据世界卫生组织的统计,全球至少有8000万以上的不孕夫妇,占已婚育龄夫妇的7%~15%,所以不孕症依然是医学界的世界性难题。

 

不孕症是一组由多种疾病导致的生育障碍状态,是育龄夫妇的生殖健康不良事件。女性无避孕性生活至少12个月而未孕,为不孕症,在男性则称为不育症。


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不孕症分为原发性与继发性两大类,既往从未有过妊娠史,无避孕而从未妊娠者为原发不孕;既往有过妊娠史,而后无避孕措施连续12个月未孕者(包括足月妊娠、早产、流产、异位妊娠等),称为继发不孕。


女性不孕有哪些因素?


引起女性发生不孕症的主要原因有生殖道感染、排卵障碍及免疫因素,不论是原发不孕还是继发不孕,由输卵管阻塞引起的始终占第1位,而且继发不孕中由输卵管因素引起的不孕比例比原发不孕中由输卵管因素引起不孕的比例高。


主要原因可能与生殖道淋球菌、沙眼衣原体、支原体、婚前性行为、不洁性行为以及反复宫腔内操作有直接关系,影响了精子与卵子的结合,导致了不孕的发生,子宫与阴道疾病也是引起不孕的重要原因。


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排卵障碍可由多种因素造成,比如多囊卵巢综合征、卵巢早衰及高泌乳素血症等,最常见的是多囊卵巢综合征,其发病原因尚不清楚,主要临床表现为月经异常、排卵异常、多毛、肥胖、不孕合并卵巢增大呈多囊性改变等。


其次是高泌乳素血症,主要症状是引起患者性腺轴功能发生紊乱,同时产生了抗促性腺激索效应,导致女性发生月经紊乱、闭经以及不孕症。 




近年来因免疫因素导致的不孕检出率相当高,免疫因素也是引起大部分不明原因继发不孕不育及反复流产的主要原因。


保护生育力很重要

 

面对众多可能发生的生育问题,生育力保护非常重要!女性生育力保护是指对可能引起女性生育力下降的各种因素采取早防早治及一些特殊的保护或保存措施,帮助这些存在不孕或不育风险的人保护其生殖内分泌功能或保存生殖潜能,以达到繁衍后代的目的。


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其实对于一个想要宝宝的家庭来说,生育力的保护应该是一个长久的话题,无论何时都应该有保护生育力的意识。但是对于少数人来讲,需要特殊的“保温箱”来对他们的生育力进行保护,那么,除了以上讲到的女性不孕因素,还有哪些会影响到生育力的问题呢?


影响到生育力的问题


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年龄因素

 

不管是之前我国的晚婚晚育的政策,还是日益增长的社会压力,都使女性的生育年龄呈上升趋势,对她们这些“高龄产妇”来说,年龄就是生育力最大的克星!女性的最佳生育年龄为23-30岁,如果超出30岁,母亲自然受孕的几率就会降低,即使成功受孕,胎儿发生畸形和母亲患产后并发症的风险也会增加,此时就要考虑考虑给女性生育力一个特殊保护了!

 

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某些疾病的治疗

 

随着现在肿瘤治疗技术的发展,肿瘤患者的生存率逐年升高,Nature上曾有一篇文章中提到,有近75%的年轻女性癌症患者未来有生育愿望。


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近年来宫颈癌患者的年龄呈年轻化的趋势,而且这些患者渴望保留生育能力,传统的治疗方法以手术为主,切除病变部位以及可能累及的部位,便会导致生育功能的丧失。因此,保留患者的生育功能已经成为早期宫颈癌患者治疗的新挑战。

 

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环境因素


与职业有关的一些如麻醉性气体、抗肿瘤药物、重金属和溶剂等,还有性激素,甲状腺激素紊乱等会导致卵巢功能障碍,使女性生育力下降。

 

影响女性生育力的因素这么多,有哪些比较先进的医疗技术可以为女性生育力保驾护航呢?


先进技术保护女性生育力

 

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胚胎冷冻与复苏


胚胎冷冻与复苏指的是将卵子和精子相结合后形成的胚胎进行冷冻保存,待人体进入自然周期后将胚胎进行复苏以利于植入子宫腔的过程。


人类胚胎冷冻与复苏技术起始于20世纪80年代,经过不断完善已经发展的较为成熟,成为辅助生殖领域中的一项常规技术,也是目前唯一一个被北美生殖医学委员会认可的临床可开展的生育力保存方法。


胚胎冷冻保护生育力需要配子完成受精过程,并在体外进行早期胚胎培养,因而该技术仅适用于有配偶的患者。可以对患有卵巢早衰、不孕不育的患者,或者可以推迟癌症放化疗的患者进行生育力的保护。


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卵子的冷冻与复苏


不同于胚胎冷冻与复苏,这种方法是将卵子直接进行冰冻,等到女性有生宝宝的想法以后,再将卵子重新植入子宫,卵子不需要与精子相结合,也就对女性没有必须有配偶的限制,可以对目前尚不想生育的女性进行生育力保护。


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冷冻卵子与冷冻胚胎相比存活率较高,因此一些中心会经常建议采用卵子冷冻。但是在进行卵巢取卵使用药物的时候往往对女性健康有一定的伤害,所以选取该方法的时候也一定要谨慎哦!


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卵巢组织冰冻复苏及移植

 

卵巢是女性独有的器官,可以产生卵子,而且体内的雌激素水平的调节与卵巢也有很大的关系,所以卵巢组织冰冻移植不仅能够保存生殖功能,也有望保存内分泌功能。


目前人类卵巢移植主要包括新鲜或冷冻卵巢组织的原位或异位移植。


卵巢组织冰冻复苏及移植既不受女性年龄、有无配偶、道德伦理等限制,也为子宫内膜异位症患者以及急性良性妇科疾病患者提供了保护生育力的方案。


都说“ 一份预防方,胜过百份药”,保护生育力最好的方法还是要做好早期预防,养成良好的生活习惯,戒烟戒酒合理饮食,避免感染性传染疾病,避免反复人工流产,选择合适的生育时机等。 因此,纠正不良的生活方式,避免不良的生育行为才是保护生育力的关键!