桃枝杨柳展新貌,新冠疫前论新招。2020年3月21日下午2时至4时,由中华医学会计划生育学分会主办,中国妇产科在线协办的“关于“新冠肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导建议解读”线上直播会议揭开帷幕。


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本次会议不仅模式创新,还为广大计划生育同道深入解读了新冠肺炎疫情时期早期终止妊娠的术前检查、术中注意事项、术后的管理、不全流产、稽留流产、难免流产等处理意见,让参会的同道对学术会议有了一个全新的体验。中国妇产在线作为会议合作媒体,为您带来全程报道。


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中华医学会计划生育学分会前任秘书长 、委员

 章慧平教授 主持线上会议


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熊承良教授 带来武汉抗疫一线声音


中华医学会计划生育学分会前任主任委员、华中科技大学同济医学院熊承良教授分别从疫情报道、疫情动态、疫情胜利的原因三个方面,汇报了武汉新冠疫情的情况。熊教授对照武汉第一例肺炎患者的出现到武汉每日新增数量低于三位数的过程的疫情动态分为五个阶段,逐一将疫情动态数据进行了详尽的整理和分析。熊教授表示,疫情胜利的原因首先是是政府的高度重视对疫情的胜利起到了关键的作用,其次是感谢全国各地将近4万的医护人员和战士们的冒着生命危险奔赴武汉支援疫区。也离不开海外的侨胞以及各个国家对武汉的捐赠和支援。最后,熊教授对全国各地的医护人员的付出和努力表示深深的感动和感谢。


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顾向应教授 致辞


大会主席、中华医学会计划生育学分会现任主任委员、天津医科大学总医院顾向应教授在致辞中表示,湖北武汉一线的医生在这段困难的时期坚守城池,起到了先锋作用,全国的医护人员第一时间不怕牺牲、不惧艰险,为武汉阻击战打下夯实基础。全国一线医务工作者坚守岗位,在抗击疫情的同时完成正常秩序的医疗工作,才促使我们取得此次战役的最终胜利。


共识编写的初衷是因为计生手术属于限期手术,还有很多像不全流产、难免流产大出血、稽留流产等,需要特殊处理或手术的干预。所以,计生的临床工作在疫情爆发非常严重的时候也没有停止。为了规范的给同行提出建议,中华医学会计划生育学分会在疫情爆发之初,就组织专家编写《新冠肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导建议》,以期对相应的工作给予临床的指导。在这里邀请到了中华医学会计划生育学分会的执笔专家进行详尽解读,相信大家都一定能有所收获。


专家建议解读


江静教授:新冠肺炎疫情阶段计生门诊就诊流程和术前检查

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中华医学会计划生育学分会委员、河北医科大学第二医院江静教授表示,早期终止妊娠属于期限手术,在疫情的形式下顺利、安全、规范的进行终止早期妊娠是重中之重的事情。首先需要最大可能的避免医院感染和聚集性疫情的出现!江教授介绍了特殊时期的计生门诊筛查流程以及筛查鉴别九问,对于就诊时要求:一人一诊室,只允许一名家属进入;与医生保持1.0-1.5m距离;对于有生育条件者尽量规劝继续妊娠。最后,江教授还与大家解析了预约手术流产的流程和预约手术流产时的注意事项,重点说明了以下三点:1.若有流行病学接触史应观察满14天再考虑手术。2.疫情期间根据病情轻重缓急,合理安排每日手术。3.因药物流产观察期需反复复诊,建议疫情期间暂停药物流产。


刘欣燕教授:新冠肺炎疫情下手术流产注意事项

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中华医学会计划生育学分会候任主任委员、北京协和医院刘欣燕教授首先向大家分享了手术流产当日受术者的注意事项,包括受术者的管理、医护人员的防护、麻醉、人员的管理、需要手术处理的急诊病例等。强调在疫情的特殊时期一定要一人一室或单人依次更衣,需佩戴一次性外科口罩、防护帽、灭菌病患服和拖鞋,严格执行计生手术室单人单间的原则,尽量采取局麻手术,手术医师要进行二级防护。对于疑似新冠肺炎的受术者要及时上报,建议开启高风险感染者专用手术室,以及专用通道进入手术室,医护人员要进行三级防护,同时要了解急诊病例诊治流程。流产术后观察应一人一室或床位应至少隔开1.5米,所有的设备、用具、药品等必须一人一用,手术间要及时消毒。最后,刘教授指出术后消毒特别需要注意的地方:受术者血液、分泌物、呕吐物消毒,医疗设备消毒,计生手术室、术后观察室、更衣室消毒。


