【镜·界】Shahrzad Ansari教授：希望宫腔镜手术成为每个妇产科医生的必备技能！

Shahrzad Ansari 伊朗

最近15年我一直在德黑兰不孕中心工作，做了大量高难度的宫腔镜手术操作。25年前，宫腔镜技术首次引入到我的国家，然而很少有医生愿意操作宫腔镜手术，高难度的宫腔镜手术更是少有医生实施。

不幸的是，大多数的妇科医生更愿意用诊断性刮宫术来处理常见疾病，比如息肉、胚物残留，但这种处理方式常常带来一些并发症：有时对胚物残留患者进行粗暴的刮宫术最终易损伤患者的子宫内膜。

在生殖中心工作的近15年里，我遇到过很多不孕患者，其中一些行体外受精周期患者的子宫内膜薄，这些患者都是自然流产后行刮宫术的受害者。行刮宫手术时，她们的子宫内膜基底层受损，对任何剂量的雌激素毫无反应。但是，她们为什么没有做宫腔镜手术呢?

原因是大多数妇科医生更倾向于坚持陈旧的常规。关于这个问题我思考了很多。我相信宫腔镜设备越简单，并发症越少，对此感兴趣的妇科医生将越多，尤其是处理常见的疾病，比如息肉和胚物残留。

近5年来，我开始使用Bigatti shaver（IBS）操作大部分的宫腔镜手术，因为其具备操作简单、安全性好、速度快且无并发症的优点。

在我看来，在我们国家广泛开展宫腔镜手术的难题之一是电切镜学习曲线较长，且其有一些并发症，比如液体超负荷综合征。

为了广泛开展宫腔镜手术，获得更多的专业知识，有两个解决方案。一是参加不同的学习班并和专家共同工作一段时间；二是采用简单的设备，例如组织切除系统。

我个人只有IBS （Bigatti Shaver）操作经验，因为它可以重复使用，且经济实用，适合像我们这样的国家。

最后，希望在宫腔镜先驱们的帮助下，我们国家可以使用更人性化和安全的宫腔镜设备。我相信，可以鼓励老一代的妇科医生和年轻的同事们进行宫腔镜手术，而不是选择盲刮术。