检查,此检查是诊断内异症的“金标准”。有生殖道畸形者应手术治疗矫正畸形,解除梗阻;非生殖道畸形的患者手术目的是去除病灶、分离粘连,恢复盆腔正常解剖结构、缓解疼痛保护正常生理功能。青春期内异症患者用药目的是控制渐进性的疼痛和抑制激素分泌。ACOG建议:对于<16岁的患者连续或者周期性口服避孕药为一线方案;>16岁的患者可考虑GnRH-a,同时口服维生素D。最后,方教授强调要重视内异症的预防:做好生理卫生知识宣讲、防止经血倒流、避免手术操作引起子宫内膜种植等。
张友忠教授:HPV阳性的处理
宫颈癌是现在发病率最高的女性癌症。山东大学齐鲁医院张友忠教授从HPV的检测方法和核酸检测阳性的分流方法以及持续感染的处理方法进行了阐述,并进行了相关病例的分享。细胞学检查、组织学检查、电镜、免疫组织化学法、血清学检测、病毒培养法都是现在临床应用的检测方法。张教授为我们介绍了国产80余种检测技术与方法,重点强调了在宫颈癌的筛查中,HPV检测占据重要地位。宫颈癌筛查中,存在1.HPV 初次筛查阳性;2.细胞学+HPV联合筛查;3.HPV单独筛查+HPV定性检测;4.HPV单独筛查+HPV分型检测等临床常见的筛查方法。张教授强调了HPV16/18分型的重要性并且分享了优化的宫颈癌筛查解决方案。最后进行了相关病例的分享并且做出总结。
赵淑萍教授(邹存华医生代讲):被我们忘却的盆腔放线菌病
青岛市妇女儿童医院赵淑萍教授带来的讲座是“被我们忘却的盆腔放线菌病”,盆腔放线菌病是一种罕见的生殖道感染性疾病,是由放线菌属的革兰氏阳性厌氧菌感染所致慢性肉芽肿性病变,其中女性盆腔放线菌病占20%,几乎均与宫内节育器有关。日前由于盆腔放线菌病较罕见,临床表现缺少特异性,包括发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等,影像学表现复杂,与肿瘤及结核鉴别诊断困难,且穿刺及细菌培养阳性率低,术前诊断困难。治疗方案首选药物,手术主要用于切除感染组织,如严重的坏死组织、瘘管瘘道、局限慢性纤维化病灶。盆腔放线菌病严重并发症及复发率较低,总体预后良好。最后提醒临床医师应加强对该病的重视,开阔诊断思路,避免误诊漏诊。
荣风年教授:胚物残留的宫腔镜诊断和处理时机和方法
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。山东第一医科大学第一附属医院荣风年教授首先阐述了妊娠相关的宫腔镜适应症:胎盘残留,剖宫产术后瘢痕妊娠,宫颈管妊娠,宫角妊娠,继发于宫腔粘连的肌壁妊娠,继发于自然流产、人工流产术后的胚物残留。关于胎盘残留,重点进行宫腔镜术前预处理和评估,而对于化疗药物的应用存在争议,强调对于手术时机的选择则是越晚越好!随后对于CSP的四种分型进行阐述,着重强调了治疗原则和宫腔镜手术指征以及优势,而对于手术时机的选择则是越早越好!最后,荣教授针对宫腔镜在妊娠相关手术中需要特别考虑的问题进行总结:选择合适的手术时机和器械,高度关注并发症的预防问题。
尹格平教授:高能量聚焦超声波(HIFU)治疗女性外阴皮肤和上皮非赘生物疾病(NEDV)---15年评价
