以生殖外科及男科为题，探讨生育力保护新天地——河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会学术年会暨第十二届生殖内分泌与生殖遗传专题研讨会胜利闭幕

2020年11月15日，由河南省妇幼保健协会主办，河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会、郑州大学第三附属医院、河南省妇幼保健院、河南省妇女儿童医院协办的“河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会学术年会暨第十二届生殖内分泌与生殖遗传专题研讨会”在郑州圆满落幕。

在今日的生殖外科及男科专题汇报中，众专家围绕子宫内膜异位症合并不孕的诊治策略、宫腔镜在不孕症中的应用、显微男科进展、ICSI时代男性生殖进展及显微取精术探微等内容展开了深入探讨。妇产科在线作为大会媒体支持，为您带来专场精彩报道！ 

专题七：探讨生育的另一片天地--生殖外科及男科

任琛琛教授：妇科手术与生育力保护

通过多个视频图像展示，郑州大学第三附属医院任琛琛教授在授课中主要对妇科手术对卵巢功能的影响、卵巢妇科手术处理、输卵管评估方法、生育力保护与妇科手术等内容逐一给予讲解，指出妇科手术的未来是建立在科学化、微创化基础上的个体化治疗；生育力是女性的权利和权力，妇科手术的未来同时也是生育力最大化的获益；围绕着微创的观念，随着科学技术提高和基础医学的发展，手术给患者带来的创伤必将越来越小；妇科手术的终极目标是疾病尚未对人体产生危害甚至是在尚未形成疾病时便被治愈，从而避免手术。

马彩虹教授：子宫内膜异位症合并不育临床策略

北京大学第三医院马彩虹教授在授课中依次介绍了卵巢储备功能评估，卵巢储备及男方精液常规正常，子宫内膜异位症合并不育手术治疗原则，卵巢子宫内膜异位囊肿、对IVF反复失败、囊肿复发、卵巢储备下降患者的处理等，指出有巧囊而未手术的卵巢对刺激的反应会减弱，电凝引起的局部炎症会影响血供；反复手术可能增加损伤卵巢功能的风险，对于反复IVF失败的患者，再次行IVF前囊肿抽吸可能是最好的选择。此外，相关文献报道，严重内异症特别是合并有较大卵巢内异囊肿时，可考虑先冷冻卵细胞再进行治疗，以减少对卵巢功能的影响。

乔洪武教授：宫腔镜在不孕症中的价值

郑州大学第三附属医院乔洪武教授在授课中讲到，宫腔镜作为一种现代的腔镜技术，已被临床广泛应用，它对子宫腔形态、宫腔占位性病变的诊治，具有直观、可靠、客观等优点。随后，结合本中心研究数据乔教授阐述道：CD138是敏感的浆细胞标记物，可提高诊断的准确性；病理诊断为子宫内膜息肉的患者CE发病率显著低于非子宫内膜息肉的患者。宫腔镜是诊断子宫内膜病变的金标准，对阴超遗漏的宫腔隐性微小病变给予充分重视；宫腔镜检查对IVF-ET患者临床结局有积极的作用。

李铮教授：细节决定成败：显微男科进展

天下大事必作于细，天下难事必做于易。上海交通大学附属第一人民医院李铮教授主要对梗阻性无精子症、显微“逆向”单针套叠式输精管附睾吻合术、睾丸显微取精术、睾丸肿瘤等内容进行阐述。他指出，睾丸有正常生精功能，由于输精管道梗阻导致射精后的精液中未见精子。通过3D数字图像显微技术对患者满意度研究发现：1.术者总体满意度高；2.可明显术者颈肩腰部不适改善明显；3.目前的图像分辨率有待提高，清晰度有待改善。对于既往成功手术取精的患者NOA患者可以考虑再次取精术，且再次取精成功率较高。

洪锴教授：ICSI时代男性不育诊疗策略与进展

北京大学第三医院洪锴教授在讲座中首先从病史，既往生育史，手术和外伤史，查体，化验室检查，影像学检查，染色体、Y染色体微缺失，睾丸活检病理等方面对男性不育诊断的要点进行了梳理。随后，结合文献报道，洪教授对此次课题做出总结：显微取精的目标是努力找到精子，通过ICSI技术，得到健康的子代；只有提高手术技巧，才能在提高成功率的同时把损伤减少到最低限度；男性生殖临床在ICS时代的生殖医学中必不可少；精确的诊断是获得理想治疗效果的重要前提；对于方案的选取需综合考虑各种利弊因素，灵活制定“同步”还是“不同步”方案，并充分告知，尊重患者和家属的意见。

高松占医生：显微取精术探微

显微取精术是通过显微镜从非梗阻性无精子症（NOA）患者的睾丸内提取精子进行辅助生殖的手术，手术的原理在于睾丸病理的不均一性，正如沙漠里面也可以找到绿洲。郑州大学第三附属医院高松占医生主要从本院显微取精手术现状、关于显微取精术逐渐达成的共识、Micro-TESE患者的管理等方面开始今天的授课，他表示，对于病因明确的NOA，如克氏综合征、Y染色体c区确实、隐睾丸术后及青春期后腮腺炎的患者，或精率更高；对于Micro-TESE患者的管理，采用非同步方案时，需综合考虑各种因素，预估取精成功率，并结合女方因素，充分告知，从而制定个体化治疗方案。

闭幕式

郑州大学第三附属医院生殖中心主任

管一春教授作闭幕式总结

郑州大学第三附属医院生殖中心主任管一春教授在会议总结中提到：本次会议历时3天，从基础到临床，内容丰富，形式新颖。截止到会议结束时，线上观看量达2W+人次，注册单位500余家，共有1700多名医生注册观看。非常感谢专家们的倾囊相授，同道们的关注与支持！相信在河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会主任委员王兴玲教授的带领下，河南省妇幼保健协会工作能够取得更大进步，河南省妇幼保健事业能够蓬勃发展，为更多不孕不育家庭带来新希望。至此，“河南省妇幼保健协会生育保健专业委员会学术年会暨第十二届生殖内分泌与生殖遗传专题研讨会”圆满落幕！祝大家返程平安，周末愉快！

主持&花絮

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