2019中国妇产科研究与发展论坛|盆底医学研究与转化+青年委员分会场

【盆底医学研究与转化专场】

2019年12月21日，2019中国妇产科研究与发展论坛在北京盛大召开。盆底医学研究与转化专场上，十二位专家围绕“女性私密整形是否必要”和“经阴道网片应不应该用”两个论题，分别从正方和反方两个角度进行辩论，专家们结合文献报道以及临床经验阐述自身观点，唇枪舌战、如火如荼，会场气氛热烈，精彩连连。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来会议精彩报道！

辩论一  女性私密整形是否必要

李峰永教授：女性私密整形的综合治疗

中国医学科学院整形外科医院李峰永教授从到底怎么样才是美的、外在美真的那么重要吗、为什么进行这些手术、手术背后的目的、我们目前能做到的和未来希望达到的六个方面对女性私密整形的综合治疗进行讲解。讲解过程展示了大量临床病历，生动形象，深入浅出。

接下来是双方辩论环节，正方代表：王飚教授、郑萍教授、谈诚教授；反方代表：李环教授、吴桂珠教授、安方教授。

正方谈诚教授认为无论从个人还是性伴侣角度而言，私密整形能够改善性生活质量，且从临床数据来看，私密整形手术后患者满意率在90%以上。因此，他认为手术私密整形非常有必要。

反方李环教授认为私密整形手术不属于疾病治疗范畴，虽然可以使女性外阴更美观，但无必要性，且手术有并发症，可能达不到预期效果，价格昂贵，因此，私密整形无必要性。

正方郑萍教授表示现代社会强调多元性化、个性化，女性有合理追求，且目前临床医学的进步能够解决这些需求问题，所以私密整形有必要。

反方安方教授提出如果自己的孩子提出私密整形手术要求，会表示支持吗？夫妻关系问题会依赖私密手术解决吗等问题，进而阐述否定观点，表示私密整形没有必要。

正方王飚教授表示，女性私密整形能够解决功能性和美观问题，站在男性角度，他支持女性私密整形手术，并作为泌尿外科医生以男性私密整形手术为例进行分析，表示女性私密整形有必要。

反方吴桂珠教授从什么样的美才是真正的美和私密整形手术目的是什么等角度阐述自身意见，并强调私密整形手术效果不一定能够达到患者要求，所以不建议进行私密整形手术。

专家点评

元铁教授（韩）、鲁永鲜教授、韩劲松教授、张坤教授、孙秀丽教授进行精彩点评，让我们了解到，私密整形手术仍有必要，但仅少部分就诊女性需要进行手术，需重视评估，并强调个体化治疗，此外，监管必不可少，手术要达到专业化和规范化要求。

辩论二  经阴道网片应不应该用

孙秀丽教授：经阴道网片的回顾与思考

北京大学人民医院孙秀丽教授首先对网片在妇科领域中的应用进行介绍，随后对美国、英国等国家经阴道网片的应用情况进行了分析。表示网片使用带来一定并发症，虽然在一些国家禁用，但网片应用也有许多优势。所以关于网片到底应不应该使用，这是一个值得探讨的问题。

接下来是精彩辩论环节，正方代表：卢丹教授、陆叶教授、李晓伟教授；反方代表：张坤教授、赵小峰教授、安方教授。

正方李晓伟教授表示，存在即合理，虽然经阴道网片的使用会带来较多并发症，但大部分并发症经过处理能够得到很好改善，且网片应用减少患者复发，所以可以应用。

反方张坤教授表示，网片应用并没有必要性，且网片会带来额外并发症，甚至造成膀胱侵蚀、肠道侵蚀等，还会减少阴道弹性，所以网片应用害大于利，他认为不应该应用。

正方卢丹教授表示，经阴道网片和腹腔内网片相比，为何单单禁用经阴道网片，且在盆腔重度脱垂患者中，经阴道网片的应用能够改善患者结局，所以她推荐应用经阴道网片。

反方赵小峰教授表示，无论是经阴道还是腹腔内网片，都会带来严重并发症，且网片不是正常人体组织，最后向正方提出三个问题，网片替代结构是什么？网片应用能不能恢复功能？网片暴露原因是什么？

正方陆叶教授表示，网片的疗效和并发症是争议的焦点问题，网片应用能够保证阴道深度和宽度，改善性功能；且从临床数据来看，把握好适应症，在手术操作规范情况下，网片使用是有利的。

反方安方教授表示，网片有侵蚀和暴露风险，这些并发症发生的根源就是网片使用，因此从源头解决才是最正确的方式；而且传统手术也能够达到网片应用的手术效果，且网片会增加费用，所以综合而言不建议网片使用。