解放军第九六〇医院尹格平教授首先向我们介绍了NEDV的病因、命名、分类及临床表现,目前国内外对此病仍然停留在对症治疗水平,缺乏有效,特别是特效治疗的手段,多采用激素、中药等局部用药。尹教授根据自己15年的临床治疗经验向我们介绍了更有效治疗手段:高能量聚焦超声波(HIFU)---其通过导声收敛技术使超声波聚焦作用于病变部位(表皮下1-1.5cm),又进一步讲解了诊疗程序、治疗方法、治疗过程和疗效评价标准。最后尹教授对每一种医学新技术提出新希望:都应该做到安全、高效、呵护。
王彦主任:TVT-E和TOT的选择与操作要点
随着年龄的增长,女性压力性尿失禁的风险会逐渐增加。山东友达医院王彦主任首先列出了压力性尿失禁(SUI)的两种基本类型:(1)解剖型SUI(主要因为耻骨尿道韧带损伤)(2)功能性SUI(主要因为尿道内括约肌损伤)。治疗SUI的手术治疗方法有:kelly手术,burch手术,尿道中段填充剂注射,阴道无张力尿道中段悬吊术。其中,阴道无张力尿道中段悬吊术是应用最广泛的,主要包括两种:TVT(经耻骨后途经),TVT-O(经闭孔途经)。随后,王主任分别介绍了两种手术的适应症以及作用机制原理,并且结合视频,展示了手术的具体操作流程,强调了操作要点。最后,王彦主任总结:TVT-E和TOT是治疗压力性尿失禁的标准术式。
田永杰教授:CAH外阴阴道发育异常
山东省立医院的田永杰教授围绕着“先天性肾上腺皮质增生性(CAH)外阴阴道发育异常”进行了讲授。首先田教授分享了DSH的分类:共分为5大类,其发生率最高最常见的是CAH。进而从临床表现、病理生理基础、治疗方案、手术决策、社会心理学等方面具体介绍,通过一例病例,引出了针对CAH的手术目标:应优先考虑功能结局而不是美观效果,还应注意保留生殖器的神经血管支持。DSD倡议组推荐:所有生殖器手术都应推迟至患儿年龄可确定自己性身份并能做出关于手术的知情决定时再行手术。
刘鸣教授: 宫腔镜子宫纵隔电切手术后相关问题探讨
子宫纵隔流产的发生率可达77.4%,胎儿活产率仅为6%-28%,故超过50%的妇女需要在孕前切除子宫纵隔。宫腔镜子宫纵隔切除术(TCRS)是目前公认的理想和标准手术方式,手术后2-3月可怀孕,且分娩时仍可选择经阴分娩。对于术后粘连山东省立医院妇科回顾性研究发现TCRS术后给予IUD或ERT对防止术后宫腔粘连并发症无意义,伴有子宫内膜损伤的病人建议术后给予雌激素治疗促进子宫内膜生长。TCRS术后二次探查的时机为术后4周、8周,若有纵隔残留,1cm以内可不处理,残余过多应予切除;膜状粘连可用检查镜机械分离,中重度粘连需再次手术。TCRS术后若无其他产科指征,则其不是剖宫产绝对指征,但需告知患者有子宫破裂危险。
李长忠教授:生殖道感染的诊治
生殖道感染是危害女性的第一大杀手,山东省立医院李长忠教授从各类妇科炎症诊断中病原体检测的必要性、各类病原体检测方法及SAT技术的临床应用、生殖道感染的推荐治疗方案三个方面进行详细阐述。首先李教授分享了对女性生殖道危害比较大的几种病原体:沙眼衣原体,淋病奈瑟菌,解脲脲原体,生殖支原体,随后对这几种病原体造成的危害和影响进行详细阐述,并提出阴道炎,尿道炎,宫颈炎,女性不孕,早产等妇科疾病,MG是致病菌。SAT的临床应用广泛提高,检测病原体RNA具有高度的灵敏度、取样效率大大提高的优点。最后李主任指出,不同病原体治疗方法不同,需要准确诊断病原体种类并进行针对性治疗,并且随访治疗效果。
王谢桐教授:胎儿生长受限的诊断与评估
