摘要： 目的  探讨孕期体重管理对自然分娩的影响。方法  选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的孕妇80名为研究对象，使用抛硬币法将其分对照组（n=40）和观察组（n=40），两组孕妇分别接受不同的干预模式，对照组孕妇接受常规的干预，观察组孕妇则对其孕期进行体重管理，观察对比两组孕妇的体重指数（BMI）、妊娠结局。结果  两组孕妇在进行体重管理前，体重指数均属于超重，两组比较，差异无统计学意义；观察组孕妇在接受体重管理后，体重指数处于理想状况，与接受常规干预的对照组孕妇相比，观察组孕妇的体重指数低于对照组孕妇，观察组孕妇在接受孕期体重管理后，阴道分娩率高于对照组孕妇，阴道助产率以及剖宫产率低于对照组孕妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论  对于体重指数处于超重状况的孕妇，为其实施孕期体重管理，能有效的将孕妇患者的体重指数控制在理想范围内，改善孕妇的妊娠结局，提升孕妇的阴道分娩率，将该管理模式推广至临床中，可有效的提升临床效果。


关键词： 孕期体重管理；自然分娩；管理效果


随着人们生活水平的提升以及国家二胎政策的实施，现如今我国孕妇的人数不断的增多，但由于家庭经济水平的提升，孕妇的营养状况良好，甚至出现了孕妇营养过剩的状况，加之孕妇在妊娠期间会出现各种不良反应，家属认为妊娠阶段不宜多动，导致孕妇的活动量较小，如此恶性循环，进一步导致孕妇的体重指数不严重超标，大大增加了剖宫产以及阴道助产的概率，严重的产妇甚至会出现妊娠合并疾病、胎儿过大、胎儿窘迫等不良并发症，因此加强对产妇的孕期体重管理十分重要[1-2]。


本次研究中，选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的孕妇80名为研究对象，探讨孕期体重管理对自然分娩的影响，现报道如下。


1 资料与方法


1.1  临床资料  选择2017年5月至2018年5月在本院分娩的孕妇80名为研究对象，使用抛硬币法将其分对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组年龄21～41岁，平均年龄（30.14±1.94）岁；观察组年龄20～42岁，平均年龄（30.84±2.47）岁。两组孕妇年龄比较，差异无统计学意义。纳入标准：①均为本次待产的孕妇；②孕妇对于本次实验全部了解后，自愿签署知情同意书；③孕妇的沟通能力、精神状况、语言表达能力较好；④孕妇家属知晓并支持孕妇参与研究。排除标准：①同时患有两种癌症；②患有原发性造血系统疾病、严重肝肾功能疾病、心脏疾病以及其他需要临床干预的严重疾病；③孕妇与家属不愿参与本研究；④患有传染疾病；⑤无法与人沟通、无法自主表达，意识出现障碍者。


1.2  方法  对照组孕妇接受常规的干预：让患者接受常规的孕期管理，按时接受产检，对患者的心理状况进行评估，给予适当的心理指导以及孕期指导。观察组孕妇则对其孕期进行体重干预：在产妇入院后对产妇的体重进行评估，计算好产妇的体重指数，为每位患者制定针对性的体重指数管理，包括对产妇进行运动指导、饮食指导，并为产妇制定科学合理的健康营养食谱，鼓励患者摄入合理的营养，同时记录产妇的体重指数。大多数产妇对于体重管理的概率不健全，认为孕妇多吃对腹中胎儿有益，而忽略了体重过重对自身身体健康的不利之处，医护人员应加强对产妇的健康宣教，让产妇以及家属知晓孕期体重管理的有益之处，鼓励产妇与家属多多配合，严格遵循医护人员的提供的健康食谱以及运动指导，从而改善产妇的体重指数[3]。


1.3观察指标  ①体重指数：研究人员针对本次研究要求，记录孕妇在接受不同的干预前后的体重指数，将体重指数分为3个等级：BMI≤18.5 kg/m3为低体重者；18.5 kg/m3＜BMI＜23.9 kg/m3则为理想体重；体重指数≥23.9 kg/m3则为超重。②妊娠结局：研究人员对孕妇的妊娠结局进行统计记录，记录孕妇的剖宫产率、阴道分娩率、阴道助产率。


1.4  统计学方法  采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“1566970422(1).jpg”表示，比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，比较采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。


2 结果


2.1  体重指数  两组孕妇在进行体重管理前，体重指数均属于超重，两组比较差异无统计学意义；观察组孕妇在接受体重管理后，体重指数处于理想状况，观察组孕妇的体重指数低于对照组孕妇，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。


表1  两组孕妇体重指数对比

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2.2  妊娠结局  观察组孕妇在接受孕期体重管理后，阴道分娩率高于对照组孕妇，阴道助产率以及剖宫产率低于对照组孕妇，观察组孕妇的妊娠结局优于对照组孕妇，数据差异具有可比性（P＜0.05）。（见表2）


表2 两组孕妇的妊娠结局数据对比[n（%）]

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3 讨论


随着我国经济水平的提升，人们的饮食结构以及生活水平也随之发生了变化，加之受到计划生育以及二胎政策的影响，越来越多的产妇趋向于高龄化，而部分孕妇的传统观念认为多吃才能多长，多长才有利于胎儿成长，传统观念导致产妇的体重迅速增长，体重指数处于不合理状况，进而大大增加了妊娠并发症的发生率，提升了剖宫产率。根据统计数据表明[4]，我国的剖宫产率位于世界首位，其中肥胖孕妇极易发生妊高症、妊娠糖尿病、脂质代谢一次等，易出现宫缩乏力，大大增加了孕妇发生难产的概率，降低了发生阴道分娩的概率，因此加强对孕妇的孕期体重管理十分重要[5-7]。而要加强对孕妇的体重管理，最为重要的是根据孕妇的个体差异，为孕妇制定相应的体重管理方法，由于大多数孕妇缺乏体重管理的意识，导致易出现体重指数控制不理想，医护人员针对此现象，为其实施健康宣教，随后为其制定合理的饮食以及运动干预计划，则可有效的控制孕妇的体质量[8-10]。与未实施体重管理的孕妇相比，孕妇实施体重管理后，孕妇的妊娠结局得到了有效改善，对孕妇以及孕妇家庭而言，心理得到安慰，获得了最为科学有效的体重管理方式，大大降低了剖宫产率，对孕妇后期恢复而言，也十分有利[11-12]。


综上所述，对于体重指数处于超重状况的孕妇，为其实施孕期体重管理，能有效的将孕妇患者的体重指数控制在理想范围内，改善孕妇的妊娠结局，提升孕妇的阴道分娩率，将该管理模式推广至临床中，可有效的提升临床效果。


参考文献

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