专家点评

夏志军教授、韩劲松教授、黄向华教授、胡元晶教授、王建六教授进行精彩点评。让我们了解到，替代材料应用不仅仅限于盆底，我们要正确理解盆底器官脱垂，要加强对盆底疾病的认识，要考虑安全和必要性。患者需要有知情权，术者需要掌握解剖和手术技巧。最后，王建六教授总结，在盆底器官脱垂手术中，要根据术者、患者、科室环境、社会环境等因素个体化选择手术方式。要充分考虑到网片应用并发症及使用优势，减少复发率和并发症，提高治愈率，研发更多优质材料来更好地解决这一问题。

【精彩花絮】

【青年委员会专场】

张晓辉教授：不同角度浅谈国家自然科学基金标书撰写

北京大学人民医院张晓辉教授从标书选题、立项依据、研究内容及目标、研究方案、标书修改等方面对国家自然科学基金标书书写注意事项给予了全面阐述。张教授认为，在撰写标书前首先应回答你想做什么、为什么要做、如何去做以及以前做过什么等问题，才能明确研究目的、研究意义、研究方案和研究基础。申请国自然的基本条件包括研究工作基础（有文章或SCI发表）、有基础的预实验的结果以及项目的创新性等，建议在申请时应用熟知的研究方法和理论、以个人发表的论文为基础。张教授指出，在书写标书题目时应体现创新性，此外，创新的科学假设是标书的核心，也是实现目标所要进行的具体研究内容。

廖书杰教授：临床医生的科研成长

华中科技大学同济医学院附属同济医院廖书杰教授通过华中科技大学同济医学院在HPV在宫颈疾病发生进展的作用机制方面的科研工作对自己的经验给予了阐述，她表示，科研标书的撰写首先需要读透指南，理解其内容的意义，目标等，标书摘要的书写需要字斟句酌，立项依据与研究内容应源于综述，但高于综述，蕴含问题而突出创新。对研究内容、研究目标及拟解决的关键科学问题需要核心阐述，切忌避重就轻。而研究方案及可行性分析需合理应用新的技术平台，展现实验设计的逻辑。最后，廖教授表示，医学科研是一场很长很艰辛的路，需要不计时间，不计金钱，不计得失的坚守，最好能围绕一个领域深入研究。最后，她引用马丁院士的观点结束了讲座，“做大医一定要做科研，启发思考反哺临床”。

杨冰义教授：临床科研设计，实施及经验分享

复旦大学附属妇产科医院杨冰义教授指出，临床实验设计分为描述性研究和分析性研究。随机对照研究属于分析性研究中的干预性研究。受试对象、处理因素、试验效应是随机对照研究的三要素，其中，对于受试对象的病情、病理类型应有明确的规定，包括纳入标准、排除标准、退出试验的标准等。随后，杨教授介绍了复旦大学附属妇产科医院在子宫内膜非典型增生药物治疗方案的研究，从研究的定义、设计、步骤、注意事项等方面分享了自己的经验。

孙朝阳教授：卵巢癌研究科研选题—个人经历

卵巢癌最典型的治疗问题是化疗耐药。华中科技大学同济医学院附属同济医院孙朝阳教授全面介绍了卵巢癌起源、分子特征和靶向治疗，包括当下卵巢癌领域BRCA1/2、同源重组缺陷和PARP抑制剂的相关热点研究，他指出BRCA1/2在卵巢癌中的突变率、BRCA1/2在卵巢癌中的表达水平和预后关系以及新的BRCA1/2表达的调控模式是卵巢癌研究值得探索的问题。此外，在高级别浆液性卵巢癌中TP53突变也具有研究意义，相关研究显示，WEE1单药有效诱导TP53-/-细胞的复制压力，联合mTOR诱导核苷酸代谢异常，可以产生不依赖TP53-/-的协同抗肿瘤作用。

王颖梅教授：SCI论文书写经验交流

天津医科大学总医院王颖梅教授从什么是SCI期刊、如何撰写优秀的SCI论文、SCI论文撰写的技巧、SCI论文的发表等方面分享了SCI论文书写的经验。她指出，SCI文章选题的基础是获得好的idea，可通过多听学术报告、多与同行探讨、跨学科学习来获得启示；SCI最佳标题的标准是用最少的必要术语准确描述论文的内容，因此，标题需要准确、简洁、清楚、有效和吸引人；在署名、单位名称和地址的书写方面，应注意只有实际参与者才能成为作者，筹集或提供资金或收集资料的不应写在作者处，可以放在致谢中；摘要以提供文章内容梗概为目的，不加评论和补充解释，应简明、确切，其基本要素包括研究目的、方法、结果和结论。

会议最后，现场的参会同道们与4位讲课专家围绕科研选题、科研的意义、如何平衡临床与科研工作等话题进行了面对面讨论与交流。王建六教授也在该环节分享了自己的人生经历、科研成长以及临床中一些问题的处理经验等，他表示，功夫不负有心人，希望每个年轻医师都有美好的未来。

王建六教授总结

【精彩瞬间】

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