山东省立医院王谢桐教授根据“胎儿生长受限的诊断与评估”进行了分享,王教授讲座中分享了胎心监护评价、羊水量检测、新生儿结局和分娩时机、FGR分娩时机的建议等内容。FGR孕妇终止妊娠的时机必须综合考虑孕周、病因、类型、严重程度、检测指标和当地新生儿重症监护的技术水平等决定。新生儿的结局与出生体重和出生孕周有关。母胎医学协会诊断与治疗建议:建议将FGR定义为EFW或AC低于胎龄的第10百分位;建议使用基于人群的胎儿生长参考确定胎儿体重百分位数;不推荐以预防FGR复发做为使用低分子肝素的指征;西地那非或限制活动来进行宫内FGR治疗。
徐永萍教授:妊娠相关彩超血流指标及意义
彩超利用动脉血流波动频谱,间接测量血液流动阻力。山东大学第二医院徐永萍教授带来的讲座是“妊娠相关彩超血流指标及意义”,血流量、血流阻力和血压是构成血流动力的基本要素。首先徐教授分享了血流阻力、动脉血流指标和围产期的血流检测。重点讲解了子宫动脉、脐动脉、脐静脉、胎儿脑动脉、胎儿大脑中动脉等的彩超血流指标和在临床中的应用。子宫动脉的血流变化反应了子宫到胎盘的循环情况。综合多血管、多指标检测可以提高对胎儿宫内状况判断的准确性。
左常婷教授:妊娠合并常见内科疾病的风险评估
妊娠合并心血管疾病、妊娠合并自身免疫性疾病、妊娠合并肾脏疾病、妊娠合并癫痫、妊娠合并糖尿病几种妊娠合并内科疾病越来越常见。山东省立医院左常婷教授围绕着“妊娠合并常见内科疾病的风险评估”进行了阐述。WHO风险评估系统将风险为了Ⅰ、Ⅱ、Ⅱ~Ⅲ、Ⅲ、Ⅳ五个等级,Ⅰ度:妊娠风险无明显增加;Ⅱ度:孕妇发病率和病死率轻度增加;Ⅱ ~ Ⅲ度:妊娠风险取决于孕妇个体情况差异;Ⅲ度:孕妇发病率和病死率明显增加;Ⅳ度:属于妊娠禁忌症。讲座中左教授详细细致的讲解了心血管疾病、高血压、自身免疫性疾病、肾病等妊娠合并内科疾病的风险评估。
张战红教授:高龄孕妇的产前筛查与产前诊断
随着二胎的开放,高龄孕妇逐年上升的趋势。青岛妇女儿童医院张战红教授带来的讲座是“高龄孕妇的产前筛查与产前诊断”,指南主张高龄妇女完善产前筛查后制定产前诊断方案,不主张所有高龄妇女直接接受产前诊断。讲座中,张教授分别讲解了高龄孕妇孕早期、孕中期、孕晚期的产前筛查和产前诊断常用的筛查手段和产前诊断方式。存在唐氏筛查风险、NIPT高风险、预产期年龄≥40岁、超声检查发现任何胎儿畸形、夫妻一方染色体异常等因素的高龄孕妇需要行介入诊断。她表示,高龄孕妇的产前筛查与产前诊断既要规范化,又要个体化,要有系统完善的临床咨询。
陈丽君教师:ACOG胎儿染色体异常的产前筛查指南
山东大学齐鲁医院陈丽君教授带来的讲座是“ACOG胎儿染色体异常的产前筛查指南”,早、中孕期联合筛查方案包括整合筛查、序贯筛查以及分层筛查。讲座中陈教授讲解了胎儿染色体异常的产前筛查的几种方法的特点和局限性。她表示,早孕期筛查唐氏综合征的检出率较中孕期筛查高,可以更早进行诊断还能用于筛查其他胎儿或胎盘疾病;早孕期筛查不能评估开放性神经管缺陷,中孕期需要通过超声和/或AEP评估开放性神经管缺陷风险;胎儿游离DNA有假阳性和假阴性的可能,不能代替诊断;如果怀疑胎儿有微缺失,最好的选择是进行微阵列产前诊断。
郭伟教授:产科脓毒症识别与管理
妊娠期脓毒症可迅速进展为感染性休克、多器官功能障碍乃至死亡。山东第一医科大学第一附属医院郭伟教授带来的讲座是“产科脓毒症识别与管理”,讲座中,郭教授首先分享了脓毒症的定义、病理生理、危险因素和病因。妊娠本身即可成为脓毒症的危险因素,可分为产前、产时和产后三类。随后郭教授讲解了脓毒症和脓毒症休克临床诊断流程、评估、治疗和管理流程。对于休克患者,液体复苏是关键,那么何时补?补什么?补多少?郭教授针对以上问题进行了详细的讲解。她表示,脓毒症本身并不是立即终止妊娠的指征,终止妊娠的时机取决于胎龄及产妇和胎儿的情况。