黄丽丽教授:非常时期难免流产、不全流产和稽留流产处理意见

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中华医学会计划生育学分会副主任委员、浙江大学医学院附属妇产科医院黄丽丽教授首先向大家分享了疫情期间手术流产量、不全流产以及稽留流产的几点重要举措和建议。随后,黄教授详细向大家介绍了稽留流产的定义、药物治疗的适应症、禁忌症以及药物治疗的治疗方案和用药后的注意事项,重点强调了,“随访”是观察流产是否成功的关键。在讲解稽留流产期待治疗的方式、禁忌症和注意事项,黄教授特别提醒大家需要注意:一定要告知受术者如出血高于月经峰值量,需要及时来医院就诊。针对不全流产,黄教授建议非常时期可药物治疗和期待治疗为主,并将药物治疗的禁忌症和适应症一一进行了阐述,最后,黄教授还向大家讲解了不全流产期待治疗的注意事项。


杨清教授:新冠肺炎疫情下PAC和流产术后管理经验

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中华医学会计划生育学分会副主任委员、中国医科大学附属盛京医院杨清教授详细地介绍了疫情期间计划生育受术者分诊注意事项以及流程。在发现体温异常或者去过疫区的受术者,应由专人送至发热门诊,转送医护人员应二级防护。对于在疫情期间如何做好PAC管理,杨教授表示,在特殊时期PAC门诊,应加强PAC以及防疫宣传,宣教场所要加强消毒管理,每天4次喷洒消毒,对宣教人员一级防护,特殊时期应该开展多种形式的宣教,必须加强门诊咨询及单独咨询,不得影响术后避孕落实率。对于流产后常见的关注问题,包括术后随访注意事项等一系列重点问题,应设专人回访受术者,如术后出现特殊情况,建议受术者优先就近就诊。最后,杨教授还与大家分享了新冠肺炎疫情下PAC和流产术后管理的经验,并将疫情期间PAC工作流程与平常进行对比分析,总结分享给大家。


答疑讨论环节


专家解读结束后,接下来是精彩的讨论答疑环节,各位专家倾囊相授了临床经验与观点,内容丰富,实用性强。从基础到技巧,从要点到难点深入细致的解答了现场诸多问题。讨论答疑环节精彩纷呈,相信参与线上会议的医生同道们一定受益匪浅,学有所获。


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△线上专家们为妇产科同道答疑解惑,分享经验。

线下妇产科同道认真聆听,踊跃提问。


会议总结


大会主席、中华医学会计划生育学分会现任主任委员、天津医科大学总医院顾向应教授做最后总结。她表示,目前的疫情得到有效遏制,我们国家虽然实施了一系列的有效措施,进一步巩固了疫情控制的成果,包括健康码的应用,包括疫区的分区管理的高中低风险评估,进入了内清存量外防输入的阶段,但是这个时候在医院的工作的医生,风险防控仍应坚持不懈。在防控的基础上全面恢复正常医疗秩序,杜绝院内聚集性传播的可能,防范意识也要进一步增强。疫情期间的成绩可以融入到今后的工作当中。即使进入疫情完全控制的后疫情时代,那么中华医学会计划生育学分会的规范诊疗,强化防风险意识,将融汇到以后的工作当中。


虽然在因疫情期间无法正常召开线下会议,但是“云会议”创新模式,让我们大家又聚集到了一起,共同学习,共同分享,共同交流。答疑讨论环节更是反响热烈,感谢各位同道积极参与!


至此,关于《解读新冠肺炎疫情下终止早期妊娠的专家指导建议》举办圆满成功!本次线上学术盛宴,全国各地在线互动医护人员超1千多人,在线观看人次超过6000人,收获点赞800多次,反响热烈!欢迎广大妇产科同道关注下一期计生领域专家解读课程!


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