粉丝“亮亮”(化名)留言提问,如图片所示,她自诉HPV81和43感染,医生告知是“尖锐湿疣”,就算没有疣体不发病也需要治疗,这样合理吗?

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回答就是不合理。


HPV,中文名叫人乳头瘤病毒,因其与宫颈癌有千丝万缕的联系,目前超火,形容为“乘风破浪的病毒”都不为过。


HPV家族成员众多,有200多个兄弟姐妹。同九年,汝何秀?目前被世界卫生组织(WHO)定级“最高职称”的只有14名成员,它们分别是16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66和68。它们可以导致宫颈癌等宫颈的高级别病变。


其中“恶中之花”当属HPV16和HPV18,这两兄弟对宫颈癌的“贡献”超过70%,其它12种HPV加起来对宫颈癌的“贡献”为25%~30%。


低危型主要见于生殖器疣等良性病变,比如尖锐湿疣,具体类型有 6、11、40、42、43、44、53、54、61、72、73、81。


狡猾的HPV如何“登陆”侵袭人体?


答案就是性生活。没有性生活,就几乎没有HPV感染。


作为最主要的性病之一,尖锐湿疣好发年龄在16-35岁之间,发病率在国外仅次于非淋菌性尿道炎和淋病,居第三位,国内居淋病之后,占第二位,每年增长率超过100%,居各类性病之首。古语不是说得好,万恶那啥为首。


尖锐湿疣和HPV感染有什么不可告人的关系?


尖锐湿疣只是HPV感染后产生症状的部分,与无症状的HPV感染比率为1:10。


无症状的HPV叫做“尖锐湿疣”吗?


非也。


HPV120个亚型中30种可以感染生殖道上皮细胞而致病,低危型(HPV6/11)通常引起生殖器疣。


尖锐湿疣长什么样子?


疣体粉红色、灰白色或棕褐色;柔软,质脆,可呈乳头状,菜花状、鸡冠状或团块状;表面可有破溃或感染。病变多见于舟状窝附近、大小阴唇、肛门周围、阴道前庭、尿道口,也可累及阴道和宫颈。


病变初起为单个或多个淡红色小丘疹,顶端尖锐。随病变进展,病灶逐渐增大增多;50%~70%外阴尖锐湿疣伴有阴道、宫颈尖锐湿疣。


尖锐湿疣需要查HPV吗?


一般不需要常规做HPV检测。


因为检测只能证明HPV的存在,不能证实皮损是尖锐湿疣,而且对治疗的选择也没指导价值。


对体征不典型者肿么办?


医生需进行辅助检查以确诊。辅助检查包括:细胞学检查、醋酸试验、阴道镜检查、病理检查。


敲黑板了!


有皮损都不能证明是尖锐湿疣,没有皮损呢?当然更不能说是“尖锐湿疣”。


得了尖锐湿疣,老公需要怎么做?


推荐性伴侣同时进行尖锐湿疣的相关检查,患者要知道尖锐湿疣具有传染性,治愈之前禁止性生活。


温馨提示:坚持正确使用避孕套能降低发生尖锐湿疣的风险,但避孕套不能覆盖的地方仍有HPV感染的可能。


尖锐湿疣如何治疗?


主要治疗为清除可见的病灶或针对感染细胞诱发细胞毒效应,包括破坏病灶、抗增生和免疫调节,常用的方法有冷冻、激光、电凝,外涂三氯醋酸、鬼臼毒素、咪喹莫特等,治疗后复发率为20%-67%。


配合光动力治疗复发率较低,一般在5%~15%。


局部及全身用干扰素仅作为辅助治疗,不是首选。


感染了低危型HPV43、81不等于得了尖锐湿疣,我应该做些什么?


HPV轻轻的来,正如它也会轻轻的走。


感染后,机体产生的免疫机制可清除HPV,故绝大多数生殖道HPV感染是一过性的且无临床症状;约90%的HPV感染在2年内消退,其消退时间主要由HPV型别决定,低危型HPV需要5~6个月,高危型HPV需要8~24个月。


只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。


感染了HPV,但是查体没有病变,一如完整的苹果上爬了一条虫子,我们无需对完整的苹果“大兴土木”,比如物理治疗等方法都没有必要,我们能做的就是自己吃好喝好运动好,保持一个平和的心态,提高机体的免疫力,把“虫子”“气走”,让它远离苹果。