刘海英教授:宫颈环扎术热点问题探讨
宫颈环扎术旨在纠正薄弱或缺陷的宫颈结构,阻止宫颈管进一步缩短或宫口扩张,从而延长妊娠孕周。山东大学齐鲁医院青岛院区刘海英教授围绕“颈环扎术热点问题探讨”进行了讲座,按照手术时机宫颈环扎术可分为择期宫颈环扎术、应急性宫颈环扎术、紧急宫颈环扎术。研究显示,择期宫颈环扎术妊娠结局成功率远高于紧急宫颈环扎术。双胎妊娠患者早产率增加,双胎妊娠宫颈机能不全该不该环扎?她表示,需个体化评估,宫颈环扎未明显降低早产率,但可有效延长孕周,增加活产率。为避免感染,应加强术前评估,术中无菌原则、术后会阴清洁及血象、分泌物检测,必要时及时抗感染治疗。免疫系统疾病患者应警惕宫颈机能不全,加强孕期检测。
彭伟教授:围产期输血治疗的点滴体会
由于孕产妇的各方面的情况,如年龄、合并症、营养失衡、特殊体型等问题,围产期输血的几率有所增加。青岛大学附属医院彭伟教授带来的讲座是“围产期输血治疗的点滴体会”,彭教授首先分享了妊娠期的血液生理、输血治疗在围产期的适应证、常见血液成分及其作用。她表示,作为产科医生应要了解血库中的血液成分并充分考虑孕妇与非孕妇血容量的差异。最后彭教授重点讲解了产前、围分娩期、产后的输血治疗,内容新颖实用,在场学员均受益匪浅。
马玉燕教授:妊娠合并SLE的管理
山东大学齐鲁医院马玉燕教授带来的讲座是“妊娠合并SLE的管理”,SLE有发热、关节痛、红斑、口腔溃疡或大量脱发、红细胞沉降率增快、低补体血症、白细胞下降等活动标准。马教授表示,SLE患者可以妊娠,但是必须选择合适的时机。病情活动期应避免妊娠,需采取安全有效的避孕措施。妊娠合并SLE相关并发症多,母婴死亡率高,因此需要产科、风湿科等多学科协作以及和患者密切配合。妊娠合并自身免疫性疾病不是剖宫产手术指征,根据病情及产科指征决定终止妊娠方式。最后马教授强调,准备评估和密切监测病情变化是患者妊娠成功的关键。
✄济宁医学院附属医院王云飞医生:腹腔镜下腹盆腔肿大淋巴结切除术
✄烟台毓璜顶医院王秀丽医生:(丛江琳医生代讲)单孔腹腔镜子宫肌瘤切除
✄青岛市妇女儿童医院田树旭医生:(邹存华医生代讲)腹腔镜下播散性子宫肌瘤切除术
✄山东第一医科大学第一附属医院吕洪涛医生:宫腔镜下阴道斜隔切除术
✄聊城市人民医院刘薇医生:宫颈自动冷刀锥切术
✄山东省千佛山医院孙丙辉医生:腹腔镜下大子宫切除术
✄烟台毓璜顶医院孙嘉楠医生:复发性腹壁切口疝
✄山东第一医科大学第一附属医院姜良自医生:腹腔镜下子宫楔形切除术
✄淄博市中心医院张哲医生:单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除术
✄烟台毓璜顶医院陈勇华医生:腹腔镜腔隙膜解剖法分离切除腹主动脉旁肿大淋巴结
✄临沂市人民医院陈兆杰(张晓飞医生代讲)医生:宫颈癌低位腹主动脉旁淋巴结清扫
✄青岛市妇女儿童医院邹存华医生:无气腹单孔腹腔镜
✄山东大学齐鲁医院赵喆医生:“卵巢交界性肿瘤”临床陷阱
✄青岛市妇女儿童医院康彦君医生(邹存华医生代讲):聚焦超声消融术后宫腔镜肌瘤电切术
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